5.Ориентированная карта для самостоятельной работы

Основные задания	Указания	Ответы	Рус.	Лат.
1. Классифицировать мышцы шеи	Мышцы шеи классифицируют послойно . - Наружный подкожный слой m. Platysma, sternocleidomastoideus, trapezius; -поверхностные мышцы – 2 группы: supra- та infrahyoideus; -глубокие мышцы – 2 группы: prevertebralis, lateralis. Наружные подкожный слой мышц шеи охватывает fascia (lamina) superficialis, поверхностные мышцы из группы infrahyoideus охвачены fascia (lamina) pretrachealis, глубокие мышцы из prevertebralis – fascia (lamina) prevertebralis.	Название, начало, прикрепление, функция
2.Классифицировать мышцы головы	Мышцы головы делятся на жевательные и мимические. Жевательные мышцы действуют на височнонижнечелюстной сустав, начинаются на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти. Мимические мышцы не связаны с костями, их волокна соединяются с соединительнотканными волокнами подкожной ткани лица. Мимические мышцы сосредоточены вокруг отверстий (глазницы, рта) и состоят как из циркулярных(для закрытия отверстия), так и радиальных волокон (для открытия, соответственно).	Название, функция
3.Топография	Пространства между указанными фасциальными пластинками заполнены рыхлой клет­чаткой и сосудами и называются “межапоневротические прос­транства ”. Выделяют такие пространства: 1. Spatium interaponeuroticum suprasternalis; 2. Spatium previsceralis; 3. Spatium retrovisceralis, клетчатка котрого сообщается с задним средостением и является путем распространения гноя из области шеи (заглоточные абсцессы) в грудную клетку.

6.Материалы для самоконтроля:

6.а. Вопросы для самоконтроля:

Вопросы 1 уровня:

1. Классификация и общее функциональное значение мышц головы и шеи (α=1).

2. Название, начало, места прикрепления и функция отдельных мыщц головы и шеи (α=1).

Вопросы 2 уровня:

1. Перечислить треугольники шеи и назвать их границы (α=2).

2. Назвать мышцы, которые принимают участие в протрузии нижній челюсти (α=2).

3. Назвать межфасциальные пространства шеи (α=2).

4. Указати специфические признаки мимических мышц (α=2).

6.б. Тесты для самоконтроля

Тесты 1 уровня:

При удалении опухолевидного образования языка необходимо перевязывать язычную артерию. В какой области шеи она проходит?

А. В сонном треугольнике;

B. В треугольнике Пирогова*;

С. В поднижнечелюстном треугольнике;

D. В лопаточно-трапециевидном треугольнике;

E. В лопаточно-трахеальном треугольнике.

При осмотре лица больного обращает на себя внимание так называемая «поперечная улыбка» (растянутая ротовая щель). Больной не может сложить губы трубочкой и свистеть. Какая мышца скорее всего повреждена?

А. Круговая мышца рта;

B. Большая скуловая мышца*;

С. Щечная мышца;

D. Круговая мышца глаза;

E. Жевательная мышца.

Тесты 2 уровня:

1. (с несколькими вариантами ответа)

В области шеи находяться такие фасциальные пластинки, как: Fascia (lamina) inguinalis;

8. Fascia (lamina) Pretrachealis;

9. Fascia (lamina) Posttrachealis;

10. Fascia (lamina) Interaponeuroticus;

11. Fascia (lamina) Prevertebralis;

12. Fascia (lamina) Suprahyoideus;

13. Fascia (lamina) Superficialis;

14. Fascia (lamina) Infrahyoideus;

15. Fascia (lamina) Prevertebralis;

Ответы: C, F, H. Уровень α=2.

2. (на подстановку).

Вставьте пропущенные термины на русском та латинском языках:

Ротацию лица в противоположную сторону обеспечивает (m. Sternocleidomastoideus). Поднимают подъязычную кость и помогают открывать рот такие мышцы, как: (m. Digastricus), (m. Mylohyoideus), (m. Stylohyoideus). Опускают подъязычную кость (m. Sternohyoideus) и (m. Thyrohyoid.). Щитовидный хрящ тянет вниз (m. Sternothyroideus ).

Уровень α=2.

3. (с ответами в виде рисунка).

Ответы: Мышцы шеи, вид спереди: 1 - m. Mylohyoideus; 2 - os hyoideum; 3 - m. Levator scapulae; 4 - m. Cricothyroideus; 5 - m. Sternothyroideus; 6 - m. Sternohyoideus; 7 - glandula thyroidea; 8 - manu­brium sterni; 9 - sternum; 10 - clavicula: 11 – processus coracoideus; 12 - acromion; 13 - m. Omohyoideus; 14 - m. Scalenus posterior; 15 - m. Scalenus medius; 16 - m. Scalenus anterior; 17 - m. Thyrohyoideus; 18 - m. Sternocleidomastoideus; 19 - venter posterior m. Digastrici; 20 - m. Sty­lohyoideus; 21 - venter anterior m. Digastrici.

Уровень α=2.

Тесты 3 уровня:

1. Выберите для каждой мышцы соответствующие признаки.

Название мышцы	Функция
	Закрытие рта	Открытие рта	Протрузия нижней челюсти	Ретракция нижней челюсти
1. Надподъя­зычные мышцы		+		+
2. Подподъя­зычные		+
3. Mm. Masseteric, pterygoideus lateralis, medialis	+ + +		+ + +
4. M. Tempo­ralis	+			+

2. Границами spatium retrovisceralis являются: спереди - задняя стенка трахеи и fascia prevertebralis – сзади [утверждение 1]. Гной из spatium retrovisceralis может распространится из области шеи вниз и инфицировать соединительную ткань заднего средостения [утверждение 2].

Ответ	Утверждение 1	Утверждение 2	Функциональная связь
А	Верно	Неверно	Верно
В	Неверно	Неверно	Неверно
С	Верно	Неверно	Неверно
D	Верно	Верно	Неверно
Е	Верно	Верно	Верно

Ответ: E ;Уровень α=3.

6.в.Задачи для самоконтроля

Типичные, стандартные задачи 2 уровня:

При множественных переломах ребер, ожогах туловища для профилактики травматического шока выполняют вагосимпатическую блокаду. При этом вводят раствор новокаина по заднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы выше места пересечения ее с нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. В пределах какого треугольника шеи выполняют эту блокаду?

А. Лопаточно-трахеального;

B. Лопаточно-ключичного;

С. Сонного;

D. Лопаточно-трапециевидного*;

E. Поднижнечелюстного.

у больного кариес нижнего левого премоляра осложнился воспалительным процессом дна ротовой полости. Какие мышцы будут вовлечены в патологический процесс?

А. Двубрюшная и челюстно-подъязычная мышцы;

B. Челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная

Мышцы*;

С. Подъязычно-язычная и шилоподъязычная мышцы;

D. Подкожная мышца шеи и челюстно-подъязычная мышца;

E. Щитоподъязычная и грудинно-подъязычная мышцы.