5.Ориентированная карта для самостоятельной работы

Основные задания	Указания					Ответы
Мышечная группа	Название мышц	Начало	Прикрепление	Функция	Топография
-боковые мм -передние Мм -задние мм	Рус.		-формирование паховой связки		Паховый канал, стенки:
	Лат.		-формирование белой линии живота		-передняя
			-формирование влагалища прямой м.живота		-задняя
					-верхняя
					-нижняя

6. Материалы для самоконтроля

6.а. Вопросы для самоконтроля:

Вопросы 1уровня:

1. Классификация и общее функциональное значение мышц живота (α=І).

2. Стенки пахового канала (α=І).

Вопросы 2 уровня:

1. Перечислить мышцы, которые образуют влагалище прямой мышцы живота (α=2).

2. Назвать мышцы, которые принимают участие в формировании стенок пахового канала (α=2).

3. Назвать проекции пахових колец (α=2).

4. Объяснить процесс формирования пахового канала (α=2).

6.б. Тесты для самоконтроля

Тесты 1 уровня:

1.Мужчина, 52 лет обнаружил мешкоподобное выпячивание в паховой области. Иагностирована прямая паховая грыжа.Через какое анатомическое образование передней стенки брюшной полости грыжевой мешок нашел свой ход?

А. Глубокое паховое кольцо;

B. Поверхностное паховое кольцо*;

С. Переднее паховое кольцо;

D. Заднее паховое кольцо;

E. Медиальное паховое кольцо.

2. В случае развития разлитого перитонита необходим обширный доступ к органам брюшной полости. Как избежать массивного кровотечения при рассечении передней брюшной стенки

(какую линию для разреза нужно использовать)?

А. Среднеключичную линию;

В. Окологрудинную линию;

С. Белую линию живота*;

D. Межреберную линию;

Е. Среднюю подмышечную линию.

Тесты 2 уровня:

1. (с несколькими вариантами ответов)

Перечислите места прикрепления наружной косой мышцы живота.

1. Spina illiaca anterior superior;

2. Spina illiaca posterior superior;

3. Spina illiaca anterior inferior;

4. Symphysis pubicus;

5. Umbilicus;

6. Linea alba;

7. Tuberculum pubicum

Ответы : A, D, F, G. Уровень α=2.

2. (на подстановку).

Вставьте пропущенные термины на русском та латинском языках:

Латеральная ножка является частью апоневроза (m. Obliqus externus) и образует латеральную границу (annulus inguinalis superficialis). Медиальная ножка-это часть апоневроза (m. Obliqus externus) и образует (медиальную) границу поверхностного пахового кольца. Угол между латеральной и медиальной ножками заполняют (fiberае intercruralis).

Уровень α=2.

3. (с ответом, в виде рисунка).

Ответ: Мышцы и фасции туловища, вид спереди. 1 - m. Sternocleidomastoideus; 2 - m. Omohyoideus; 3 - m. Sternohyoideus; 4 - m. Trapezius; 5 - m. Pectoralis major; 6 - m. Serratus anterior; 7 - aponeurosis m. Obliqui externi abdominis; 8 - lig. Inqunale; 9 - m. Obliquus externus abdominis; 10 - m. Latissimus dorsi; 11 - m. Deltoideus.

4. Выберите для каждой мышцы соответсвующие ей признаки.

Название мышцы	Obligus externus abdominis	Obligus internus	Transversus abdominis	Rectus abdominis
1. Начало: - от ребер - от грудини	+	+	+	+ +
2. Прикрепление - labium externum crista iliaca - linea intermedia crista iliaca - labium internum crista iliaca	+	+	+
3. Функция: - ротація тулови­ща - поднятие таза -наклон туловища вперед	+ + +	+ + +	+ +	+ +

5. (на подстановку).Вставьте пропущенные термины на русском и латинском языках:

М rectus abdominis начинается от наружной поверхности ребер [утверждение 1], таким образом мышца принимает участие в фор­мировании пахового канала, который появляется во время дыха­тельных движений [утверждение 2].

Ответ	Утверждение 1	Утверждение 2	Функциональная связь
А	Верно	Неверно	Верно
В	Неверно	Неверно	Неверно
С	Верно	Верно	Неверно
D	Верно	Неверно	Неверно
Е	Верно	Верно	Верно

Ответ: D; Уровень: α=3.

6.в. Задачи для самоконтроля

Т ипичные, стандартные задачи 2 уровня.

Мужчина 69 лет обратился к врачу с жалобами на грыжевое выпячивание в паховой области. При обследовании – паховая грыжа, которая покинула брюшную полость в области поверх-

Ностного пахового кольца. Определите, какая грыжа вышла через это кольцо?

А. Прямая паховая грыжа*

B. Косая паховая грыжа;

С. Пупочная грыжа;

D. Поясничная грыжа;

E. Бедренная грыжа.

В хирургическое отделение поступила молодая женщина с проникающим ножевым ранением латеральной стенки брюшной полости справа. Для наложения швов хирургу необходимо оединить края раны. Какая мышца в ране будет самой глубокой?

А. Наружная косая мышца живота;

В. Внутренняя косая мышца живота;

С. Прямая мышца живота;

D. Пирамидальная мышца;

Е. Поперечная мышца живота*.