Занятие № 2 Строение костей. Части скелета. Кости туловища.

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Изучение студентами крестцового отдела по­звоночного столба и копчика важно, так как встречаемость патологии опорно-двигательного аппарата именно в этом отделе достаточно высокая. Грудина, ребра и грудной отдел позвоночного столба - это каркас грудной клетки, внутри которой расположены жизненно важные органы (сердце, легкие, тимус, крупные сосуды).

2. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ.

1. Студентам необходимо иметь представление об отделах позвоночного столба. Ознакомиться со строением и функцией крестцового отдела и коп­чика, а также ребер и грудины (а=1).

2. Выучить основные анатомические термины согласно современной ана­томической классификации по теме занятия. Заучить отделы позвоночного столба (обратить внимание на крестцовый и копчиковый отделы). Запо­мнить правильное анатомическое положение ребер и грудины (а=2).

3. Студентам уметь различать на нативных препаратах структуры крест­цового и копчикового отдела. Уметь различить анатомические структуры ребер и грудины (а=3).

4. Во время самостоятельного препарирования уметь различить типичные и атипичные ребра, виды грудной клетки и проанализировать полученные результаты (а=4).

3. ЦЕЛИ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ: Освоить строение позвонков всех отделов позвоночного столба для дальнейшего усвоения остальных разделов анатомии (синдесмологии, миологии, спланхнологии). Выучить строение грудины и ребер для использования этих знаний при изучении следующих разделов анатомии и клинических дисциплин.

4. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: Кресцовый отдел позвоночного столба, крестец, копчик, ребра, грудина, скелет.

5. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Дисциплины	Знать	Уметь
Предыдущие: Биология	Строение позвоночного столба.	Показать на скелете крестец и копчик.
Следующие: Гистология	Микроскопическое строе­ние костной ткани.	На микропрепарате под ми­кроскопом найти костную ткань.
Травматология	Общие признаки и строе­ние крестца и копчика	На рентгенограмме различать отделы позвоночного столба в различных проекциях и выяв­лять патологию.
Неврология	Строение спинного мозга и места выхода спинно­мозговых нервов в крест­цовом отделе.	Диагностировать остеохонд­роз, ишиас, люмбаго, нев­ралгии и другую патологию.
Патанатомия	Микроскопическое строе­ние костной ткани.	На препаратах найти патоло­гические изменения позвон­ков.
Внутрипредмет­ная интеграция: Центральная нервная система	Строение спинного мозга.	Показать на срезе препарата спинного мозга белое и серое вещество, их границы, струк­туры.
Периферическая нервная система	Строение спинномозгово­го нерва, его топографию, ветвление и название вет­вей.	Показать на срезе препарата спинного мозга формирование спинномозгового нерва и определить его ветви.
Иннервация органов	Формирование, топогра­фия и зоны иннервации спинномозговых нервов.	На нативном препарате пока­зать ветви спинномозговых нервов.

6. СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ ЗАНЯТИЯ

Сначала студентам необходимо освоить вопросы общей анатомии скелета (повторить главные части осевого и добавочного скелета, функции, количество позвонков в каждом отделе позвоночного столба). Далее начать работу с нату­ральными препаратами крестца и копчика. Ставить в правильное анатомическое положение крестец (обратить внимание на поверхности, направление основания и верхушки) и копчика. Потом следует выучить классификация ребер (истин­ные, ложные, колеблющиеся), рассмотреть главные части ребер и их особенно­сти (типичные и атипичные). Необходимо научиться правильно ориентировать ребро соответственно правой и левой половинам грудной клетки, различать отдельные ребра (первое, типичные и атипичные). На отдельном препарате и на скелете изучается строение грудины, ее главные части и детальное строение.

7. МАТЕРИАЛЫ МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

7.1. Вопросы первого уровня

1. Назвать отделы позвоночного столба.

2. За счет каких отростков образовались гребни крестца?

3. Что представляет собой копчик?

4. Назовите основные части грудины.

5. Классификация ребер.

Тесты II уровня

1. На каком ребре располагаются борозды для подключичной артерии и вены?

1. На первом ребре

2. На втором

3. На третьем

4. На четвертом

5. На шестом

Правильный ответ А (a=II).

2. Какие из перечисленных ребер не имеют гребень головки ребра (crista capitis costae)?

1. IX, X, XI

2. II, III, IV

3. V, IV, VII

4. VII, VIII, IX

5. I, XI, XII

Правильный ответ Е (a=II).