Занятие 8

ТЕМА: РЕГЕНЕРАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИЯ. АТРОФИЯ. ГИПЕРТРОФИЯ

ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Регенерация, ее определение, классификация и биологическая сущность.

2. Морфологические проявления регенераторного процесса.

3. Морфологические особенности регенерации органов и тканей (кожи, кости, центральной нервной системы, нервного ствола).

4. Понятие о патологической регенерации, ее причины, морфологические проявления и последствия.

5. Морфологическая характеристика процесса организации.

6. Гипертрофия, ее определение и морфологические признаки.

7. Причины и классификация гипертрофий.

8. Последствия и исходы гипертрофий

9. Рабочая, компенсаторная гипертрофия (гипертрофия сердца, причины ее возникновения, сущность, стадии и последствия).

10. Определение, причины и виды атрофий.

11. Понятие о гипоплазии, аплазии, агенезии и инволюции их отличие от атрофии.

12. Исходы и значения атрофий.

13. Понятие о ложной гипертрофии.

УЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА

ЛИТЕРАТУРА

Обязательная: 1. А.И. Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия,

1979, стр.133-156/

1985, стр.158-185 .

1993, стр. 164-186.

1995, стр. 164-186.

2. В.В.Серов, Н.Е. Ярыгин, В.С.Пауков. Патологическая анатомия. Атлас, 1986, стр.135-160.

Дополнительная : 1. А.И.Струков, В.В.Серов, Д.С.Саркисов. Общая

патология человека, Руководство. Т.2.,

1982, стр.443-467.

1990, стр.211-225

2. Д.С.Саркисов. Очерки истории общей патологии,

1993, стр.101-149.

НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ

Таблицы:

№ 22 рис.1 Грануляционная ткань.

№ 24 рис. 1 Гиперплазия костного мозга бедра при анемии.

рис. 2 Метаплазия эпителия в бронхе.

№ 23 рис. 1 Регенерация толстой кишки в исходе

дизентерии.

№ 25 - рис.1 - Гипертрофия миокарда левого желудочка.

рис.2 - Гипертрофированный миокард

рис.3 - Нормальный миокард

№ 26 - рис.1 - Атрофия скелетных мышц

№ 27 - рис.1 - Нефролитиаз с развитием гидронефроза

рис.2 - Атрофия почки и викарная гипертрофия другой

почки

рис.3 - Бурая атрофия миокарда

МАКРОПРЕПАРАТЫ УЧЕБНОЙ КОЛЛЕКЦИИ

Комнаты № 28 и 33

201. Правильно сросшийся перелом большой берцовой кости.

202. Заживление язвы при брюшном тифе.

235 - Атрофия яичников

42 - Гиперплазия селезенки

43 - Гипертрофия сердца при хр. воспалении почек

44 - Гипертрофия и дилятация сердца

45 - Гиперплазия предстательной железы

16 - Атрофия мозговых извилин - переносный

17 - Внутренняя водянка мозга

29 - Атрофия костей черепа при внутренней водянке - переносный

18 - Расширение почечной лоханки

298 - Гипертрофия сердца

211 - Гидронефроз

19 - Эмфизема легких

225. - Поликистоз почек

320. - Диффузный узловой зоб

291 - Атрофия селезенки

МИКРОПРЕПАРАТЫ УЧЕБНЫХ КОЛЛЕКЦИЙ

1. Грануляционная ткань. Окр. гематоксилин-эозином.

Видна соединительная ткань, находящаяся на разных этапах своего развития. Имеется участок, представленный грануляционной тканью с большим количеством капилляров. Среди клеточных элементов обна-руживаются лимфоциты, эпителиоидные и плазматические клетки, сегментоядерные лейкоциты, единичные гиантские многоядерные клетки.

2. Гипертрофия миокарда, фиброз сердца. Окр.гематоксилин-эозином.

Ув.малое и большое

В миокарде видны обширные поля и прослойки волокнистой соединительной ткани, окружающие или разделяющие мышечные пласты. Мышечные волокна, окруженные соединительной тканью, резко утолщены и содержат крупные ядра. Наряду с гипертрофированными мышечными волокнами встречаются атрофированные.

3. Эмфизема легких. Окр.гематоксилин-эозином.

Просветы многих альвеол резко расширены, межальвеолярные перегородки истончены (атрофия). Капилляры спавшиеся.

4. Атрофия мышц языка. Окр.гематоксилин-эозином. Ув.малое и большое.

Мышечные пучки истончены и разобщены обширными прослойками жировой ткани. В истонченных мышечных волокнах содержатся мелкие ядра.

Примечание: Обратить внимание на вакатное разрастание жира на месте атрофирующихся мышечных пучков.

5. Атрофия яичника. Окр.гематоксилин-эозином. Ув.малое.

В ткани яичника практически не видно нормальных зародышевых фолликулов. Однако часто встречаются крупные бледно окрашенные очаги овальной и неправильной формы, представленные гиалинизированной соединительной тканью часто с включенными в нее глыбками гемосидерина. Это фиброзные или белые тела (остатки желтых тел).

6. Кистозная почка. Окр.гематоксилин-эозином. Ув.малое.

Капсулы многих нефронов заполнены бледно-розовой жидкостью, которая оттесняет капиллярные клубочки к противоположному полюсу и сдавливает их. Размеры таких клубочков уменьшены, причем тем в большей степени, чем больше жидкости в капсулах. Во многих кистозно-расширенных капсулах капиллярные клубочки совсем не определяются. Вблизи измененных клубочков часто отсутствуют канальцы. Сохранившиеся клубочки увеличены в объеме (гипертрофированы). В строме почки повсеместно отмечается разрастание соединительной ткани.

7.Узловая гипертрофия предстательной железы. Хронический уретрит

. Окр.Гематоксилин-эозином.

Многочисленные железы кистозно расширены с небольшим количеством секрета. В некоторых железах имеются сосочки, покрытые эпителием. Эпителий кубический, реже призматический с округлыми мономорфными ядрами, светлой цитоплазмой. В слизистой уретры под пластом переходного эпителия и в подслизистом слое наблюдается неравномерно выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДЕМОНСТРАЦИИ

Шкаф 1, 4, 5, 12, 14, 18, 20, 27.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Как происходит регенерация многослойного плоского и железистого эпителия?

2. Возможна ли регенерация нервной ткани?

3. Что такое ампутационная неврома?

4. Какой отдел миокарда гипертрофируется в первую очередь при гипертензии в большом круге кровообращения?

5.Какой отдел миокарда гипертрофируется в первую очередь при гипертензии в малом круге кровообращения?

6.Назовите примеры викарной гипертрофии.

7. Назовите примеры вакатной гипертрофии.

8.Назовите примеры эндокринной гипертрофии.

9.Каков исход гипертрофии сердца?

10.Состояние малого круга кровообращения при диффузной везикулярной эмфиземе

11.Морфологические изменения в ткани, возникающие при закупорке сосуда или при постепенном сужении его просвета.

12.Чем объяснить разрастание соединительной и жировой ткани при атрофии органа?

9. Какие примеры атрофий от давления вы можете привести?

10. Какой механизм развития гидронефроза?

11. Какие органы с возрастом подвергаются интенсивной инволюции?