Занятие № 4 Кости нижней конечности

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Студентами изучение выбранной темы крайне необходимо, так как нижние конечности выполняют важную мо­бильную и опорную функцию в жизнедеятельности всего организма. Зна­ние о костях нижних конечностей - это базис для дальнейшего изучения следующих разделов анатомии: артросиндесмологии, миологии, сосуди­стой и периферической нервной системы. Полученные знания студентам следует использовать при изучении последующих клинических дисциплин (травматологии, неврологии, рентгенологии).

2. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ.

1. Студентам иметь представление о строении длинных трубчатых ко­стях (а=1).

2. Освоить разделение на отделы кости нижней конечности (а=2).

3. Студентам уметь показывать на препаратах кости таза и свободной нижней конечности, их общее строение и все анатомические образования (а=3).

4. Во время самостоятельного препарирования студентами костей ниж­ней конечности уметь проанализировать полученные данные (а=4).

3. ЦЕЛИ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ: Изучить строение костей ниж­ней конечности для дальнейшего использования этих знаний в ангиологии, сосудистой и периферической нервной системы а также таких клиниче­ских дисциплин как: нервные болезни, хирургия, травматология и др.

4. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: Кости пояса и свободной нижней конечности. Таз вцелом, бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости, кости стопы.

5. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Дисциплины	Знать	Уметь
Предыдущие: Биология	Общее строение труб­чатых костей.	Показывать на препарате ниж­нюю конечность.
Следующие: Гистология	Микроскопическое строение костной тка­ни.	На микропрепарате под ми­кроскопом найти костную ткань.
Т равматология	Общее строение труб­чатых костей и разделение на отделы.	На рентгенограмме различать травмы нижней конечности и правильно устанавливать диа­гноз.
Неврология	Топографию пояснич­ного и крестцового сплетения, нервы нижней конечности.	Диагностировать невриты нижней конечности с помо­щью различных методов ис­следования.
Хирургия	Топографию сосудов нижней конечности	Диагностировать сосудистую патологию нижней конечно­сти.
3. Внутрипредметная интеграция Артросиндесмология	Знать суставные по­верхности костей нижней конечности.	Показывать на препаратах су­ставы, которые находятся между костями нижней конеч­ности.
Периферическая нерв­ная система	Топографию пояснич­ного и крестцового сплетения, нервы нижней конечности	Показывать на препаратах на­чало, топографию и зоны ин­нервации нервов нижней ко­нечности
Ангиология	Топографию сосудов нижней конечности	Показывать на препаратах на­чало, топографию и зоны кро­воснабжения сосудов нижней конечности.

6. СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ ЗАНЯТИЯ

Студентам, приступающим к изучению данной темы, следует повторить общую схему строения длинных трубчатых костей (диафиз, эпифизы, ме- тафиз) и строение скелета нижней конечности. Во-первых, изучают кости тазового пояса (тазовая кость) ее общее строение и анатомические образо­вания. Во-вторых изучают кости свободной нижней конечности (бедрен­ная). Изучение костей голени начинают с их правильного анатомического положения, принадлежности их к правым или левым половинам и взаимо­расположения (большеберцовая кость находится медиально, малоберцовая - латерально). Далее, последовательно, на основе учебника изучают анато­мические структуры большеберцовой и малоберцовой костей. Особое вни­мание следует обратить на правильное положение малоберцовой кости. Эта кость имеет следующие приметы: проксимальный эпифиз малоберцо­вой кости (головка) имеет утолщенный вид и многогранную форму, ди­стальный эпифиз - продолговатую форму. Суставные поверхности на го­ловке и латеральной лодыжке направлены медиально. Ямка на дистальном эпифизе находится сзади от суставной поверхности.

Приступая к изучению костей стопы студентам следует определиться с анатомическим положением. Подошвенная поверхность стопы должна быть направлена вниз, большой палец - медиально, таким образом пра­вильное положение стопы - это положение пронации.

Последовательно рассматриваются кости предплюсны, их основные за­кономерности, плюсны и кости пальцев стопы. Далее, обратить внимание на стопу в целом (функция: опорная, амортизирующая и мобильная).