48. Причины стойкого патологического сужения пищевода (один ответ лишний):

- ахалазия кардии

- лейомиома

- рак

+ эзофагоспазм

- химический ожог

49. Оптимальное вмешательство при локализации рака в верхнегрудном отделе пищевода:

+ удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с одновременной пластикой пищевода желудком

- удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой тонкой кишкой

- резекция пищевода с лимфаденэктомией и наложением анастомоза

- резекция пищевода с лимфаденэктомией и отложенным наложением анастомоза

- субтотальное удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой толстой кишкой

50. По классификации TNM опухоли пищевода Т2 соответствует:

- нет проявлений первичной опухоли

+ инфильтрация стенки до мышечного слоя

- инфильтрация стенки до подслизистого слоя

- инфильтрация стенки до адвентиции

- распространение на соседние органы

Тема: Доброкачественные заболевания толстого кишечника, малая проктология

1. Основная причина возникновения острого парапроктита:

+ микротравмы слизистой

- колит

- геморрой

- простатит

- полип прямой кишки

2. Метод лечения острого гнойного парапроктита:

- только массивная антибактериальная терапия

- только физиотерапевтическое лечение

+ экстренная операция

- плановая операция

- пункция, промывание абсцесса

3. Острый пельвиоректальный парапроктит может осложниться (один ответ лишний):

- перитонитом

- забрюшинной флегмоной

+ механической кишечной непроходимостью

- сепсисом

- некрозом стенки прямой кишки

4. Принципы лечения острого парапроктита (один ответ лишний):

- экстренная операция

- адекватное вскрытие и санация гнойного очага

- иссечение внутреннего отверстия

- адекватное обезболивание

+ наложение первичных швов на рану

5. Для хронического парапроктита наиболее характерным является:

- гипертермия

+ наличие свищевого отверстия на коже промежности

- выделение алой крови в конце акта дефекации

- интенсивные боли в перианальной области

- диарея

6. Для исследования свищей прямой кишки не применяется:

- наружный осмотр

+ ирригоскопия

- прокрашивание свищевого хода

- фистулография

- зондирование

7. Для хронического геморроя типично:

- частый жидкий стул

- тенезмы

- периодическое повышение температуры тела

- сильная боль после дефекации

+ капли крови на кале

8. Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):

+ тенезмами

- зудом, дискомфортом в перианальной области

- увеличением геморроидальных узлов

- обострениями после приема алкоголя и острых блюд

- выделением алой крови при дефекации

9. Радикальный метод лечения хронического геморроя III-IV ст.:

+ геморроидэктомия

- консервативный

- склерозирующая терапия

- наложение латексных колец

- лигирование узлов

10.Для хронической трещины прямой кишки характерно:

- обильное кровотечение из прямой кишки

- тенезмы, боль в нижних отделах живота

- лентообразный вид кала, запоры

- частый жидкий стул, выделение слизи

+ сильная боль во время и после акта дефекации

11. Самая частая форма парапроктита:

- подковообразный

+ подкожно - подслизистый

- ишиоректальный

- пельвиоректальный

- межмышечный

12. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести (один ответ лишний):

- под внутривенным наркозом

+ под местной анестезией

- с применением сакральной анестезии

- под перидуральной анестезией

- под спиномозговой анестезией

13. Оптимальный метод лечения острого геморроидального тромбоза:

- прием детралекса

- вправление узлов под анестезией

- повязки с гепариновой мазью

+ геморроидэктомия

- склерозирующая терапия

14. Эпителиальный копчиковый ход:

- связан с крестцом

- связан с копчиком

+ оканчивается слепо в подкожной клетчатке или под копчиком

- связан с крестцово-копчиковой связкой

- сообщается с просветом прямой кишки

15. Лечение острой анальной трещины (один ответ лишний):

- диета

- блокады

- свечи и мази

- ванночки

+ иссечение трещины

16. После самопроизвольного вскрытия острого парапроктита возникает:

- незаживающая язва на месте вскрытия

- развитие карциноида на месте вскрытия

+ формирование свища прямой кишки

- недостаточность сфинктера прямой кишки

- полное выздоровление

17. Заболевания, сопровождающиеся кровотечением из прямой кишки (один ответ лишний):

- болезнь Крона

- рак прямой кишки

- геморрой

- неспецифический язвенный колит

+ болезнь Гиршпрунга

18. Характер кровотечения при геморрое:

- темная кровь в кале

- темная кровь со сгустками

+ алая кровь на кале

- прожилки крови в слизистых выделениях

- мелена

19. Для 3 стадии геморроя характерно:

+ выпадающие узлы необходимо вправлять рукой

- выпадающие узлы вправляются самопроизвольно

- выпадения узлов нет

- выпавшие узлы не вправляются

- выпавшие кровоточащие узлы не вправляются

20. Наиболее частая локализация анальной трещины:

- 3 часа по циферблату

- 7 часов по циферблату

- 12 часов по циферблату

+ 6 часов по циферблату

- 11 часов по циферблату

21. Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:

- рубцовое сужение анальной области

- мезентериальный лимфаденит

- туберкулезные гранулемы

+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе

- рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе

22. Для 2 стадии геморроя характерно:

- выпадающие узлы необходимо вправлять рукой

+ выпадающие узлы вправляются самопроизвольно

- выпадения узлов нет

- выпавшие узлы не вправляются

- выпавшие тромбированные узлы не вправляются

23. При выпадении прямой кишки применяется:

- экстирпация прямой кишки

- передняя резекция прямой кишки

- резекция прямой кишки с низведением сигмовидной

+ подшивание кишки к передней связке промонториума

- иссечение выпавшей части кишки

24. Метод лечения одиночного аденоматозного полипа толстого кишечника:

- резекция пораженного участка кишечника

+ трансанальная эндоскопическая полипэктомия

- колотомия, иссечение полипа

- обструктивная резекция кишечника

- резекция кишки с наложением анастомоза

25. При подкожно-подслизистом свище прямой кишки выполняется:

- операция Гартмана

- иссечение слизистой

+ операция Габриеля

- проведение лигатуры через свищ

- операция Кюммеля

26. У больных трещиной прямой кишки выполняется:

- операция Гартмана

+ иссечение трещины

- операция Свенсона

- ушивание трещины

- электрокоагуляция трещины

27. Типичная локализация геморроидальных узлов:

+ на 3, 7, 11 часах по циферблату

- на 3, 5, 9 часах по циферблату

- на 1, 7, 10 часах по циферблату

- на 3, 6, 9 часах по циферблату

- на 3, 5, 10 часах по циферблату

28. Форма острого парапроктита, наиболее трудная для диагностики и лечения:

- подкожный парапроктит

+ пельвиоректальный парапроктит

- ишиоректальный парапроктит

- подковообразный парапроктит

- подслизистый парапроктит

29. Основная причина упорного течения хронического парапроктита:

- несоблюдение личной гигиены

- узкий свищевой ход и недостаточное дренирование

- наличие хронического геморроя и проктосигмоидита

- хронические запоры и повышение тонуса сфинктера

+ связь свища с просветом прямой кишки и эпителизация свищевого хода

30. Определяющий этап оперативного лечения параректального свища:

- иссечение свищего хода

+ иссечение внутреннего отверстия свища

- сфинктеротомия

- ушивание свища

- адекватное дренирование свища

31. Выделение крови из прямой кишки при геморрое характерно для:

- 1-2 стадии заболевания

- 2 стадии заболевания

- 3-4 стадии заболевания

- 4 стадии заболевания

+ 1-4 стадии заболевания

32. Заболевания, с которыми следует дифференцировать острый парапроктит (один ответ лишний):

- карбункул ягодицы

- нагноившийся эпителиальный копчиковый ход

- абсцесс предстательной железы

- нагноившаяся копчиковая киста

+ параректальный свищ

33. При экстрасфинктерном свище свищевой ход:

- находится кнутри от сфинктера прямой кишки.

- проходит через сфинктер

- проходит под слизистой оболочкой прямой кишки

- проходит под мышечным слоем прямой кишки

+ открывается на коже промежности латеральнее сфинктера

34. Заболевания, с которыми следует дифференцировать хронический парапроктит (один ответ лишний):

- остеомиелит крестца

- остеомиелит копчика

+ дивертикулез ободочной кишки

- болезнь Крона прямой кишки

- эпителиальные копчиковые ходы

35. Осложнения неспецифического язвенного колита (один ответ лишний):

- перфорация кишки

- кишечное кровотечение

- малигнизация

+ механическая кишечная непроходимость

- паралитическая кишечная непроходимость

36. Основной патогенетический компонент развития неспецифического язвенного колита:

- бактериальный

- пролиферативный

+ аутоиммунный

- вирусный

- нейрогуморальный

37. При диффузном полипозе ободочной кишки операция должна выполняться:

- после 6 месяцев консервативного лечения

- после 1 года консервативного лечения

+ сразу после установления диагноза

- после 2 месяцев наблюдения

- после 3 месяцев наблюдения

38. Осложнения дивертикулеза ободочной кишки (один ответ лишний):

- дивертикулит

- кровотечение

+ образование параректальных свищей

- перфорация дивертикула в брыжейку

- перфорация дивертикула в брюшную полость

39. Оперативное лечение трещины прямой кишки показано при отсутствии эффекта от лечения в течение:

- одного месяца

- 2 недель

- 6 дней

+ 2 месяцев

- 3 недель

40. Больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки и перитонитом показана операция:

- илеосигмостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза

- сигмопликация

- трансверзосигмостомия

41. Развитие болезни Крона связано с:

- трихомонадой

- бледной спирохетой

- палочкой Крона

- психической травмой

+ неспецифическим аутоиммунным воспалением

42. Для исследования свищей прямой кишки применяются (один ответ лишний):

- наружный осмотр и зондирование свища

+ колоноскопия

- пальцевое исследование прямой кишки

- прокрашивание свищевого хода и осмотр на зеркалах

- фистулография

43. Дивертикулы чаще встречаются в:

+ сигмовидной кишке

- нисходящей кишке

- восходящей кишке

- поперечной кишке

- слепой кишке

44. Осложнением неспецифического язвенного колита не является:

- токсическая дилатация

- профузное кровотечение

+ диастатический разрыв кишки

- малигнизация

- перфорация

45. При наружном осмотре можно обнаружить:

- все геморроидальные узлы при хроническом геморрое

- опухоли дистального отдела прямой кишки

- полипы анального канала

+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите

- тромбоз внутренних геморроидальных узлов

46. Применяемая схема «циферблата часов» предусматривает положение больного:

- на правом боку с подтянутыми к животу коленями

- на левом боку с подтянутыми к животу коленями

+ на спине в гинекологическом кресле

- коленно-локтевое

- на животе

47. При трещине прямой кишки тонус сфинктера:

- снижен умеренно

- не изменен

+ повышен значительно

- отсутствует

- снижен значительно

48. Осмотр толстой кишки при ректороманоскопии возможен на протяжении:

- 10 см

- 20 см

+ 30 см

- 40 см

- 50 см

49. Гангрена Фурнье осложняет:

+ острый парапроктит

- геморроидальный тромбоз

- эпителиальные копчиковые ходы

- копчиковую кисту

- параректальный свищ

50. Наличие «сторожевого бугорка» говорит о:

- острой анальной трещине

- остром парапроктите

+ хронической анальной трещине

- хроническом геморрое

- геморроидальном тромбозе

Тема: Рак толстого кишечника

1. Методы определения метастазов у больных раком толстой кишки (один ответ лишний):

+ ирригоскопия

- лапароскопия

- УЗИ

- КТ

- рентгеноскопия легких

2. Основной недостаток одномоментной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки:

- высокий риск послеоперационных осложнений

- травматичность операции

+ ликвидация замыкательного аппарата прямой кишки

- технические трудности при выполнении операции

- плохие отдаленные результаты лечения

3. Операция выбора при раке анального канала:

- обструктивная резекция прямой кишки с лимфодиссекцией

- передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией

- задняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией

+ брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией

- левосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией

4. Радикальная операция при раке нижне-ампулярного отдела прямой кишки:

+ брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией

- передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией

- сигмостомия с лимфодиссекцией

- операция Гартмана с лимфодиссекцией

- иссечение опухоли с оставлением сфинктера и лимфодиссекцией

5. Пятилетняя выживаемость после операций по поводу рака ободочной кишки Т1N0М0:

- 5-10%

- 20-30%

- 40-50%

- 60-70%

+ 80-100%

6. Основной признак рака ободочной кишки при отсутствии расстройств дефекации:

- вздутие живота

- интенсивная боль в животе

+ анемия

- потеря аппетита

- кахексия

7. Двухэтапную операцию на ободочной кишке применяют при:

- плановой операции по поводу рака Т2N0M0

- плановой операции по поводу рака Т3N1M0

- плановой операции по поводу рака Т1N0M0

+ экстренной операции по поводу обтурирующего рака Т3N1M0

- экстренной операции по поводу кровоточащего рака Т3N1M0

8. Показания к тотальной проктоколэктомии:

- хронический спастический колит

- первично-множественный рак ободочной кишки

- дивертикулез левой половины ободочной кишки

+ семейный диффузный полипоз

- рак восходящей кишки

9. Брюшно-промежностная экстирпация выполняется при локализации опухоли:

+ до 6 см от анального отверстия

- 7-10 см от анального отверстия

- 10-15 см от анального отверстия

- 15-20 см от анального отверстия

- 20-25 см от анального отверстия

10. Первым этапом при раке сигмовидной кишки, осложненном кишечной непроходимостью, чаще выполняется:

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

- трансверзоректостомия

- передняя резекция прямой кишки

- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза

- резекция сигмовидной кишки с низведением

11. Признак неоперабельности при раке толстого кишечника:

- острая кишечная непроходимость

+ асцит

- пальпируемая опухоль

- анемия

- кровотечение

12. Циторедуктивной операцией при раке ободочной кишки считается:

- резекция кишки с удалением метастазов печени

- трансверзостомия

+ резекция кишки без унесения пораженных регионарных лимфоузлов

- резекция кишки с лимфодиссекцией

- сигмостомия

13. Показания к двухэтапной операции при обтурационной толстокишечной непроходимости:

- перемежающаяся непроходимость

+ запущенная непроходимость

- нерезектабельная опухоль

- множественные метастазы в печень

- метастазы в легкие

14. Методы обнаружения рака прямой кишки (один ответ лишний):

- пальцевое исследование

- ректороманоскопия

+ лапароскопия

- ирригоскопия

- колоноскопия

15. Радикальная операция при перфоративном раке нижней трети сигмовидной кишки:

- трансверзоректостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

- трансверзостомия

- сигмостомия

- резекция сигмовидной кишки с наложением межкишечного анастомоза

16. Паллиативная операция при раке восходящей ободочной кишки:

- правосторонняя гемиколэктомия

+ илеотрансверзостомия

- резекция слепой кишки

- трансверзостомия

- сигмостомия

17. Паллиативная операция при раке прямой кишки:

- экстирпация прямой кишки

- передняя резекция прямой кишки

+ сигмостомия

- илеоректостомия

- задняя резекция прямой кишки

18. Тенезмы характерны для опухолей:

+ прямой кишки

- сигмовидной кишка

- левой половины ободочной кишки

- поперечно-ободочной кишка

- правой половины ободочной кишки

19. Радикальная операция при раке слепой кишки:

- резекция слепой кишки

+ правосторонняя гемиколэктомия

- операция Гартмана

- илеотрансверзостомия

- трансверзостомия

20. Оптимальная операция при раке среднеампулярного отдела прямой кишки:

+ передняя резекция прямой кишки

- гемиколонпроктэктомия

- экстирпация прямой кишки

- операция Гартмана

- сигмостомия

21. Большинство опухолей ободочной кишки имеет морфологическое строение:

+ аденокарциномы

- перстневидноклеточного рака

- плоскоклеточного рака

- недифференцированного рака

- карциноида

22. Частота малигнизации при диффузном полипозе толстой кишки достигает:

- 5-10 %

- 0,5-1 %

- 50-60 %

- 20-30 %

+ 70-100%

23. Наиболее часто встречающиеся осложнения рака толстой кишки (один ответ лишний):

+ непроходимость кишечника

- воспаление в окружающих опухоль тканях

- заворот

- перфорация опухоли

- кишечное кровотечение

24. Достаточный объем резекции дистального участка при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки:

- 20 см с цитологическим контролем по линии резекции

- 40 см с цитологическим контролем по линии резекции

- 10 см с цитологическим контролем по линии резекции

+ 5 см с цитологическим контролем по линии резекции

- краевая резекция опухоли с цитологическим контролем по линии резекции

25. Наиболее часто рак ободочной кишки поражает:

- слепую кишку

- восходящую ободочную кишку

- поперечную ободочную кишку

- нисходящую ободочную кишку

+ симовидную кишку

26. По классификации TNM признаками опухоли толстого кишечника Т1 являются:

- нет признаков опухолевого роста

- carcinoma in situ

+ опухоль распространяется на подслизистый слой

- опухоль распространяется на мышечный слой

- опухоль распространяется на серозную оболочку

27. По классификации TNM признаками опухоли толстого кишечника Т4 являются:

- нет признаков опухолевого роста

- carcinoma in situ

- опухоль распространяется на подслизистый слой

- опухоль распространяется на мышечный слой

+ опухоль распространяется на серозную оболочку

28. Предшествующее фоновое заболевание при раке ободочной кишки:

- острый парапроктит

- геморрой

- хронический парапроктит

- дивертикулез

+ семейный полипоз

29. По классификации TNM признаками N2 при раке толстого кишечника являются:

- метастазы в одном лимфоузле брыжейки

- метастазы в двух лимфоузлах брыжейки

- метастазы в трех лимфоузлах брыжейки

+ метастазы в четырех лимфоузлах брыжейки

- метастазы в печень

30. Клинические формы рака ободочной кишки (один ответ лишний):

- токсико-анемическая

- энтероколитическая

+ пенетрирующая

- диспепсическая

- обтурационная

31. Ранний болевой синдром при раке прямой кишки характерен для локализации опухоли:

+ в анальном канале

- в ректосигмоидном отделе

- в верхнеампулярном отделе

- в среднеампулярном отделе

- в нижнеампулярном отделе

32. Для ранней стадии рака ободочной кишки характерно:

- кровотечение

- боль

- кишечная непроходимость

+ бессимптомное течение

- похудание

33. Локализация рака в прямой кишке, при которой чаще бывают метастазы в паховые лимфатические узлы:

+ в анальном канале

- в нижнеампулярном отделе

- в среднеампулярном отделе

- в верхнеампулярном отделе

- в ректосигмоидном отделе

34. Выбор метода радикальной операции при раке прямой кишки зависит:

- от стадии заболевания

- от макроскопической формы роста

+ от локализации опухоли

- от наличия сопутствующих заболеваний

- от гистотипа опухоли

35. Предоперационная лучевая терапия выполняется при локализации рака в:

- слепой кишке

- поперечно-ободочной кишке

- нисходящей кишке

- сигмовидной кишке

+ прямой кишке

36. Химиотерапевтическое лечение при раке толстого кишечника не проводится:

- после резекции кишки по поводу рака Т4

- при подозрении на нарушение абластичности операции

- в метастатической стадии

- после циторедуктивных операций

+ в дооперационном периоде

37. Пальцевое исследование прямой кишки наиболее эффективно в положении больного:

- на спине с согнутыми ногами

- на левом боку с согнутыми ногами

- на правом боку с согнутыми ногами с переводом на корточки

- на корточках

+ в коленно-локтевом положении с переводом на корточки

38. Вероятность малигнизации ворсинчатого полипа:

- до 5%

- 10-35%

+ 85-90%

- 91-95%

- 100%

39. Тактика лечения обтурирующего рака прямой кишки с множественными метастазами в печень:

- только химиотерапия

- передняя резекция прямой кишки

+ двуствольная сигмостомия

- экстирпация прямой кишки

- только симптоматическая медикаментозная терапия

40. Для токсико-анемической формы рака характерно:

- вздутие живота

- неустойчивый стул

- примесь крови и слизи в кале

- схваткообразная боль в животе

+ эритропения

41. Токсико-анемическая форма рака чаще встречается при локализации опухоли:

+ в правой половине ободочной кишки

- в ректосигмоидном отделе

- в поперечно-ободочной кишке

- в нисходящем отделе

- в сигмовидной кишке

42. Обтурационная форма рака толстой кишки чаще встречается при опухоли:

- слепой кишки

- восходящего отдела

- поперечно-ободочная кишки

- нисходящего отдела

+ ректосигмоидного отдела

43. Отличительный признак опухоли слепой кишки от аппендикулярного инфильтрата:

- пальпируемое образование в правой подвздошной области

- плотная консистенция образования

- болезненность при пальпации

+ признаки поражения слизистой оболочки слепой кишки при ирригоскопии

- признаки сдавления слепой кишки извне при ирригоскопии

44. Колоноскопия у больных раком ободочной кишки не позволяет:

- определить локализацию опухоли

+ установить факт неоперабельности опухоли

- морфологически верифицировать процесс

- определить форму роста

- определить протяженность поражения

45. Объем правосторонней гемиколэктомии:

+ удаление терминального отдела подвздошной кишки, слепой, восходящей и части поперечно-ободочной кишки

- удаление восходящей и правой половины поперечно-ободочной кишки

- удаление правой половины поперечно-ободочной кишки

- удаление правой половины толстой кишки и терминального отдела подвздошной

- удаление всей восходящей кишки

46. Объем левосторонней гемиколэктомии:

- удаление нисходящей кишки

- удаление нисходящей кишки и селезеночного изгиба ободочной кишки

+ удаление левой трети поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной кишки

- удаление нисходящей кишки и части поперечно-ободочной кишки

- удаление селезеночного изгиба ободочной кишки

47. Показания для левосторонней гемиколэктомии:

+ рак селезеночного изгиба ободочной кишки

- рак средней трети сигмовидной кишки

- рак средней трети поперечно-ободочной кишки

- рак правой трети поперечно-ободочной кишки

- рак нижней трети сигмовидной кишки

48. Объем вмешательства при осложненной форме неспецифического язвенного колита:

- правосторонняя гемиколэктомия

- левосторонняя гемиколэктомия

+ колэктомия

- трансверзостомия

- экстирпация прямой кишки

49. Преобладающая микроскопическая форма рака прямой кишки:

- лимфосаркома

+ аденокарцинома

- лимфангиома

- ангиосаркома

- слизистый рак

50. Предшествующее фоновое заболевание при раке прямой кишки:

- геморрой

- трещина

+ полип

- острый парапроктит

- травма

Тема: Хирургическая патология печени

1. Число сегментов печени:

- 4

- 5

- 6

- 7

+ 8

2. Печень покрывает капсула:

- Пирогова

+ Глиссона

- Гиппократа

- Цельса

- Гарвея

3. Масса печени, регенерирующая после обширных резекций:

- 5-10%

- 15-25%

+ 60-80%

- 30-40%

- 45-55%

4. Наименее информативный инструментальный метод обследования печени:

- УЗИ

- КТ

- ЯМРТ

- ангиография

+ лапароскопия

5. Заболевание, ведущее к образованию абсцессов печени, связанное с проникновением инфекции по билиарному пути:

- деструктивный аппендицит

+ холангит

- сепсис

- язвенный колит

- язва 12-п. кишки

6. Заболевание, ведущее к образованию абсцессов печени, связанное с проникновением инфекции по венозному пути:

+ деструктивный аппендицит

- холангит

- сепсис

- гепатит

- пенетрирующая язва 12-п. кишки

7. Заболевание, ведущее к образованию абсцессов печени, связанное с проникновением инфекции по контактному пути:

- деструктивный аппендицит

- холангит

- сепсис

- гепатит

+ деструктивный холецистит

8. Основными симптомами абсцесса печени являются (один ответ лишний):

- гектическая лихорадка

- желтуха

+ метеоризм

- проливные поты

- боль в правом подреберье

9. Рентгенологические признаки абсцесса печени (один ответ лишний):

- высокое стояние правого купола диафрагмы

- ограничение подвижности правого купола диафрагмы

+ уровень жидкости с газом над ним в проекции поперечно-ободочной кишки

- уровень жидкости с газом над ним в проекции печени

- выпот в правой плевральной полости

10. Наиболее информативный способ диагностики абсцессов печени:

+ ЯМРТ

- УЗИ

- ЭРПХГ

- рентгенография печени

- лапароскопия

11. В диагностике паразитарных абсцессов печени ведущее значение имеет:

+ иммуноферментное исследование крови

- лапароскопия

- ангиография

- ЭРПХГ

- рентгенография печени

12. Особенности клинической картины ранней стадии эхинококкоза печени:

- боль в правом подреберье

- чувство тяжести в правом подреберье

- увеличение печени

+ бессимптомное течение

- гипертермия

13. Возможные осложнения эхинококкоза печени (один ответ лишний):

- механическая желтуха

- обсеменение брюшной полости

+ гемолитическая желтуха

- перитонит

- нагноение кисты

14. Оптимальный способ лечения непаразитарной кисты печени:

- марсупиализация

- наружное дренирование

- внутреннее дренирование

+ лапароскопическая фенестрация

- резекция печени

15. Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли печени:

+ гемангиомы

- фибромы

- гепатомы

- гамартомы

- холангиогепатомы

16. Наиболее частое осложнение гемангиом печени:

- нагноение

- малигнизация

- механическая желтуха

+ внутрибрюшное кровотечение

- перитонит

17. Оптимальный способ лечения большой гемангиомы печени:

- марсупиализация

- наружное дренирование

- внутреннее дренирование

- лапароскопическая фенестрация

+ резекция печени

18. Предраковые заболевания печени (один ответ лишний):

- гепатит С

+ абсцесс печени

- гепатит В

- цирроз печени

- описторхоз

19. Причины развития печеночной недостаточности (один ответ лишний):

- гепатиты

- цирроз печени

+ эхинококкоз печени

- механическая желтуха, холангит

- терминальная стадия гнойного перитонита

20. Главное в диагностике первично-множественного рака печени:

+ исключение рака других органов

- данные УЗИ печени

- данные КТ печени

- данные ЯМРТ печени

- данные ангиографии печени

21. Регионы, где рак печени имеет наибольшее распространение:

- Австралия и Новая Зеландия

- Западная и Восточная Европа

- США, КанадаСеверная Америка

- Южная Америка

+ Африка, Юго-восточная Азия

22. Имплантационные метастазы рака печени (один ответ лишний):

+ в легкие

- в стенку тонкой кишки

- в стенку ободочной кишки

- в стенку желудка

- в париетальную брюшину

23. Гематогенные метастазы рака печени (один ответ лишний):

- в надпочечники

- в легкие

- в почки

+ в гепатодуоденальную связку

- в кости

24. Солитарная опухоль печени до 2см без инвазии сосудов по классификации TNM обозначается как:

- T4

- Т0

+ Т1

- Т2

- Т3

25. Солитарная опухоль печени до 2см с инвазией сосудов по классификации TNM обозначается как:

- T4

- Т0

- Т1

+ Т2

- Т3

26. Множественные опухоли в одной доле печени до 2 см. без инвазии сосудов по классификации TNM обозначается как:

- T4

- Т0

- Т1

+ Т2

- Т3

27. Полное выключение печени из кровообращения при операции возможно в течение:

+ 20 минут

- 30 минут

- 1 часа

- 15 минут

- 45 минут

28. К истинным кистам печени относятся (один ответ лишний):

+ посттравматические кисты

- поликистоз

- дермоидные кисты

- ретенционные кисты

- цистаденомы

29. Внутрипеченочная форма портальной гипертензии наиболее часто обусловлена:

+ циррозом печени

- синдромом Бадда-Киари

- трансформацией и атрезией воротной вены

- тромбозом воротной вены

- сдавлением воротной вены

30. Признаки портальной гипертензии (один ответ лишний):

- спленомегалия

- расширение вен пищевода и кардии желудка

- расширение вен передней брюшной стенки в виде "головы медузы"

- асцит

+ дилатация холедоха

31. Осложнения цирроза печени (один ответ лишний):

- кровотечение из расширенных вен пищевода

- печеночная недостаточность

- печено-почечная недостаточность

+ секреторная недостаточность поджелудочной железы

- спленомегалия

32. Методы хирургического лечения портальной гипертензии (один ответ лишний):

- наложение мезентерикокавального анастомоза

- оменторенопексия

- оментогепатопексия

+ перевязка селезеночной вены

- наложение прямого портокавального анастомоза

33. Способы остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (один ответ лишний):

- применение зонда Блэкмора

- хирургические методы

- эндоскопические методы

+ гепатопротекторы

- гемостатики

34. Методы хирургического лечения кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода (один ответ лишний):

- чрезжелудочная перевязка расширенных вен пищевода и кардии

- пересечение и сшивание пищевода с помощью хирургических аппаратов

- проксимальная резекция желудка и абдоминального отдела пищевода

- наложение сосудистого прямого портокавального анастомоза

+ гастрэктомия

35. Наиболее частое осложнение эхинококкоза:

- перфорация

- обызвествление

- сдавление соседних органов

+ нагноение

- прорыв в холедох

36. Выберите доступ для операции при локализации эхинококковый кисты в 7-8 сегменте печени:

- верхнее-срединная лапаротомия

+ торакофренолапаротомия

- правый подреберный

- срединный поперечный

- средне-срединная лапаротомия

37. Оптимальная операция при нагноившемся эхинококке печени и обтурации холедоха:

- резекция печени, наружное дренирование холедоха

+ эхинококкэктомия, внутреннее дренирование холедоха

- фенестрация кисты, наружное дренирование холедоха

- марсупиализация кисты

- энуклеация кисты, внутреннее дренирование холедоха

38. Спленомегалия, голова медузы и асцит проявляются при:

- вирусном гепатите В

- панцирном перикардите

+ циррозе печени

- хроническом панкреатите

- эхинококке печени

39. При портальной гипертензии расширяются (один ответ лишний):

- вены кардиального отдела желудка

- вены пищевода

- геморроидальные вены

- пупочная вена

+ почечные вены

40. При портальной гипертензии чаще расширяются вены:

+ нижней трети пищевода

- верхней трети пищевода

- средней трети пищевода

- тела желудка

- антрального отдела желудка

41. Наиболее информативным методом диагностики варикозного расширения вен пищевода является:

- рентгеноскопия брюшной полости

- УЗИ

+ ФГДС

- рентгеноскопия грудной клетки

- целиакография

42. Бактерии могут проникнуть в печень (один ответ лишний):

+ энтеральным путем

- контактным путем

- артериальным путем

- портальным путем

- билиарным путем

43. Наиболее часто встречающаяся причина абсцесса печени билиарного происхождения (один ответ лишний):

- холедохолитиаз

- рубцовый стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки

+ пилефлебит

- опухоли панкреатодуоденальной зоны

- первичный склерозирующий холангит

44. Хирургическое дренирование абсцесса печени показано при:

- наличии густого содержимого

- наличии секвестров в полости

- многокамерности абсцесса

+ малых размерах с тонкой капсулой

- больших размерах с толстой капсулой

45. Наиболее частое осложнение гемангиомы печени:

+ гемоперитонеум

- гемобилия

- некроз опухоли

- перекрут опухоли

- тромбоцитопения

46. Гематогенное метастазирование рака печени реже всего происходит в:

- почки

- легкие

- кости

+ яичники

- надпочечники

47. В печень не метастазирует опухоль:

- легкого

- желудка

- прямой кишки

+ головного мозга

- поджелудочной железы

48. Трансплантация печени не показана при:

- терминальная стадия хронических диффузных заболеваний печени

- нарушение метаболизма на фоне врожденных дефектов гепатоцитов

- острая печеночная недостаточность

- первично-множественный рак печени

+ множественный калькулез холедоха и общего печеночного протока

49. Осложнения операции резекции печени (один ответ лишний):

- острая печеночная недостаточность

- внутрибрюшное кровотечение

+ гемолитическая желтуха

- желчеистечение

- поддиафрагмальный абсцесс

50. Стадии IIIA первичного рака печени

- T1N1M0

- T2N0M0

- T2N1M0

+ Т3N0M0

- T3N1M0