Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Стасюк 16.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
68.96 Кб
Скачать

Квитанція на замовлені лікарські засоби

Аптека № __24___

м._Рівне__ вул. Корольова 21/36, __ тел. _48-08-98_

Хв . Журавка О.В., 47 р..

Буде виготовлено на __4.10 2015 на 1100 сума__2,95 грн__

мікстура

краплі

порошки

пілюлі

мазі

свічки

стерильні

Очні краплі

Очні мазі

Розчини

інші

10

10

10

43. Хворому 65 років

Кодеїну фосфату 0,15

Настою кореня валерiани 6,0: 200 мл

Натрію броміду 3,0

Змiшай. Дай. Познач: по 1 ст. л. 3 рази на день.

Вирізати та наклеяти рецепт.

Прізвище, ім'я та по батькові і вік хворого Кри кунова О.В., 30 р. Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого вул. Л. Курбаса 21/36, № 0239 Назва та кількість виписаних лікарських засобів мікстура Номер рецепта N 43 "10" жовтня 20 15 р. (дата виписки рецепта) лінія відриву ................................................................. ФОРМА рецептурного бланка N 1 (ф-1) для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50% і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку (розмір 105 х 150) * Назва закладу Код закладу за ЗКУД (штамп закладу) Код закладу за ЗКПО Медична документація ф-1

_______________________________________________________________________

РЕЦЕПТ

Номер рецепта N 43 "10" жовтня 20 15 р.. (дорослий, дитячий - (дата виписки рецепта) потрібне підкреслити) ____________________________________________ За повну вартість Безоплатно Оплата 50%

_____________________________________________________________ Прізвище, ім'я та по батькові і вік хворого Крикунова О.В., 30 р. Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого вул. Л. Курбаса 21/36, № 0239 Прізвище, ім'я та по батькові лікаря Мишкова І. І.

0,1125 Rp: Codeini phosphatis 0,15

0,318 Infusi rad. Valerianae 6,0-200 ml

0,48 Natrii bromidi 3,0

0,571762 Misce. Da. Signa. По 1 ст. ложці 3 рази на день.

0,17

2,37

1,24

1,24

6,502262 грн

Уцінка – 0,002262 грн

Сума після заокруглення – 6,50 грн

Пiдпис i особиста печатка лiкаря (розбiрливо) М.П.

Рецепт дійсний протягом 1 місяця печатка лікувально - профілактичного закладу

На рецепті внизу поставити підпис лікаря, намалювати круглу печатку лікаря і круглу печатку ЛПЗ. У верхньому лівому кутку рецепта намалювати прямокутний штамп ЛПЗ.

Нижче вклеєного рецепта написати наступне:

Правила прийому рецепта:

Уважно прочитати рецепт, уточнити вік хворого, звернути увагу на дату виписування рецепта і на наявність усіх необхідних реквізитів. Перевірити сумісність і дози виписаних інгредієнтів. Наркотичну речовину - кодеїну фосфат підкреслити червоним маркером. Норма відпуску вказаної речовини на один рецепт – 0,2 г, отже не завищена.

На звороті рецепту виписуємо вимогу на 0,15 г кодеїну фосфату.

Відпустив – Прізвище, ініціали, підпис

Одержав – Прізвище, ініціали, підпис

Таксування:

Кодеїну фосфату 1г – 0,75 грн, 0,15x0,75/1=0,1125 грн

Натрію броміду 1г – 0,16 грн, 3x0,16/1=0,48 грн

Корені валеріани – 10 г – 0,53 грн, 6 * 0,53/10 = 0,318 грн

Вода 200 +(6x2,9)= 217,4 мл

Вода 1000 – 2,63 грн, 217,4x2,63/ 1000=0,571762 грн

Склянка – 0,17 грн

Тариф – 2,37 грн

Додавання кожного наступного інгредієнта – 2x0,62 =1,24 грн

Відповідальність за роботу – 1,24 грн

Всього – 6,502262 грн

Уцінка – 0,002262 грн

Сума після заокруглення – 6,50 грн

Хворий на холецистит віком 30 років, отже пільгами не користується, тому відпускаємо дану ЛФ за повну вартість. В прописі є наркотична речовина, то оформляємо 1 примірники Ф-1. Термін дії 1 місяць, термін зберігання– 1 рік, не враховуючи поточного.

Оформляємо етикеткою «Внутрішнє», «Берегти від дітей», «Зберігати в прохолодному місці».

Здійснюємо контроль при відпуску, який полягає у перевірці відповідності:

  • упаковки ЕЛЗ — фізико-хімічним властивостям інгредієнтів, що входять до його складу;

  • оформлення ЕЛЗ — вимогам нормативних документів;

  • зазначених у рецепті доз отруйних, наркотичних, психотропних та сильнодіючих речовин — віку хворого;

  • номера на рецепті та номера на етикетці; прізвища хворого на квитанції та прізвища на етикетці, у рецепті або його копії;

  • складу ЕЛЗ, зазначеного у ППК та пропису в рецепті.

Особа, яка відпустила лікарський засіб, зобов’язана поставити свій підпис і дату відпуску на зворотному боці рецепта (замовлення) та у ППК.

Для оцінки якості лікарського засобу застосовують два терміни: «Задовольняє» або «Не задовольняє». Незадовільність ЕЛЗ встановлюють за невідповідності одному з видів внутрішньоаптечного контролю.