Вариант 15

1. Объясните происхождение симптомов, выявляемых при общем осмотре «сосудистые звездочки» и печеночные ладони:

1. геморрагический синдром;

2. обезвоживание организма;

3. сидеропенический синдром;

4. нарушение синтетической функции печени.

2. Морфологический субстрат хронического гепатита составляют:

1 ступенчатые некрозы;

2. отложение меди;

3. жировая дистрофия;

4. отложение железа;

5. нарушение архитектоники печеночных долек.

4. Для паренхиматозной желтухи характерны следующие изменения в биохимическом анализе крови:

1. билирубин общий 65, 5 ммоль/л, билирубин связанный 60, 5 ммоль/л, билирубин свободный 5, 0 ммоль/л, реакция прямая быстрая;

2. билирубин общий 90,2 ммоль/л, билирубин связанный 54, 2 ммоль/л, билирубин свободный 46, 0 ммоль/л, реакция прямая замедленная;

в. билирубин общий 70,8 ммоль/л, билирубин связанный 2,0 ммоль/л, билирубин свободный 68,8 ммоль/л.

5. Признаки цирроза печени:

а. гепатоспленомегалия;

б. диспротеинемия;

в. «сосудистые звёздочки»;

г. асцит;

д. всё вышеперечисленное.

6. Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии:

1) кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, ги- пергликемия, фотосенсибилизация

2) гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопени- ческий синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция

3) ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея

7. Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения α-интерфероном?

1) гриппоподобный синдром 2) афтозный стоматит

3) тромбоцитопения 4) тяжелые депрессии

5) артериальная гипертензия

8. Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациен- тов с хроническим гепатитом С?

1) гранулоцитопенией 2) тромбоцитопенией 3) гемолизом

9. Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С:

1) категорический отказ от алкоголя 2) строгое соблюдение диеты

3) резкое ограничение физических нагрузок 4) категорический отказ от приема психотропных средств 5) двойная контрацепция

10. Что определяет частоту доказанного ответа у пациентов с хроническим гепатитом С, получающих стандартную комбинированную противовирусную терапию при соблюдении прочих равных условий?

1) только генотип вируса 2) генотип вируса, возраст и пол пациента

3) только возраст и пол пациента

Вариант 16

1. Основной механизм развития геморрагического синдрома при циррозе печени:

1. снижение количества тромбоцитов в периферической крови;

2. нарушение выработки печенью факторов свёртывания: протромбина и фибриногена;

3. повреждение сосудистой стенки иммунными комплексами;

4. образование аутоантител к собственным неизменённым антигенам тромбоцитов;

5. всё перечисленное.

2. Признак, позволяющий отличить первичный рак печени от цирроза печени;

1. желтуха;2. бугристая печень;3. повышение уровня аминотрансфераз;

4. повышение уровня а-фетопротеина;5, повышение уровня билирубина.

3. Для цирроза печени как исхода аутоиммунного гепатита характерно:

1. быстропрогрессирующее течение;

2. отсутствие внепеченочных системных проявлений:

3. отсутствие выраженного положительного эффекта гормональной терапии;

4. все перечисленное;5. ничего из перечисленного.

4. Все перечисленные утверждения относительно лечения асцита верны, кроме:

1. необходим постельный режим;2. нужно назначить диуретики;3. парацентез оказывает благоприятное действие;4. потребление поваренной соли можно не ограничивать.