7. Б. Учебные задачи

Овладеть навыками препарирования плечевого, локтевого сустава, суставов кисти (α=4).

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ СТУДЕНТОВ:

ТЕМА: СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

При подготовке к занятию студенты повторяют классификацию системы соединений. Затем следует изучить соединения костей таза. При этом следует заметить, что в соединении костей таза встречаются все разновидности соединений. Изучается крестцово-подвздошный сустав, его строение и функциональные особенности.

Затем изучается строение лобкового симфиза, связки соединяющие крестцовую кость с тазовой костью и ограничивающие большое и малое седалищное отверстие, а также запирательная мембрана и запирательный канал.

Изучается таз в целом. Граница большого и малого таза, граница выхода из полости малого таза. Изучаются половые различия между мужским и женским тазом, основные размеры женского таза.

При изучении темы обращается внимание на то, что конъюгатами называются прямые (передне-задние) размеры таза.

Конъюгата входа в малый таз (анатомическая) измеряется от мыса до верхней точки симфиза (11,5 см).

Истинная конъюгата (гинекологическая) - от мыса до наиболее выступающей точки задней поверхности симфиза (11 см).

Диагональная конъюгата измеряется от мыса до нижней точки симфиза и составляет 13 см. Диагональная конъюгата может быть измерена у живой женщины при влагалищном иссле­ довании. Если из этого размера вычесть 2 см, то мы получим значение истинной конъюгаты, которая является одним из важнейших показателей, характеризующих размеры женского таза.

Прямой размер выхода из малого таза (конъюгата выхода) измеряется от верхушки копчика до нижнего края лобкового симфиза и составляет 9 см (при родах в связи с отклонением кзади верхушки копчика размер увеличивается до 11 см).

Затем последовательно, согласно схеме ответа суставов изучается строение тазобедренного сустава. Следует обратить внимание на связку головки бедра. Она укрепляет соединение головки бедра с вертлужной впадиной, смягчает толчки, имеет большое значение в эмбриональном периоде развития.

При изучении коленного сустава следует обратить внимание на особенности строения сустава: наличие менисков и внутрисуставных связок, синовиальных и жировых складок, сесамовидных костей (надколенник), синовиальных сумок, которые сообщаются и не сообщаются с полостью сустава. Изучаются связки укрепляющие сустав и особенности движений в суставе (роль менисков, надколенника, связок).

При изучении соединений костей голени последовательно рассматриваются межберцовый сустав, межкостная перепонка голени, межберцовый синдесмоз. Затем последовательно, со­ гласно схеме описания суставов изучается голеностопный сустав, суставы предплюсны: подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, клиноладьевидный суставы. Обращают внимание на то, что голеностопный сустав вместе с суставами предплюсны дают возможность большому объему движений стопы по типу многоосевого сустава.

Изучается Шопаров сустав, который состоит из пяточно-кубовидного и части таранно-пяточно-ладьевидного, следует отметить его практическое значение при ампутации переднего отдела стопы. Обращают внимание на раздвоенную связку после перерезания которой появляется возможность раскрыть сустав.

Изучается предплюсно-плюсневые суставы, их практическое значение при ампутации части стопы (сустав Лисфранка), обращают также внимание на связку, которая соединяет медиальную клиновидную кость с основанием второй плюсневой кости, после рассечения которой можно раскрыть сустав.

Следует рассмотреть плюсне-фаланговые и межфаланговые суставы. Затем рассматривается стопа как целое, своды стопы и их практическое значение.

За ведение конспекта лекций, словаря анатомических терминов, альбома для самоподготовки, препаровку нативных препаратов и активное участие в самоподготовке преподаватель предоставляет дополнительные баллы в рейтинг.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЛЯ УИРС

Подготовить реферат на тему: «Эволюция запястно-пястного сустава как фактор, обусловливающий развитие человека в обществе».

Подготовить реферат на тему: «Возрастные особенности суставов верхней конечности»

ЛИТЕРАТУРА:

-Основная:

1. Анатомія людини. Під ред. В.Г.Ковешнікова – Луганськ: Вид-во «Шико»,2005. – Т.1. – с. 145-203.

2. Бобрик І.І., Ковешніков В.Г. Міжнародна анатомічна номенклатура. - Київ: Здоров'я. -2001.

3. Ковешніков В.Г., Савро В.О. Фізіологія з основами анатомії людини. - Луганськ, 2003. -320 с.

4. Материалы лекций.

-Дополнительная

5. Анатомия человека. Под ред. М.Г. Привеса. - М.: Медицина, 1974. - С. 574-575, 648-649, 561-563.

6. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 1986. - Т.2. - С. 385-386, 450-452.

7. Свиридов О.І. Анатомія людини. - К.: Вища школа, 2000. - С. 353-354, 378-379, 386-387.

8. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - М.: Медицина, 1968. - Т. III. - С. 128-132.

ЗАНЯТИЕ № 11 (Модуль № 1)

ТЕМА: СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Знание анатомических особенностей соединений костей нижней конечности имеет большое значение для диагностики патологических процессов и тактики лечения заболеваний в практике врачей многих специальностей: травматологов, терапевтов и профпатологов, хирургов.

В результате проведенного занятия студенты должны:

1. Ориентироваться в классификации соединений костей, классификации суставов, изучить строение и функциональные особенности соединений нижней конечности.

2. Изучить строение крестцово-подвздошного сустава, тазобедренного, коленного суставов, соединений костей голени, голеностопного сустава и суставов стопы.

3. Изучить понятие о тазе в целом, об особенностях мужского и женского таза.

2. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Знать:	Уметь:
Знать классификацию соединений костей и классификацию суставов. Знать особенности соединений костей тазового пояса и нижней конечности, строение крестцово-подвздошного сустава, тазобедренного, коленного суставов, соединения костей голени, голеностопного сустава и суставов стопы (α=1). Знать суставные поверхности соединений, внутренне строение суставов, особенности прикрепления суставной капсулы (α=2)	1. Уметь показывать на препаратах крестцово-подвздошный, тазобедренный, коленный суставы, голеностопный сустав, соединения костей голени и суставы стопы. Уметь демонстрировать на препаратах связки перечисленных суставов (α=3)
Знать функциональные особенности соединений, участвующих в образовании тазового пояса и нижней конечности (α=2).	Х2. Характеризовать и показывать на препаратах виды движения в данных соединениях (α=3)
Знать половые особенности таза чем это обусловлено (α=2)	Овладеть навыками препарирования крестцово-подвздошного, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, соединений костей голени, суставов стопы (α=3).

ЦЕЛИ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ:

Развивать творческие способности по обобщению данных научных источников о соединениях костей нижней конечности.

ОСНАЩЕНИЕ (ПРЕПАРАТЫ; МУЛЯЖИ; СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ И Т.Д.):

1. Скелет.

2. Препарат таза.

3. Препарат тазобедренного сустава.

4. Препарат коленного сустава.

5. Препараты голеностопного сустава и суставов стопы.

6. Таблицы

3. БАЗОВЫЕ ЗНАНИЯ, УМЕНИЯ, НАВЫКИ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ)

Дисциплины: Предыдущие: Биология Анатомия Следующие: Травматология Ортопедия	Знать: Классификацию соеди­нений костей и суставов. Строение костей тазового пояса и нижней коне­чности. Основные оси и плоскости тела человека . Знать название соеди­нений костей тазового пояса и нижней коне­чности согласно анатоми­ческой номенклатуре (украинские и латинские), суставные поверхности, внутреннее строение су­ставов, особенности при­крепления суставной капсулы и связки су­ставов. Функциональную характе­ристику крестцово­подвздошного, та­зобедренного, коленного, голеностопного суставов, соединений костей таза, голени и стопы, виды дви­жений в перечисленных соединениях и суставах.	Уметь: Показывать на таблицах основные виды соеди­нений костей тазового пояса и нижней коне­чности. Уметь показывать на препаратах разнови­дности соединений, свя­зки данных суставов. Показывать на пре­паратах виды движений в тазобедренном, коленном суставе, голеностопном суставе, в соединениях костей голени и в су­ставах стопы.
ВНУТРИПРЕДМЕТНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ:
Строение костей тазового пояса и нижней конечности. Кровоснабже­ние и иннерва­ция тазобедрен­ного, крестцово­подвздошного, коленного су­става, соеди­нений костей го­лени и суставов стопы.	Название костей тазового пояса и нижней коне­чности. Артерии и нервы, обеспе­чивающие кровоснабже­ние и иннервацию данных суставов и соединений.	Показывать на пре­паратах и называть украинское и латинское (согласно анатомической номенклатуры) названия костей тазового пояса и нижней конечности. Показывать на пре­паратах артерии и их ветви по которым осуще­ствляется кровоснабже­ние данных суставов и соединений, а также ход нервных волокон к дан- ням суставам.