2.4.4. Основание назначения пособия

Пособие по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем назначается на основании (ч. 1 п. 7 Положения N 393):

1) акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании либо судебного решения об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Если несчастный случай на производстве произошел или профессиональное заболевание установлено в период работы у одного страхователя, а временная нетрудоспособность возникла в период работы у другого страхователя, потерпевший (его представитель) должен представить копию указанного акта. Копия должна быть заверена первым страхователем или Белгосстрахом (если у него имеется оригинал этого акта) либо нотариально (ч. 3 п. 8 Инструкции N 393).

Установлены следующие формы акта о несчастном случае на производстве: Н-1, Н-1АС, Н-1М, Н-1Е.

Примечание. Если несчастный случай признается непроизводственным и составляется акт формы НП, потерпевший не имеет права на страховые выплаты (п. 291 Положения N 530, п. 24 Правил N 30).

Если в результате расследования несчастный случай квалифицируется как производственный, то страхователем составляется акт о несчастном случае на производстве формы Н-1 (п. 23 Правил N 30).

Результаты расследования несчастных случаев, непосредственно связанных с профессиональной деятельностью, происшедших во время спортивных соревнований или подготовки к ним со спортсменами, тренерами, занимающимися профессиональным спортом на основании трудовых договоров (контрактов), а также во время выступлений или репетиций с артистами, включенными в Перечень N 1490, оформляются актом формы Н-1АС (п. 36-1 Правил N 30).

Акт формы Н-1М составляется при расследовании несчастного случая с работником, командированным для выполнения служебного задания в страну Содружества Независимых Государств. Акт составляет организация, на территории которой произошел несчастный случай (ст. 5 Соглашения о порядке расследования).

Акт формы Н-1Е составляется, если несчастный случай произошел с работником при осуществлении трудовой деятельности на территории другого государства - члена Евразийского экономического сообщества (ст. 1, 3 Соглашения о порядке расследования ЕврАзЭС).

По результатам расследования профессионального заболевания, проводимого врачом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с участием в том числе представителей страхователя, составляется акт о профессиональном заболевании формы ПЗ-1 (п. 66 Правил N 30).

Обратите внимание! Если порядок расследования несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания не соблюден, то составленный в ходе такого расследования акт не является основанием для назначения пособия

Факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания может быть установлен не только соответствующим актом, но и в судебном порядке (ст. 363 Гражданского процессуального кодекса Республики Беларусь (далее - ГПК)).

Примечание. О том, что решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания не заменяет собой акты, составляемые по результатам расследования, и является основанием для оформления этих документов, см. Комментарий к постановлению Совета Министров Республики Беларусь от 25.04.2014 N 393 "Об утверждении Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями" (часть 1) (Б.К.Бондарик).

Если временная нетрудоспособность длится более двух месяцев, а расследование еще не завершено и не составлен акт о несчастном случае на производстве или о профессиональном заболевании, пособие может быть назначено только по листку временной нетрудоспособности. Однако сумма такого пособия засчитывается в счет уплаты страховых взносов только после завершения расследования и оформления соответствующего акта (ч. 2 п. 7 Положения N 393).

Срок хранения указанных актов - 45 лет (подп. 514.1 п. 514 Перечня типовых документов Национального архивного фонда Республики Беларусь, образующихся в процессе деятельности государственных органов, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, с указанием сроков хранения, утвержденного Постановлением Министерства юстиции Республики Беларусь от 24.05.2012 N 140 (далее - Перечень N 140), п. 26, ч. 4 п. 67 Правил N 30). При этом исчисление сроков хранения документов производится с 1 января года, следующего за годом окончания их делопроизводством (п. 12 примечания 1 к Перечню N 140);

2) листка нетрудоспособности.

При назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем к оформлению листка предъявляются особенные требования. В строке "Вид нетрудоспособности" листка нетрудоспособности вносится запись (подп. 73.4 п. 73 Инструкции N 52/97):

"заболевание профессиональное" - при установлении временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием;

"производственная травма" - в случае временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

"протезирование в связи с травмой (число, месяц, год получения травмы)" - при установлении временной нетрудоспособности в связи с протезированием, осуществляемым при оказании медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с производственной травмой;

"последствия травмы (число, месяц, год получения травмы)" - при установлении временной нетрудоспособности в связи с последствиями производственной травмы.

Пример. Работнику в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим 10 февраля 2016 г., назначено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного страхования. Пособие назначено на основании акта формы Н-1 и листка нетрудоспособности с записью "Производственная травма" в строке "Вид нетрудоспособности".

В июне работник был нетрудоспособен в связи с обострением заболевания, являющегося следствием полученной травмы. Пособие будет назначено за счет средств обязательного страхования, если в представленном листке нетрудоспособности будет запись: "Последствия травмы (10 февраля 2016 г.)". Акт формы Н-1, подтверждающий, что указанная травма признана несчастным случаем на производстве, у организации имеется.

Вид временной нетрудоспособности "Производственная травма" определяется лечащим врачом при выдаче листка нетрудоспособности на основании данных анамнеза, уточняющих обстоятельства, время и место получения травмы, которые вносятся в медицинские документы пациента. Если пациентом представлен акт формы Н-1, то врачебно-консультационная комиссия организации здравоохранения изменяет вид нетрудоспособности с "Травма в быту" на "Производственная травма" (ч. 3 подп. 73.4 п. 73 Инструкции N 52/97).

Листки нетрудоспособности хранятся страхователем в течение 3 лет после проведения налоговыми органами проверки соблюдения налогового законодательства (п. 198 Перечня N 140). При этом исчисление сроков хранения документов производится с 1 января года, следующего за годом окончания их делопроизводством (п. 12 примечания 1 к Перечню N 140).

Примечание. Дополнительно о сроках хранения листков нетрудоспособности, на основании которых произведена страховая выплата, см. консультацию.

При утере листка нетрудоспособности потерпевший (его представитель) для назначения пособия представляет дубликат листка нетрудоспособности (ч. 2 п. 8 Положения N 393).

Дубликат листка нетрудоспособности выдается организацией здравоохранения в порядке, установленном п. 7.12 Перечня N 200, п. 2 ст. 28-1 Закона Республики Беларусь от 28.10.2008 N 433-З "Об основах административных процедур" (п. 12 Инструкции N 52/97).;

3) документы, необходимые для расчета среднедневного (среднечасового) заработка потерпевшего. Они необходимы только в случае назначения пособия Белгосстрахом (ч. 4 п. 8 Инструкции N 393).

В этом случае указанные документы Белгосстрах самостоятельно истребует от государственных органов и иных организаций (ч. 3, 4 п. 327 Положения N 530).

Обратите внимание! Если за назначением пособия обращается не сам потерпевший, а его представитель, то он должен представить документ, подтверждающий право представлять интересы потерпевшего. Такими документами являются доверенность, судебное решение и т.п. (ст. 74, 75 ГПК, ст. 186, 187 ГК)