Тема: 12-13 (23-24). Итоговое занятие по разделу «Физиология крови и кровообращения». Подведение итогов семестра. Рейтинговая оценка семестра

Мотивация изучения темы обобщить знания по вопросам физиологических функций систем крови и кровообращения, и механизмов их регуляции; логически осмыслить место систем крови и кровообращения среди других висцеральных систем организма

Цели занятия.

Общая цель: изучение данной темы направлено на формирование общепрофессиональных компетенций ОПК-9 ФГОС ВО специальности 31.05.01 лечебное дело

Конкретные цели и задачи:

В результате изучения темы студенты должны:

После изучения темы студент должен:

«Знать» механизмы поддержания констант крови, нормальные показатели крови, механизмы регуляции сердечной деятельности и сосудистого русла, их роль в поддержании гомеостаза, гемодинамики и артериального давления;

«Уметь» анализировать и оценивать состояние системы крови и кровообращения по основным показателям при решении ситуационных задач.

«Владеть» навыками определения основных показателей системы крови, интерпретации анализов крови, основами анализа методов исследования сердечной деятельности и сосудистых реакций.

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы:

Строение и функции органов кроветворения (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии); анатомическое и гистологическое строение органов кровообращения (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии); физические основы гемодинамики (кафедра физики).

Вопросы для самоподготовки и самоконтроля подготовки к итоговому занятию

1. Кровь как физиологическая система.

2. Функции крови.

3. Основные компоненты крови. Состав плазмы крови

4. Константы крови и механизмы их поддержания

5. Свертывающая и антисвертывающая системы.

6. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.

7. Коагуляционный гемостаз.

8. Фибринолиз.

9. Понятие об эритроне.

10. Строение и функции эритроцитов.

11. Строение и функции гемоглобина.

12. Строение и функции лейкоцитов.

13. Лейкоцитарная формула.

14. Группы крови.

15. Резус-фактор.

16. Понятие о резус-конфликте, гемолитическая болезнь.

17. Кровезаменители.

18. Методы исследования системы крови.

19. Значение кровообращения для организма. Кровообращение как компонент различных функциональных систем, определяющих гомеостаз.

20. Сердце, его гемодинамическая функция. Изменение давления и объёма крови в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объём крови.

21. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца.

22. Фазовый анализ сердечного цикла: состояние клапанного аппарата.

23. Потенциал действия кардиомиоцитов и клеток проводящей системы.

24. Соотношение возбуждения, сокращения и возбудимости сердца в различные фазы сердечного цикла. Реакция сердечной мышцы на дополнительное раздражение. Предсердные и желудочковые экстрасистолы. Компенсаторная пауза.

25. Особенности структуры и функции сердца плода, новорожденного и пожилых людей.

26. Внешние проявления сердечной деятельности. Верхушечный толчок, его характеристика

30. Звуковые проявления сердечной деятельности: тоны сердца, методы исследования тонов сердца (аускультация, фонокардиография). Происхождение тонов, их компоненты.

31. .Электрокардиография как метод исследования биоэлектрических явлений в сердце: характеристика, отведения, компоненты ЭКГ, происхождение компонентов ЭКГ.

32. Классификация регуляторных влияний на деятельность сердца: уровни, механизмы (гемодинамический, нервный и гуморальный).

33. Основные формы регуляторных влияний на сердце.

34. Миогенные механизмы саморегуляции деятельности сердца: закон сердца, феномен Анрепа, эффект «лестницы» Боудича.

35. Характеристика влияний парасимпатической и симпатической частей вегетативной нервной системы на деятельность сердца (внесердечная регуляция)

36. Значение тонуса нервных центров в регуляции сердечной деятельности.

37.Интеро и экстерорецептивные рефлекторные влияния на сердце:

кардиокардиальные, вазокардиальные,висцерокардиальные, моторно- кардиальные, сенсокардиальные

38. Интеграция механизмов, регулирующих работу сердца (роль гипоталамуса, коры полушарий большого мозга).

39. Гуморальная регуляция сердца.

40. Особенности нервно-рефлекторной и гуморальной регуляции сердца в онтогенезе человека.

41. Функциональная характеристика сосудистого русла.

42. Характеристики основных показателей гемодинамики.

43. Артериальное давление как клинико-физиологический показатель системной гемодинамики. Типы гемодинамики.

44. Методы исследования гемодинамики (прямой и косвенный метод определения АД, артериальная осциллография и др.).

45. Кривые артериального давления (волны первого, второго, третьего порядков) выявленные в остром опыте (К.Людвиг)

46. Артериальный и венный пульс, анализ сфигмограммы и флебограммы.

47. Возрастные особенности артериального давления

48 Понятие о сосудистом тонусе, его компонентах.

49. Сосудодвигательный центр (А.Ф.Овсянников, И.П.Павлов).

50. Рецепторно - афферентное звено в регуляции сосудистого тонуса.

51. Эфферентное звено регуляции сосудистого тонуса.

52.Классификация механизмов регуляции сосудистого тонуса. Механизмы кратковременного действия.

53. Механизмы промежуточного действия, их характеристика.

54. Механизмы длительного действия, их характеристика.

55. Гуморальные влияния на сосудистый тонус (вазоактивные метаболиты, тканевые и дистантные гормоны).

56. Функциональная система, поддерживающая оптимальное артериальное давление)

57. Общие закономерности регуляции регионарного кровообращения.

58.Особенности регионарного кровообращения (мозгового, коронарного, легочного) и его регуляции.

59.Реография, её виды. Анализ реограммы, основные показатели.

60.Лимфатическая система. Лимфообразование, его механизмы. Функции лимфы и особенности регуляции лимфообразования и лимфооттока.

Этапы проведения практического занятия.

№ п/п	Название этапа	Цель этапа	Время
1	2	3	4
Вводная часть занятия
1	Организация занятия	Мобилизовать внимание студентов на данное занятие	2 мин.
2	Определение темы, мотивации, цели, задач занятия	Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к профессиональной деятельности, сформировать мотив и, как следствие, активизировать познавательную деятельность студентов	3 мин
Основная часть занятия			80-90%
3	Контроль исходных знаний, умений и навыков. Опрос-беседа по контрольным вопросам	Проверка готовности студентов к занятию, выявление исходного уровня знаний, умений и навыков. Коррекция исходного уровня знаний	30 мин
4	Задания на СРС в учебное время	Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей самостоятельной работе	5 мин.
5	Управляемая СРС в учебное время	Овладение необходимыми общекультурными, профессиональными компетенциями, исходя из конкретных целей занятия	25 мин.
6	Оценка результатов СРС	Контроль результатов обучения и оценка с помощью дескрипторов	5 мин.
7	Итоговый контроль	Оценивание индивидуальных достижений студента, выявление индивидуальных и типичных ошибок и их корректировка при решении ситуационных задач и тестового контроля	15 мин
Заключительная часть занятия			5-10%
8	Подведение итогов занятия	Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия	3 мин.
9	Общие и индивидуальные задания на СРС во внеучебное время	Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер	2 мин.

Ориентировочные основы действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время.

Задание 1.Ответить на вопросы тестов (18 варианта по 20 вопросов)

Задание 2.Дать обоснованный ответ на ситуационные задачи ( 20 вариантов по 2 задачи)

Оснащение практического занятия:

Наглядные пособия: комплект тестов, ситуационные задачи

Литература:

а) основная

1. Нормальная физиология: учебник [под ред. К.В. Судакова]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 880 с.

2. Нормальная физиология: учебник [под ред. В.М. Смирнова]. М.: Издательский центр «Академия», 2012. 480 с.

б) дополнительная

1. Камкин А.Г. Атлас по физиологии в 2-х томах. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

2. Нормальная физиология: учебник [под ред. А.В. Завьялова, В.М. Смирнова]. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 916 с.

3. Судаков К.В., Андрианов В.В., Вагин Ю.Е., Киселев И.И. Физиология человека: Атлас динамических схем. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 416 с.

4. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Основы физиологии человека: учебник в 2-х томах. М.: РУДН, 2007. 364 с.

5. Атлас по нормальной физиологии [под ред. Н.А. Агаджаняна]. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. 496 с.

6. Нормальная физиология: учеб. пособие в 3-х томах [под ред. В.Н. Яковлева]. М.: «Медицина», 2006.

7. Ситуационные задачи по нормальной физиологии [под ред. Л.Д. Маркиной]. Владивосток: Медицина ДВ, 2005.

97