Макропрепараты учебных коллекций

43 - Гипертрофия сердца (из темы “Гипертрофия, гиперплазия, регенерация”)

44, 298 - Гипертрофия и дилятация сердца (из темы “Гипертрофия, гиперплазия, регенерация”).

120 - Сморщенные почки - переносный (из темы “Болезни почек”)

Препараты, относящиеся к ИБС (инфаркты, аневризмы сердца) и ЦВБ (кровоизлияния в мозг, киста от размягчения мозга), приведены в методических записках по ЦВБ и ИБС.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДЕМОНСТРАЦИЯ

Макропрепараты фундаментального музея: Шкафы №№ 1, 18, 10, 9.

ОПИСАНИЕ МИКРОПРЕПАРАТОВ

1. Артериолосклеротический нефросклероз и почка при гипертонической болезни.

По существу во всех этих трех препаратах один и тот же процесс первичного артериолосклеротического сморщивания при гипертонической болезни. Характерна очаговость, хотя и большая распространенность процесса. Участки гиалиноза артериол, клубочков, их склерозирования, запустевания, атрофии и дистрофии канальцев чередуются с сохранившейся, даже с гипертрофированной паренхимой, что и определяет типичный вид зернистости на поверхности макропрепаратов почек.

2. Гиалиноз сосудов селезенки.

Мелкие артерии, особенно артериолы, подверглись гиалинозу. Гомогенная масса гиалина диффузно распространяется в интиме и среднем слое, иногда во всей толщи стенки. Структура слоев стенки артерий неотчетлива либо исчезает. Просветы сужены или закрыты.

3. Гипертрофия миокарда с фиброзом.

На большом протяжении срезов кардиомиоциты увеличены в раз-мерах, особенно их ядра; они гиперхромны. Имеются участки склероза, вокруг которых ярко выражена регенерационная гипертрофия.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Каковы причины смерти в случае тяжелого поражения почек при гипертензивной болезни?

2. В чем заключается сходство патогенеза атеросклероза и гипертензивной болезни?

3. Приведите дифференциальный диагноз разновидностей первично сморщенной почки.

4. Морфологические проявления гипертензивного криза.

Тема: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС). КАРДИОМИОПАТИЯ. МИОКАРДИТ.

Теоретические вопросы

I. Ишемическая болезнь сердца

1. Определение понятия, классификация, этиология и основные патогенетические механизмы развития ИБС.

2. Определение острой ИБС (инфаркт миокарда), ее стадии, формы, в том числе микроинфаркт.

3. Исходы, осложнения, причины смерти при острой ИБС.

4. Хроническая ИБС.

5. Осложнения и причины смерти при хронической ИБС.

II. Кардиомиопатии

1. Определение понятия и классификация кардиомиопатий.

2. Исходы, осложнения и причины смерти при кардиомиопатиях.

III. Миокардиты

1. Определения понятия и этиология миокардита.

2. Идиопатический миокардит (Абрамова-Фидлера), его морфологические (гистологические) типы.

УЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА

ЛИТЕРАТУРА

Обязательная: 1. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Москва,

1979. С.218-220, 237-242.

1985. С.269-270, 290-298.

1993. С.262-265, 284-290, 293-294.

1995. С.262-263, 286-290, 293-294.

2. Серов В.В. и соавт. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Москва, 1987. С.131-138.

3. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие/Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева. – М.: Медицина, С.365-378.

4.Ярыгин Н.Е., Серов В.В. Атлас патологической гистологии. Москва, 1977. С.18-20

5. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. Москва, 1986. С.244-251.

Дополнительная: 1. Руководство по кардиологии /Под ред. Е.Н.Чазова, М., 1982. Т.1. С.443-479.

2. Грицюк А.И. Пособие по кардиологии. Киев, 1984. С.220-267, 273-330.

3. Кардиомиопатии. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Женева,1985. – 64 c.

4. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические миокардиопатии. СПб., 1997. – 320 с.

ТАБЛИЦЫ:

№ 6 - Инфаркт миокарда с явлениями организации

№ 5 - Патологическая анатомия ишемической болезни сердца

МАКРОПРЕПАРАТЫ УЧЕБНЫХ КОЛЛЕКЦИЙ

№ 115 - Инфаркт миокарда с пристеночным тромбозом

№ 116 - Разрыв сердца на месте инфаркта

№ 117 - Распространенный фиброз миокарда

№ 118 - Аневризма сердца

№ 233 - Постинфарктный кардиосклероз

№ 119 - Аневризма сердца с тромбозом

№ 319 - Фиброз миокарда

№ 241 - Разрыв сердца с тампонадой

№ 249 - Аневризма сердца

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДЕМОНСТРАЦИЯ

Макропрепараты фундаментального музея

Шкаф № 1

ОПИСАНИЕ МИКРОПРЕПАРАТОВ

1. Инфаркт миокарда.

Виден очаг некротизированных миокардиоцитов с гомогенизированной цитоплазмой, лишенных ядер. Поперечная исчерченность отсутствует. В зоне инфаркта и на границе с неизменной тканью отмечается паретическое расширение сосудов. Оценить наличие или отсутствие признаков демаркационного воспаления и явлений организации .

2. Инфаркт миокарда в стадии организации.

Отдельные группы еще сохранившихся некротизированных мышечных волокон окружены широкими полями грануляционной ткани, находящейся на разных стадиях созревания. Встречаются пучки кардиомиоцитов с атрофированными или гипертрофированными ядрами.

3. Фиброз миокарда.

Поля мышечных волокон замещены фиброзной тканью, встречается как крупно -, так и мелкопетлистый склероз.