Топография почек (скелетотопия, голотопия, синтопия) (α=2).

0. Оболочки и фиксирующий аппарат почек (α=2).

1. Внутреннее строение почек (строение коркового и мозгового вещества почек) (α=2).

0. Почечная пазуха, ее содержимое (α=2).

1. Строение нефрона (α=3).

2. Распределение внутрипочечных сосудов (α=3).

3. Топография мочеточника (α=2).

4. Строение стенки мочеточника, его сужения (α=2).

5. Топография моченого пузыря, отношение к брюшине в зависимости от наполнения (α=2).

0. Строение стенки моченого пузыря, треугольник пузыря (α=3).

Б. Тесты 2-3 уровней:

1. С чем соприкасается медиальный край правой почки?

A. С печенью;

B. С правым изгибом ободочной кишки;

C. С желудком;

D. С поджелудочной железой;

E. С тощей кишкой;

4. (с ответом, который самостоятельно конструируется

– в виде рисунка).

В нутреннее строение почки

Ответ:

1. cortex renalis;

2. columnae renales;

3. calyx renalis major;

4. а. renalis;

5. v. renalis;

6. pelvis renalis;

7. ureter;

8. area cribrosa;

9. sinus renalis;

10. calyx renalis minor;

11. papilla renalis;

12. pyramis;

13. pars radiata;

14. pars convoluta. Уровень α=3.

5. (на подстановку).

Синтопия моченого пузыря. Вставить пропущенные термины на украинском и латинском языках:

• спереди находится ... (лобковый симфиз / symphysis pubica);

• у мужчин к моченому пузырю ... (сзади) прилежит прямая кишка... (семенные пузырьки / vesiculae seminales), ... (ампулы семявыносящих протоков / ampullae ductus deferentis); сверху

– ... (петли тощей кишки / jejunum); снизу – ... (предстатель-ная железа / prostata);

• у женщин сзади прилежит ... (шейка матки / cervix uteri) и

... (влагалище / vagina); сверху – ... (тело матки / corpus uteri) и ... (дно матки / fundus uteri); снизу – ... (мочеполовая диафрагма / diaphragma urogenitalis).

Уровень α=3.

В. Типичные задачи 2-3 уровней:

1. Мужчина 78 лет вызвал врача скорой помощи с жалобами на затруднение мочеотделения. Врач выполнил ему надлобковую пункцию мочевого пузыря и через катетер вывел мочу. При этом врач руководствовался тем, что для брюшины эта мани-пуляция атравматична. Как покрыт мочевой пузырь брюшиной

• наполненном состоянии?

1. Интраперитонеально Мезоперитонеально

2. Ретроперитонеальный

3. Не покрыт брюшиной

4. Только верхушка мочевого пузыря покрыта брюшиной

Ответ В; Уровень α=2.

2. При рентгенологическом исследовании почек с их контрастированием обнаружено, что левая почка несколько опущена относительно нормального своего положения. Укажите нормальное положение левой почки?

1. Верхний полюс достигает середины тела Х грудного позвонка, нижний – верхнего края ІІ поясничного позвонка

2. Верхний полюс достигает середины тела ХІ грудного позвонка, нижний – верхнего края ІІІ поясничного позвонка

3. Верхний полюс достигает верхнего края тела ХІІ грудного позвонка, нижний – верхнего края ІV поясничного позвонка

4. Верхний полюс достигает верхнего края тела ХІ грудного позвонка, нижний – верхнего края ІІІ поясничного позвонка

5. Верхний полюс достигает нижнего края тела ХІІ грудного позвонка, нижний – нижнего края ІІІ поясничного позвонка

Ответ В; Уровень α=2.

3. У больного при нефрографии обнаружены камни в макроскопических отделах мочевыводящих путей почки. Установлено, что они содержатся в?

1. Малых и больших почечных чашечках, почечной лоханке

2. Собирательных трубочках, сосочковых протоках, малых почечных чашечках

3. Прямых трубочках, малых и больших почечных чашечках

4. Сосочковых протоках, больших почечных чашечках, почечной лоханке

5. Сосочковых протоках, малых почечных чашечках, прямых трубочках

Ответ А; Уровень α=2.

У больного мужчины развилась опухоль в области дна моче вого пузыря. В какой орган она может прорасти, учитывая синтопию мочевого пузыря?

1. В мочеточник

2. В предстательную железу

3. В прямую кишку

4. В яичко

5. В петли тощей кишки

Ответ В; Уровень α=2.

5. Женщина Н., 28 лет очень быстро (за одну неделю) похудела на 35 килограмм и обратилась в больницу с жалобами на боль в поясничной области. При обследовании врач поставил диагноз „блуждающая почка”. Какие нарушения явились причиной возникновения этого состояния?

А. Истощение околопочечной жировой капсулы

В. Истощение фиброзной капсулы

С. Повреждение переднего листка почечной фасции

D. Повреждение заднего листка почечной фасции

Е. Повреждение париетального листка брюшины

Ответ А; Уровень α=3.

6. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ РАЗБОРА С ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ И КОНТРОЛЬ ЕГО УСВОЕНИЯ.

1. Перечень препаратов, необходимых для изучения темы

1. Труп взрослого человека или плода с открытой брюшной полостью.

2. Почки – целая и разрезаная.

3. Скелет.

4. Таблицы внутреннего строения почек.

5. Комплекс органов брюшной полости.

6. Сагиттальный рас пил или планшет мужского и женского таза.

7. Мужской мочевой пузир – целый и разрезаный.

2. Алгоритм изучения темы

Студенты должны изучать на препаратах строение и топографию органов мочевой системы при помощи ученика и атласа, руководствуясь Международной анатомической номенклатурой.

Изучая тему, необходимо обратить внимание на наружное строение почек (края, поверхности, полюса), их анатомическое положение (голотопия, скелетотопия, синтопия), отношение к брюшине, оболочки и фасции почек, почечное ложе. На разрезаном трупе необходимо вспомнить анатомию большой поясничной мышцы, квадратной мышцы поясницы, поперечной мышцы живота, которые образу ют почечное ложе по бокам от позво-ночного стола. Найти в забрюшинной клетчатке почечную ножку (артерия, вена, мочеточник), листки почечной фасции, около-почечное жировое тело, жировую капсулу, волокнистую капсу-лу, понять значение этих образований в фиксации почек.

Далее изучается внутреннее строение почек (корковое и мозговое вещество почек, почечные пирамиды и столбы). Большие и малые чашечки, их форма, почечная лоханка. Необходимо обратить внимание на такие понятия как «почечная долька», «почечная доля», «чудесная артериальная сеть почки». Детально рассматривается строение и функции нефрона, почечные канальцы, внутрипочечные артерии и вены.

Строение мочеточника, его топография, отношение к брюшине, анатомические сужения, функция. Изучая топографию мочеточника необходимо обратить внимание на отличия топографии справа и слева в брюшной полости и половые отличия топографии в тазовой части. Особенно внимательно необходимо рассмотреть соотношение мочеточника и маточной артерии на уровне шейки матки (артерия располагается спереди, а мочеточник - сзади).

На препаратах моченого пузыря и планшетах рассматривается строение и топография моченого пузыря, отношение к брюшине в зависимости от наполнения, треугольник пузыря. На изолированных препаратах и комплексе органов необходимо найти отделы моченого пузыря, разобрать строение его стенки, рельеф слизистой оболочки (треугольник пузыря, который образован отверстиями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала).

6.3. Учебные задачи:

Отпрепарировать почки, мочеточники и мочевой пузырью

Уровень α=4.

7. ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЛЯ УИРС:

1. Подготовить рефераты по таким темам:

1. Анатомические особенности строения почек.

2. Анатомические особенности строения мочеточников.

3. Анатомические особенности строения моченого пузиря

7.2.Подготовка к лицензионному экзамену ПАС-1

Сборник тестовых заданий. КРОК-1. Анатомия человека. Дыхательная, мочевая, половая системы и органы эндокринной и иммунной систем / Ковешников В.Г., Фомина К.А. – Луганськ: ЛугДМУ, 2009.– 84 с.

8. Литература:

- основная:

1. Анатомия человека в 3-х томах. Под ред. Ковешникова В.Г. – Луганск, 2007.

2. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р. - М., 1996.

3. Атлас анатомии человека: в 3-х т. Т.1: учебное пособие/ Г.Л. Билич, В.Н. Николенко. – Ростов н/Д: Феникс, 2014.- 488 с.

4. Михайлов С. С., Чукбар А. В., Цыбулькин А. Г. Анатомия человека: учебник: в 2-х томах. Том 1. Под ред. Л. Л. Колесникова. – 5-е изд., перераб. и доп. – 2011. – 704 с.

5. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова В.Г. – К., 2001.

6. Анатомия человека под ред. М.Г. Привеса. – СПб, 2010.

7. Никитюк Д. Б., Сапин М. Р., Сивоглазов В. И. Анатомия человека. — М.: Дрофа, 2009. — 379 с.

- дополнительная:

1. Кондрашев А.В. и др. Нормальная анатомия человека в тестах. – М.: ЭКСМО, 2008.

2. Билич Г.Л., Крыжановский В.В. Атлас анатомии человека (в 3-х т.) М., 2010.

3. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека (в 2-х т.) СПб, 2007.

4. Сапин М.Р. Атлас нормальной анатомии человека. М: Мед. пресс информ., 2006-2007.

5. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека (в 4-х т.) М., 1996.

6. Неттер. Электронный атлас по анатомии на английском языке. ООО Новый мир, 2006, ООО Магелан, 2006.

7.  Федорова А. И., Соколова Р.Г., Гармаева Д.К., Осинская А.А., Мочеполовой аппарат. - Якутск, 2005г.

8. Feneis H. Pocket Atlas of Human Anatomy, 5th edition. / H. Feneis, W. Da. – New York-Stuttgard: Thieme. – 2010. – 507 p.9.

9.Компьютерное тестирование по базе данных «КРОК-1» в программе «Assistant». Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы: http://sig.biostr.washingtoii.edu/projects/da/ - сайт посвящен изложению анатомии человека с использованием трехмерного компьютерного моделирования. На английском языке; http://anatomy-portal.info/ - виртуальный анатомический портал. на русском языке; http://www.sky-net-eye.com/rus/slovari/enc_doctor/e-anatomy -иллюстрированный справочник по анатомии. На русском языке. Электронная библиотека–eLibrary, «Консультант студента» www.studmedlib.ru.

Занятие № 33 мужские половые органы. Мужской мочеиспускательный канал

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ:

Вопросы, касающиеся анатомических особенностей мужских половых органов и мужского мочеточника являются базовыми и помогут в профессиональной деятельности урологов и терапевтов.

2. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

1. Знать классификацию мужских половых органов (α=1).

2. Знать, что относится к внутренним мужским половым органам (α=1).

3. Знать, что относится к наружным мужским половым органам (α=1).

4. Знать строение, топографию и функцию мужских половых органов (α=2).

5. Усвоить особенности строения мужского мочеиспускательного канала (α=2).

6. Иметь четкое представление о месте продукции и пути выведения семенной жидкости (α=3).

7. Иметь представление о соответствии оболочек яичка слоям передней брюшной стенки (α=3).

3. ЦЕЛИ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ:

Развивать творческие способности по обобщению данных научных источников об анатомических особенностях мужских половых органов и мужского мочеточника. Препарировать яичко, простату, половой член, мошонку (α=4).

3. ОСНАЩЕНИЕ - (препараты, муляжи, ситуационные задачи и т.д.)

3. МАТЕРИАЛЫ ДОАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:

5.1. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

5.2. Ориентировочная карта для самостоятельной работы

5 .3. Структурно-логическая схема содержания темы

мужские половые органы, organa genitalia masculina

внутренние	пути выведения	наружные
	семени
яичко	извитые семенные	половой член
	канальцы
придаток	прямы семенные	мошонка

мужской

^{мочеиспускательный канал} предстательная часть

urethra

5.4. Материалы для самоконтроля:

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

• Вопросы 1 уровня:

Классификация мужских половых органов (α=1).

Наружное строение яичка и придатка яичка(α=1).

Строение полового члена (α=1).

Мужской мочеиспускательный канал, его части (α=1).

Семявыносящий проток, его части (α=1).

Б. Тесты 1 уровня:

1. Какие поверхности различают у яичка:

A. Верхнюю и нижнюю;

B. Переднюю та заднюю;

C. Медиальную и латеральную.

Ответ С; Уровень α=1.

2. Где находится придаток яичка:

A. Вдоль переднего края яичка;

B. Вдоль заднего края яичка;

C. Вдоль медиального края яичка;

D. Вдоль латеральной поверхности яичка;

E. На верхнем полюсе яичка;

F. На нижнем полюсе яичка.

Ответ В; Уровень α=1.

3. Какие части имеет мужской мочеиспускательный канал:

A. Пузырную, предстательную, перепончатую;

B. Предстательную, перепончатую, губчатую;

C. Пузырную, перепончатую, губчатую;

D. Перепончатую, пещеристую;

E. Пузырную, предстательную, губчатую.

Ответ В; Уровень α=1.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

• Вопросы 2-3 уровней:

Внутреннее строение яичка и придатка яичка (α=2).

Топография и строение стенки семявыносящего протока (α=2).

0. Семенные пузырьки, бульбоуретральные железы, их топография и строение (α=2).

0. Формирование семявыбрасывающего протока (α=2).

1. Предстательная железа, ее топография, наружное и внутреннее строение (α=2).

0. Семенной канатик, его состав, топография (α=2).

1. Строение мошонки, ее слои, их соответствие слоя передней брюшной стенки (α=3).

0. Мужской мочеиспускательный канал, его сужения, расширения, изгибы, сфинктеры (α=3).

0. Место продукции и пути выведения семенной жидкости (α=3).

• Тесты 2-3 уровней: