Занятие 3

ТЕМА: ОБЩАЯ ХАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить групповые морфологические признаки основных общепатологических процессов.

Необходимо знать

1.Определение общепатологических процессов ( нарушения кровообращения, дистрофий, некроза, воспаления, регенерации, организации, гипертрофии, атрофии, опухолевого роста)

2. Причины развития общепатологических процессов.

1. Групповые макро- и микроскопические признаки общепетологических процессов.

2. Последствия каждого из видов общепатологических процессов.

Необходимо уметь

1. Описать любой из макропрепаратов учебной коллекции без предварительной подготовки.

2. Диагностировать максимально возможное количество общепатологических процессов по макропрепарату.

3. Определять причинно-следственные отношения между диагностированными общепатологическими процессами.

4. При отсутствии четких макроскопических признаков патологического процесса , который должен развиться вследствие обнаруженной патологии, высказать предположение о его вероятности.

Учебные средства

1. Лекция “Характеристика общепатологических процессов”

2. Алгоритм описания макропрепатов.

Занятие 4

ТЕМА: АЛЬТЕРАЦИЯ: ДИСТРОФИИ (паренхиматозные: белковые и жировые, мезенхзимальные: мукоидное и фибриноидное набухание)

ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Сущность патологического процесса “дистрофия”

2. Причины дистрофий.

3. Классификация паренхиматозных и мезенхимальных дистрофий.

4. Классификация паренхиматозных дистрофий по характеру откладывающихся веществ, по локализации, в зависимости от влияния генетических факторов.

5. Клинико-морфологические проявления белковых дистрофий - зернистой, гиалиновокапельной, гидропической и их исходы.

6. Проявления, локализация и последствия паренхиматозных жировых дистрофий

7. Определение и общая характеристика мезенхимальных дистрофий.

8. Мукоидное набухание (здесь и далее изучить определение, макро- и микроскопическую картину, причины, механизм, последствия и исход в клинико-анатомическом аспекте).

9. Фибриноидное набухание (фибриноид).

УЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА

ЛИТЕРАТУРА

Основная: 1. А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия,

1979, стр.15-24, 27-29.

1985, стр.15-27, 31-34

1993, стр.47-56. 59-62.

1995, стр.47-56. 59-62.

2. В.В.Серов, Н.Е. Ярыгин, В.С.Пауков. Патологическая

анатомия. Атлас, 1986, стр. / 25-35/

Дополнительная: А.И.Струков, В.В.Серов, Д.С.Саркисов. Общая пато-

логия человека, 1990, Том 1,стр. 104-132 -

.

НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ

Таблицы:

№ 77 - Паренхиматозные диспротеинозы (схема)

№ 42 - Клеточный диспротеиноз

1. Зернистая дистрофия почек

2. Гиалиново-капельная дистрофия почек

3. Гидропическая дистрофия почек

4. Митохондрии - изменение при зернистой дистрофии миокарда

№ 12 - “Тигровое сердце”

№ 10 - Дистрофия. Внеклеточный диспротеиноз

1. Ревматический пристеночный эндокардит

2. Мукоидное набухание

3. Фибриноидное набухание

МАКРОПРЕПАРАТЫ УЧЕБНЫХ КОЛЛЕКЦИЙ

Комнаты № 28 и 33

34. Жировая дистрофия печени

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАКРОПРЕПАРАТЫ ФУНДАМЕНТАЛЬНОГО МУЗЕЯ

Шкаф 1, 5, 14.

ОПИСАНИЕ МИКРОПРЕПАРАТОВ

1. Зернистая дистрофия эпителия канальцев почек. Окр.гематоксилин-озином.

Изменения обнаруживаются в извитых канальцах почек и петлях Генле. Клетки эпителия этих канальцев увеличены, набухшие, в их цитоплазме зерна белка, просветы канальцев сужены, а многие полностью закрыты увеличенными в объеме клетками эпителия. Почка малокровна.

2. Жировая дистрофия миокарда. Окр. осмиевой кислотой.

Ожирение имеет очаговое распространение. При слабом увеличении кажется, что в участках поражения мышечные пучки посыпаны черной пылью. При сильном увеличении в саркоплазме мышечных волокон сердца видны капли жира, некоторые из них сливаются. Крупные черные капли жира в эпикарде и интерстиции миокарда относятся к мезенхимальному ожирению.

3. Жировая инфильтрация печени. Окр.гематоксилин-эозином.

В цитоплазме гепатоцитов преимущественно по периферии долек имеются вакуоли разной величины. Это пустоты, которые остались вместо капель жира, извлеченного спиртом при проводке материала. В некоторых гепатоцитах ядра отсутствуют.

.

4. Селезенка при болезни Гоше.

В пульпе селезенки большое количесво крупных гистиоцитов - клеток Гоше: Среди них встречаются двух, трехядерные. В некоторых скоплениях из этих клеток имеются некрозы. Фолликулы селезенки атрофированы.