11.5. Хиноксалины

К данной группе относят хиноксидин и диоксидин. Препараты нарушают биосинтез ДНК, вызывают глубокие структурные изменения в цитоплазме микробной клетки, приводя её к гибели. К спектру их действия относятся вульгарный протей, синегнойные палочки, сальмонеллы, стафилококки (включая метициллинрезистентные штаммы), стрептококки, возбудители газовой гангрены (клостридии), бактероиды. Важно подчеркнуть, что препараты действуют на штаммы, устойчивые к другим антимикробным средствам.

Хиноксидин назначают внутрь после еды 3 – 4 раза в день. Диоксидин вводят внутривенно капельно, предварительно разведя препарат в 5% глюкозе или изотоническом растворе натрия хлорида, или в полости. Перед первым введением препарата проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3 – 6 часов головокружения, озноба, повышения температуры начинают курсовое лечение. Диоксидин также применяют местно в виде раствора или мази.

Препараты, попав в кровь, хорошо проникают в различные органы и ткани, а выводятся почками.

Хиноксалины токсичны (особенно – хиноксидин), поэтому их применение требует большой осторожности, особенно у больных с недостаточностью функции надпочечников.

Нежелательные эффекты.

● Диспепсические расстройства (тошнота рвота). Для их предупреждения можно применять внутрь кофеин или раствор новокаина.

● Головокружение, головная боль, озноб, лихорадка.

● Аллергическая сыпь.

● Кандидоз кишечника.

● Судорожные сокращения мышц, чаще икроножных.

● Канцерогенез, мутагенез, тератогенность.

● При передозировке – дистрофия и деструкция коры надпочечников.

Хиноксалины – препараты глубокого резерва. Их используют для лечения тяжёлых гнойно-воспалительных процессов, ран с наличием глубоких полостей, тяжёлых септических состояний. Детям и беременным женщинам препараты назначают только в крайних случаях.

Алфавитный указатель использованных терминов и сокращений

(цифрами указаны номера страниц)

1. В русской транскрипции

Абсолютная передозировка ЛС 9

Абсорбция ЛС 4

АГ 22

Агонист 2

Агрегация тромбоцитов 10

АД 11

АДГ 23

Адгезия тромбоцитов 19

Аддитивное действие ЛС 13

Аденилат­циклаза 26 и 56

Аденозиновые (пуринергические) рецепторы) - А1 - и А2 - рецепторы 56 и 60

Аденозинолитики 60

Адреналовая система 23

Адренергическая система 23

Адреномиметик непрямого действия 3, 57

Адренорецептор (адренергический рецептор) 3

Аккомодация глаза 9

АКТГ 23

Актомиозиновый комплекс 21 и 33

Алкалоз 41

Аллергические реакции замедленного

типа 11

Аллергические реакции клеточного типа 11

Аллергические реакции немедленного

типа 11

АЛТ 18

Альдостерон 32

Альдостеронсинтетаза 43

Альфа - адреноре­цепторы 34

Альфа2 – адренорецепторы 34

Альфа1А- адреноре­цепторы 34

Альфа1В – адренорецепторы 34

Анафилаксия 11

Анафилактический шок 11

Анафилактоидная реакция 11

Ангинозная боль 16

Ангинозный статус 17

Ангиотензин II и III 32

Анксиолитические ЛС 45

Антабус 6 и 15

Антагонизм ЛС 13

Антагонист 2

Антагонист с частичной (собственной или внутренней) активностью 3

Антиагрегант 18

Антиген 10

Антигенный комплекс 10

Антигипертензивные ЛС 26

Антиоксидантная активность 86

Антитромботические ЛС 18

Антихеликобактериальные ЛС 70

АПФ (АКФ) 32

Арахидоновая кислота 62

АС 68

АСК 14

АСТ 18

Атаранальгезия 29

АТ-II – рецепторы 32

АТ1 - рецепторы 32

Атопические болезни 11

Атропин 9

АТФ 4 и 27

АТФаза 4

Аутоиммунные заболевания ЛС 12 и 37

Аффинитет ЛС 3

Аффинность рецепторов 3

Ацетальдегидрогеназа 6 и 15

Ацидоз 40

Ацетилхолин (АЦХ) 3

БА 54

БАБ 18, 28 - 29

БАБ с ВСА (БАБ с ССА) 29

БАБ с хинидиноподобным (мембрано-стабилизирующим) действием 27

БАВ 10

Базисная терапия БА 61

Бактероиды 85

Белые («быстрые») мышцы 27

β1 - и β2 – адре­норе­цепторы 26

Биодоступность ЛС 5

Биотрансформация ЛС 4

Биофаза ЛС 6

Биоэквивалентность ЛС 5

БКК 18

Болюсная доза ЛС 6

Болюсное введение ЛС 6

БОС 54

Брадикинины 10 и 38

Вазодилататоры смешанного типа 21

Вазоконстрикторный (гиперренинный) вариант АГ 32

Вазопрессин 23

Вариантная стенокардия Принцметала 17

ВГД 9

Витамин Вс (фолиевая кислота) 44

Внутриклеточные депо кальция 48 и 52

Вторичная резистентность к ЛС 83

Гаптены 10

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) 4

Гидрофильность ЛС 4

Гинекомастия 34

Гиперадренергический вариант АГ 32

Гиперкалиемия 38, 44 и 49

Гиперренинный (ангиотензинзави­симый, злокачественный) вариант АГ 32

Гиперсимпатикотония 32

Гипертрофия 22

Гиперурикемия 41 - 42

Гиповитаминоз Вс 43 - 44

Гипокалигистия 48

Гипокалиемия 41

Гипокальциемия 41

Гиполидемические ЛС 18

Гипомагнезимия 42

Гипонатриемия 41

Гипоренинный (объёмзависимый) вариант АГ 33

Гипосенсибилизация 66

Гипохлоремический алкалоз 41 и 42

Гистамин 10, 64 и 70

Гистаминовые рецепторы (Н1-, Н2- и Н3 - рецепторы) 64, 66 и 70

Гистаминоподобные эффекты 35

Гистогематический (биологический)

барьер 4

ГК 45

ГКС 10, 62

Гликогенолиз 24

Гликолиз 27

Гладкомышечная клетка (ГМК) 9

Глюкагоновые рецепторы I и II типа (G1 - и G2 - рецепторы) 28 и 53

Глюконеогенез 28

Глюкозурия (гликурия или гликозурия) 42

ГОМК 30

Гуалинатциклаза 19 и 56

Диастолическое АД (дАД) 31

Дигидрофолатредуктаза 95

Дегрануляция тучных клеток 56

Депо-препарат 6

Дженерики (препараты-генерики) 2

Дисульфирам 6 и 15

Донаторы SH - групп 20

Дофамин 23 и 51

Дофаминовые 1 - (D1 -) и 2 - (D2 -) - рецепторы) 51

Дробное внутривенное введение ЛС 29

Дюрантные пенициллины 81

Ёмкостные сосуды 33

ЖЕЛ 54

ЖКТ 4

ИАПФ 20 и 37

ИБС 16

Идиосинкразия 10

Избирательность действия ЛС на

рецепторы 9 и 27

Имидазолиновые (I1- или И1-)

рецепторы 36

Иммунные комплексы «антиген - анти-

тело» 10

Иммуноглобулин Е 11

Иммунокомпетентные клетки 11

Иммунокомплексные аллергические

реакции 11

Ингибитор ферментов 2

Индуктор ферментов 2

Интратекальное введение ЛС 82

ИПП (ИПН) 72

ИСДН 19

ИС5МН 19

Калиевые каналы ГМК артерий 33

Калий – натрий (К+ -, Na+-) - зависимая

АТФаза (калий – натриевый – насос) 40, 43, 47 и 48

Калийурез 40

Кальциевая контрактура сердца 49

Канальцевая реабсорбция 7

Канальцевая экскреция 7

Карбоангидраза 40, 45 и 76

Кардиоселективные БАБ 27

Каротидные клубочки 36 и 48

Катехоламины 23 и 28

Кинезитерапия 67

Кислородные радикалы 69

Кишечно-печёночная циркуляция ЛС 5

Клетки воспаления 63

Клетки - убийцы 11

Клиренс ЛС 7

Клиренс креатинина 7

Клубочковая фильтрация 7

Комплаенс 75

Комплемент 10

Коридор безопасности ЛС 8

Кофеиноподобный проходящий

приступ 60

Красные («медленные») мышцы 27

Креатинин 7

Ксенобиотик 3

Курареподобное действие 33

КЩР 40

Лаброциты 10

Лейкотриены 10

Лекарственная зависимость от ЛС 13

Лекарственная лихорадка (реакция бактериолиза, реакция Яриша – Герксгеймера или эндотоксическая реакция) 81

Лекарственный паркинсонизм 34

Лекарственное средство (ЛС) 2

Либерины 23

Лимфокины 11

Липолиз 24

Липопротеины 22

Липофильность ЛС 4

Литическая смесь 29

ЛПВП и ЛПОВП 22

ЛПНП и ЛПНОП 22

L - потенциал-зависимые медленные кальциевые каналы 21

Максимальная терапевтическая доза 7

«Малая болезнь дыхательных путей» 63

Мальабсорбция 88

Мастоциты 10

Медиаторы аллергии и воспаления (медиаторы клеточного повреждения) 10

Медикаментозный ринит 64

Метаболизм ЛС 4

Метаболизм первичного

прохождения ЛС 5

Метаболиты 2 и 5

Метициллинрезистентные штаммы

стафилококков (MRSA) 82

Механизм обратной отрицательной

связи 35 и 36

Мидриаз 9, 24

Микросомальная биотрансформация ЛС 4

Минимальная (пороговая) терапевтическая доза ЛС 8

Минимальная токсическая доза ЛС 7и 8

Минутный объём сердца (МОС или МОК) 7

Миоз 34

Моноаминооксидаза (МАО) 3

М1 – и М2 - подтипы холинорецепторов 59, 69 и 73

Монодоза 93

Монотерапия 13

МПК 78

Муколитическая терапия 67

Мукоцилиарный аппарат 59

Мутагенное действие ЛС 10

М – холинолитик (атропин) 9 и 24

НА норадреналин 3

Натрийзависимый (объёмзависимый или гипоренинный) вариант АГ 32 - 33

НДЛ 8

Некардиоселективные (неселективные) БАБ 27

Нестабильная стенокардия 17

«Нитратные» рецепторы 19

Нитратный шок 20

Нитратоподобные соединения 21

Нефропротективное дейст­вие ЛС 23 и 38

НЛА 30

Нозокомиальные инфекции 82

НПВС 10, 63

Н – холинорецепторы 33

НЯЛ 8

ОИМ 16

ООИ 90

ОПН 39

Оппортунистические инфекции 86

ОПСС 31

Органоспецифическое токсическое

действие ЛС 9

Осмос 40

Острый коронарный синдром 17

Относительная передозировка ЛС 9

Отрицательный батмотропный эффект 22

Отрицательный дромотропный эффект 22

Отрицательный инотропный эффект 22

Отрицательный хронотропный эффект 22

ОФВ1 54

ОЦК 31

Парааминобензойной кислоты (ПАБК) 95

Парадоксальное действие ЛС 12

Пассаж желудка 14 и 71

ПАЭ 85

ПД ЛС 8

Пейсмекерные клетки (Р - клетки) 22 и 70

Пенициллинрезистентные штаммы

стафилококков (PRSA) 82

Первичная резистентность

к антибиотику 85

Перекрёстная аллергия 10

Период полувыведения ЛС (Т1/2) 8

Период разрешения аллергической

реакции 10

Пермеаза 43

Пермиссивное действие 61 и 62

Печёночный клиренс ЛС 7

Полиеновые антибиотики 78

Полипрагмазия 13

Положительные ино-, хроно-, батмо- и дромотропные эффекты 24 и 28

«Поляризующая смесь» 30

Полярность молекул ЛС 4

Пороговая терапевтическая доза ЛС 7

Постантибиотический эффект 85

Постнагрузка на миокард 19

Потенцирование эффекта от действия

ЛС 13

Почечный клиренс ЛС 7

Преднагрузка на миокард 19

Препараты выбора 18

Препараты глубокого резерва 96 и 98

Препараты «первого ряда» 18 Пресистемная элиминация ЛС 5

Пресистемный метаболизм ЛС 5

Пристрастие к ЛС 13

Прогрессирующая стенокардия 17

Прокинетики 14

Пролактин 32

Пролекарство 5

Простагландины 10, 19, 38, 71

Протоны 40

Протонный насос (помпа) 69

Псевдоаллергия 11

Псевдомембранозный колит 87 и 92

Психическая зависимость от ЛС 13

РААС 32

Рабдомиолиз 41

Радикалы кислорода 69

Рациональное комбинирование ЛС 13

Реагины 11

Реакция бактериолиза (реакция Яриша – Герксгеймера, эндотоксическая

реакция) 81

«Регуляторы» тонуса ГМК бронхов 56

Резистивные сосуды 33

Резорбтивное действие ЛС 4

Ренин 26 и 32

Реология крови 14

Рефрактерность 39

Рецепторы ангио­тензина II 32

Рилизинг-факторы 23

РНК 78

Салуретики 38

Свободная фракция ЛС 6

Связанная фракция ЛС 6

СГ 47

Секвестрация кальция 48

Селективное ЛС 4, 9 и 27

Сенсибилизация организма к ЛС 10

Сенситизирующее действие ЛС 13

«Серый» коллапс 90

Симпатоадреналовая система 23

Синдром ацетальдегида 15

Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (синдром WPW) 23

Синдром «замыкания лёгких» 58

Синдром Иценко-Кушинга 64

Синдром (коронарного) «обкрадывания» 12 - 13

Синдром «красной шеи» («красного человека») 91 - 92

Синдром «немого лёгкого» 58

Синдромом отмены 12

Синдромом «рикошета» 12, 58

Синдром Стивенса-Джонсона 37

Синергизм ЛС 13

Системный кровоток 5

Систолическое АД (сАД) 31

СКМ 61

Скорость клубочковой фильтрации 7

Соматостатин 69

СОЭ 18

Спонтанная вазоспастическая

стенокардия Принцметала 17

СРБ 18

Среднее динамическое давление (сДД) 31

Средняя терапевтическая доза 7

ССС 24

Стабильная стенокардия 16 и 17

Стационарная концентрация ЛС 6, 7 и 8

Субъединицы рибосом 79

Сульфильгидрильные (сероводородные) группы 19, 20, 37, 41и 72

Суммация эффектов от действия ЛС 13

Суперинфекция 81

Супероксидный ион 86

Тахикардия рефлекторная

компенсаторная 20

Тахифилаксия 57

Терапевтический диапазон ЛС 8

Терапевтический индекс ЛС 8

Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) 8

Тератогенное действие ЛС 10

Тирамин 11

Тираминовый («сырный») синдром 15

Тираминсодержащие продукты 11

Т - киллеры 11

Т - лимфоциты – тимусзависимые

лимфоциты 11

Токолитики 58

Токсические эффекты от ЛС 9

Токсическое действие ЛС 9

Толерантность к ЛС 13

Трансдермальная транспортная система (ТТС) 6

Трансмембранный ионный ток 2

Трансмембранный элек­тропотенциал 2

Трансмуральная ишемия миокарда 17

Тромбок­сан А2 19

Тромбоцитактивирующий фактор 10

ТТГ 23

Тучные клетки 10

Ударная доза ЛС 6

УО (УОС) 31

Усвояемость ЛС при пероральном

приёме 5

Ульцерогенность ЛС 10

Универсальный мобилизатор клеточных функций 2

Факторы роста клеток 22 и 32

Фармакодинамика 2

Фармакодинамические свойства ЛС 2

Фармакокинетика 3

Фармакокинетические свойства ЛС 2

Фармакологические свойства ЛС 2

Фармакологическое средство 2

ФДЭ 52 и 56

Фенспирид 63 и 66

Феохромные клетки 23

Фиброз 32

Физическая зависимость от ЛС 13

ФК 16

Фолатредуктаза 43 - 44

Фолиевая кислота 43, 44, 95 - 96

ФОМП 82

Формула Хикэма 31

Фосфолипаза А 62, 63 и 66

Фосфолипаза С 64

Фотосенсибилизация 90

Фуросемид - зависимая почка 42

ФЭГДС 70

Хелатные соединения 14

Хемотаксис 10

Хемотаксические факторы 10

Хлорные каналы мембран клеток 61

ХОБЛ или ХОЗЛ 54

Холелитиаз 41

Холинорецептор (холинергический

рецептор) 3

Холинэстераза (ХЭ) 3

Хромаффинные клетки 23

ХСН 46

цАМФаза 52

«Царство вагуса» 24 и 59

ЦВД 33

Циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) - 26, 52 и 56

Циклическая аденозинмонофосфотаза (цАМФаза или ФДЭ) 52

Циклический гуанозинмонофос­фат

(цГМФ) 19, 26 и 56

Цитокины 11

Цитотоксические аллергические

реакции 11

ЦНС 9

ЦОГ (ЦОГ-1, ЦОГ-2) 63 и 71

Частичный агонист (антагонист) 3

ЧСС 9

Широта терапевтического действия ЛС 8

Экстракорпоральная ультрафильтрация 39

Экструзия кальция 48

Электронейтральная помпа 41

Элиминация (экскреция) ЛС из

организма 6

Элиминация ЛС первого прохождения 5

Эмбриотоксическое действие ЛС 10

Эндотелия релаксирующий (расслабляющий) фактор (EDRF) 19

Энзим 2

Эрадикационная терапия 70

Эффект первой дозы ЛС (эффект

гипотонии первой дозы) 35, 38 и 43

ЮГА юкстагломерулярный аппарат 26, 32

ЯБ 69

Ятрогенное заболевание 8