Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
пособие.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
398.09 Кб
Скачать

Глава 1.9 страховые выплаты

1.9.1. Общие положения

1.9.1.1. Виды страховых выплат

Страховая выплата - это обеспечение по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний застрахованного либо иного физического лица, имеющего право на получение такого обеспечения при наступлении страхового случая. Страховой выплатой является также возмещение ФСЗН произведенных им расходов на выплату пенсий по инвалидности и по случаю потери кормильца в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями (абз. 11 п. 271 Положения N 530).

В зависимости от вида, тяжести страхового случая, степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности и других факторов предусмотрены следующие виды страховых выплат (п. 292 Положения N 530):

1) пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем;

2) Доплата до среднемесячного заработка;

3) единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного;

4) ежемесячная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае смерти застрахованного;

5) оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного;

6) оплата расходов на погребение умершего застрахованного, смерть которого наступила в результате страхового случая;

7) возмещение ФСЗН произведенных расходов на выплату пенсий по инвалидности и по случаю потери кормильца в связи несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, если случаи возмещения вреда разрешены начиная с 1 июля 1999 г.

Страховые выплаты осуществляются за счет средств обязательного страхования, которые формируются страховщиком (п. 292 Положения N 530).

Обратите внимание!

За счет средств причинителя вреда осуществляется возмещение:

- застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым работник не подлежит страхованию, а также в части выплат авторского вознаграждения, на которые не начислены страховые взносы (п. 293 Положения N 530);

- морального вреда, причиненного застрахованному или его семье в связи со страховым случаем (п. 294 Положения N 530)

1.9.1.2. Право на страховые выплаты

Право на страховые выплаты имеют прежде всего застрахованные лица. Возникает оно со дня наступления страхового случая (п. 287, абз. 2 п. 320 Положения N 530). При этом страховым случаем считается факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденный в установленном законодательством порядке и влекущий возникновение обязательства страховщика по осуществлению страховых выплат (абз. 18 п. 271 Положения N 530).

Несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом. При этом такие повреждения получены при исполнении застрахованным трудовых обязанностей, выполнении работы по заданию страхователя (его уполномоченного должностного лица) и в других определенных в п. 272 Положения N 530 случаях как на территории страхователя, так и в ином месте, в котором застрахованный находился в связи с работой или совершал действия в интересах страхователя, либо во время следования на транспорте, предоставленном страхователем, к месту работы или с работы. К телесным повреждениям относятся также тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, излучением, укусы и иные телесные повреждения (травмы), нанесенные животными, насекомыми, другими представителями флоры и фауны, повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий (землетрясения, оползни, наводнения, ураганы, пожары и другое) и других чрезвычайных обстоятельств, отравление, вызванное воздействием вредного производственного фактора, не присутствующего в трудовом процессе застрахованного, и иное повреждение здоровья, повлекшее необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную (не менее одного дня) или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (абз. 19 п. 271 Положения N 530).

Под стойкой утратой профессиональной трудоспособности понимается стойкое снижение или потеря вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания способности осуществлять профессиональную деятельность, предшествующую наступлению страхового случая (абз. 15 п. 271 Положения N 530).

Профессиональным заболеванием (хроническим или острым) является заболевание застрахованного, вызванное исключительно или преимущественно воздействием на него вредного производственного фактора трудового процесса, повлекшее временную (не менее одного дня) или стойкую утрату застрахованным профессиональной трудоспособности либо его смерть (абз. 20 п. 271 Положения N 530).

Факт повреждения здоровья застрахованного лица должен быть подтвержден медицинскими документами и документами, составляемыми в результате расследования несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Примечание. О порядке расследования несчастных случаев на производстве см. главу 2.2.

Обратите внимание!

Страховые выплаты не производятся, если повреждение здоровья, смерть застрахованного:

- произошли вследствие установленного судом либо подтвержденного органами прокуратуры, Следственного комитета Республики Беларусь или иным уполномоченным государственным органом умысла потерпевшего (в том числе умышленного причинения вреда своему здоровью);

- произошли при обстоятельствах, когда единственной причиной повреждения здоровья потерпевшего явилось его нахождение в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, подтвержденном документом, выданным в установленном порядке организацией здравоохранения;

- обусловлены исключительно заболеванием застрахованного, имевшимся у него до повреждения здоровья, смерти, подтвержденным документом, выданным организацией здравоохранения;

- произошли не при исполнении застрахованным трудовых обязанностей или не при выполнении работы по заданию страхователя (его уполномоченного должностного лица) и не в других случаях, определенных в п. 272 Положения N 530 (п. 291 Положения N 530)

Если факт повреждения здоровья не является страховым случаем, то страховые выплаты не производятся.

Примечание. О квалификации несчастного случая см. раздел 2.2.5.

В случае смерти застрахованного, наступившей в результате страхового случая, право на страховые выплаты имеют лица, определенные законодательством.

Примечание. О круге лиц, имеющих право на страховые выплаты в случае смерти застрахованного, наступившей в результате страхового случая, см. подраздел 1.9.3.1 и подраздел 1.9.3.2.