Назвать и показать на препаратах околоносовые пазухи и их сообщения (α=3).

0. Топография гортани (скелетотопия, голотопия, синтопия) (α=2).

0. Хрящи гортани (α=2).

1. Суставы гортани, движения в суставах (α=2).

2. Связки гортани (α=2).

3. Фиброзно-эластическая мембрана гортани, ее части (α=2).

4. Вход в гортань, его границы (α=2) .

5. Преддверие гортани, его стенки (α=2).

6. Межжелудочковый отдел гортани (α=3).

7. Голосовая щель, ее части, функциональное значение каждой части (α=2).

0. Стенки подголосовой полости гортани (α=2).

1. Мышцы гортани, их классификация и механизм действия (α=2).

0. Мышцы, суживающие голосовую щель(α=3).

1. Мышцы, расширяющие голосовую щель (α=3).

2. Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок (α=3).

Б. Тесты 2-3 уровней:

1. Гортань спереди ограничена:

A. Поверхностной пластинкой шейной фасции и подподъязычными мышцами;

B. Долями щитовидной железы;

C. Гортанной частью глотки;

D. Подъязычной костью;

E. Предтрахеальной пластинкой шейной фасции и подподъязычными мышцами;

F. Предтрахеальной пластинкой шейной фасции и надподъязычными мышцами;

G. Предпозвоночной пластинкой шейной фасции и подподъязычными мышцами;

H. Трахеей.

Ответ Е; Уровень α=2.

2. (с множественным ответом).

Перечислите образования, которые ограничивают вход в гортань:

A. Надгортанник;

B. Голосовые связки;

C. Черпало-надгортанные складки;

D. Складки преддверия;

E. Фиброзно-эластическая мембрана;

F. Черпаловидные хрящи;

G. Связки преддверия.

Ответы А,С,F; Уровень α=2.

3. (с множественным ответом).

В средний носовой ход открываются:

A. Передние ячейки решетчатой кости;

B. Средние ячейки решетчатой кости;

C. Задние ячейки решетчатой кости;

D. Пазуха клиновидной кости;

E. Лобная пазуха;

F. Верхнечелюстная пазуха;

G. Носослезный проток.

Ответы А,В,E,F; Уровень α=2.

4. (на подстановку).

Синтопия гортани. Вставить пропущенные термины на русском и латинском языках:

- Спереди находятся ... (предтрахеальная пластинка шейной фасции / lamina pretrachealis fasciae cervicalis) и ... (подподъязычные мышцы / m.m. infrahyoidei);Сзади прилежит... (гортанная часть глотки / pars laryngea pharyngis) ;

• сверху – ... (подъязычная кость / os hyoideum);

• снизу – ... (трахея / trachea);

• по бокам – ... (сосудисто-нервный пучок шеи) и ... (доли щитовидной железы / lobi glandulae thyroideae).

У ровень α=3.

5. (с ответом, который самостоятельно конструируется – в виде рисунка).

Полость носа.

Ответ:

1. Sinus frontalis;

2. Sinus sphenoidalis;

3. Concha nasalis superior;

4. Concha nasalis media;

5. Concha nasalis inferior;

6. Ostium pharyngeum tubae auditivae;

7. Meatus nasi inferior;

8. Vestibulum nasi;

9. Limen nasi;

10. Meatus nasi medius;

11. Meatus nasi superior.

Уровень α=3.

6. (с ответом, который самостоятельно конструируется – в виде рисунка).

Поперечный разрез гортани.

Ответ:

1. Vestibulum laringis.

2. Pars intermedia laringis.

3. Cavitas infraglottica.

1. Epiglottis;

2. Cartilago thyroidea;

3. Plica vestibularis;

4. Ventriculus laringis;

5. M. vocalis;

6. M. cricoarytenoideus lateralis;

7. Cartilago cricoidea;

8. Cartilago trachealis;

9. Plica vocalis.

Уровень α=3.

• Типичные задачи 2-3 уровней:

0. Врач проводит профилактический осмотр гортани у певца. Какую форму имеет голосовая щель у здорового человека при спокойном дыхании?

1. Форму треугольника, вершина которого обращена к

черпаловидным хрящам

B. Форму треугольника, основание которого обращено к черпаловидным хрящам

C. Форму ромба

D. Форму овала

E. Форму прямоугольника

Ответ В; Уровень α=2.

2. В клинику поступил больной с жалобой на хрипоту во время разговора. При осмотре врач обнаружил, что во время фонации в области голосовых отростков черпаловидных хрящей образуется щель треугольной формы. По мнению врача, такое положение черпаловидных хрящей связано со слабостью функции одной из мышц гортани. Функция какой мышцы гортани в этом случае ослаблена?

A. Щито-черпаловидной мышцы

B. Шито-надгортанной мышцы

C. Перстне-щитовидной мышцы

D. Поперечной черпаловидной мышцы

E. Косых черпаловидных мышц

Ответ D; Уровень α=2.

3. В клинику поступил ребенок 7 лет с затрудненным дыханием. При рентгенологическом обследовании на уровне 6-7 шейных позвонков было обнаружено инородное тело. В каком отделе дыхательной системы наиболее вероятно оно будет найдено при осмотре?

A. В месте перехода гортани в трахею

B. В правом главном бронхе

C. В левом главном бронхе

D. В месте бифуркации трахеи

E. В носовой части глотки

Ответ А; Уровень α=2.

4. У мужчины 53 лет диагностирован острый фронтит. Из анамнеза известно, что после перенесенного гриппа долгое время имели место выделения из носа. Из какого отдела полости носа наиболее вероятно инфекция могла попасть в лобную пазуху?

1. Из нижнего носового хода

2. Из среднего носового хода

3. Из верхнего носового хода

4. Из canalis nasolacrimalis

5. Из преддверия полости носа Ответ В; Уровень α=2.

0. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ РАЗБОРА С ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ И КОНТРОЛЬ ЕГО УСВОЕНИЯ.

6.1.Перечень препаратов, необходимых для изучения темы:

1. Череп.

2. Сагиттальный рас пил головы и шеи.

3. Комплекс органов дыхательной системы.

4. Препарат хрящей гортани.

5. Препарат суставов и святок гортани.

6. Препарат фиброзно-эластической мембраны гортани.

7. Гортань с разрезаной задней стенкой.

8. Препарат и муляж мышц гортани.

9. Действующий макет голосовой щели.

6.2.Алгоритм изучения темы

Студенты должны изучать на препаратах строение и топографию наружного носа, полости носа и гортани при помощи учебника и атласа, руководствуясь Международной анатомической номенклатурой.

Сначала на препаратах сагиттального распила головы и комплеке органов дыхательной системы найти органы, которые относятся к верхним и нижним дыхательным путям. Далее рассматривается строение наружного носа, его части, костный и хрящевой скелет носа, строение носовой перегородки. Рассматривая полость носа особенное внимание обратить на носовые ходы, их сообщения, на практическое значение сообщений полости носа с околоносовыми пазухами.

Дальше рассматривается топография гортани (голотопия, скелетотопия, синтопия), а также строение хрящей гортани, суставы и святки, которые соединяют хрящи. Обязательно нужно рассмотреть фиброзно-эластическую мембрану гортани, ее составляющие – эластический конус и четырехугольную мембра-ну. Потом рассматривается полость гортани, ее отделы, стенки каждого отдела. Необходимо обратить внимание на голосовую щель, ее части, функциональное значение межперепончатой и межхрящевой частей голосовой щели. После этого разбираются мышцы гортани соответственно их классификации.

6.3. Учебные задачи Отпрепарировать мышцы, хрящи, суставы и связки гортани.

Уровень α=4.

7. ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЛЯ УИРС:

7.1.Подготовить рефераты по таким темам:

1. Сообщения носовой полости.

2. Анатомические особенности строения гортани.

7.2.Подготовка к лицензионному экзамену ПАС-1

Сборник тестовых заданий. КРОК-1. Анатомия человека. Дыхательная, мочевая, половая системы и органы эндокринной и иммунной систем / Ковешников В.Г., Фомина К.А. – Луганськ: ЛугДМУ, 2009.– 84 с.

ЛИТЕРАТУРА :

- основная:

1. Анатомия человека в 3-х томах. Под ред. Ковешникова В.Г. – Луганск, 2007.

2. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р. - М., 1996.

3. Атлас анатомии человека: в 3-х т. Т.1: учебное пособие/ Г.Л. Билич, В.Н. Николенко. – Ростов н/Д: Феникс, 2014.- 488 с.

4. Михайлов С. С., Чукбар А. В., Цыбулькин А. Г. Анатомия человека: учебник: в 2-х томах. Том 1. Под ред. Л. Л. Колесникова. – 5-е изд., перераб. и доп. – 2011. – 704 с.

5. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова В.Г. – К., 2001.

6. Анатомия человека под ред. М.Г. Привеса. – СПб, 2010.

7. Никитюк Д. Б., Сапин М. Р., Сивоглазов В. И. Анатомия человека. — М.: Дрофа, 2009. — 379 с.

- дополнительная:

1. Кондрашев А.В. и др. Нормальная анатомия человека в тестах. – М.: ЭКСМО, 2008.

2. Билич Г.Л., Крыжановский В.В. Атлас анатомии человека (в 3-х т.) М., 2010.

3. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека (в 2-х т.) СПб, 2007.

4. Сапин М.Р. Атлас нормальной анатомии человека. М: Мед. пресс информ., 2006-2007.

5. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека (в 4-х т.) М., 1996.

6. Неттер. Электронный атлас по анатомии на английском языке. ООО Новый мир, 2006, ООО Магелан, 2006.

7. Крылова Н. В., Соболева Т. М. Пищеварительная и дыхательная системы: Анатомия человека в схемах и рисунках 1.Анатомія людини. В трьох томах. Том 1 / Під ред. В.Г. Ковешнікова. - Луганськ Вид-во “Шико”ТОВ “Віртуальна реальність”, 2008.

8. Feneis H. Pocket Atlas of Human Anatomy, 5th edition. / H. Feneis, W. Da. – New York-Stuttgard: Thieme. – 2010. – 507 p.9.

9.Компьютерное тестирование по базе данных «КРОК-1» в программе «Assistant». Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы: http://sig.biostr.washingtoii.edu/projects/da/ - сайт посвящен изложению анатомии человека с использованием трехмерного компьютерного моделирования. На английском языке; http://anatomy-portal.info/ - виртуальный анатомический портал. на русском языке; http://www.sky-net-eye.com/rus/slovari/enc_doctor/e-anatomy -иллюстрированный справочник по анатомии. На русском языке. Электронная библиотека–eLibrary, «Консультант студента» www.studmedlib.ru

Занятие № 28 трахея. Бронхи. Легкие.

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ:

Вопросы, касающиеся анатомических особенностей строения трахеи, бронхов и легких являются базовыми и имеют большое значение среди врачей различных специальностей.

0. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

1. Знать, что относится к дыхательным путям (α=1).

2. Знать, что относится к дыхательным органам (α=1).

3. Знать топографию, строение и функции трахеи, бронхов и легких (α=2).

4. Освоить особенности строения правого и левого легкого (α=2).

5. Иметь четкое представление про бронхиальное и альвеолярное дерево (α=3).

   3. ЦЕЛИ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ:

Развивать творческие способности по обобщению данных научных источников об особенностях строения трахеи, бронхов и легких. Препарировать трахею, бронхи и легкие (α=4).

3. ОСНАЩЕНИЕ - (препараты, муляжи, ситуационные задачи и т.д.)

4. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ :

5.1. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

5.3. Структурно-логическая схема содержания темы

5.4. Материалы для самоконтроля

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

• Вопросы 1 уровня:

Общая схема строения органов дыхательной системы .

Распознавать верхние и нижние дыхательные пути.