1.Системное прогрессирующее разрастание незрелой опухолевой

ткани в органах кроветворения с гематогенным распространением

в другие органы и ткани

2.увеличение количества лейкоцитов в периферической крови

3.Уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови

4.Патологическое ороговение слизистой оболочки полости рта

а) + 1

б) 2

в) 3

г) 4

178. Для острого лейкоза характерны

1.увеличение промилоцитов, милоцитов, количество лейкоцитов

резко увеличено, среди них преобладают лимфоциты

2.полиморфные атипичные клетки лимфоцитарного ряда, среди

которых гигантские "многоядерные" клетки

Березовского-Штернберга

3.в периферической крови и милограмме дифференцированные

зрелые клетки

4.бластные клетки в костном мозге, селезенке лимфатических узлах,

миндалинах, слизистых оболочках, стенках сосудов, почках,

миоакрде, головном мозге; геморрагический синдром

а) 1

б) 2

в) 3

г) + 4

179. Лимфогранулематоз - это

1.системное прогрессирующее разрастание незрелой опухолевой ткани

в органах кроветворения с гематогенным распространением

в другие органы и ткани

2.Патологическое ороговение слизистой оболочки полости рта

3.опухолевое заболевание кроветворной ткани характеризующееся

поражением регеонарных лимфатических узлов

4.увеличение регионарных лимфоузлов при воспалительных процессах

в организме

а) 1

б) 2

в) + 3

г) 4

180. ПАТОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Воспаление всех оболочек сердца

а) эндокардит

б) миокардит

в) перикардит

г) + панкардит

181. "Панцирное сердце" развивается при

а) фибринозном перикардите

б) миокардите

в) + эндокардите

г) эпикардите

182. "Волосатое сердце" развивается при

а) + фибринозном перикардите

б) миокардите

в) эндокардите

г) эпикардите

183. Атеросклеротическое слабоумие развивается при

а) атеросклерозе аорты

б) инфаркте миокарда

в) атеросклерозе сосудов нижних конечностей

г) + атеросклерозе артерий мозга

184. Наиболее частой причиной приобретенных пороков сердца является

а) + эндокардит

б) миокардит

в) перикардит

г) инфаркт миокарда

185. Атеросклероз характеризуется

1.некрозом стенок сосудов

2.нарушением жирового и белкового обмена в паренхиматозных

органах

3.склерозом стенок артерий как следствие возрастных изменений

4.поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа,

связанным с нарушением жирового и белкового обмена

а) 1

б) 2

в) 3

г) + 4

186. Факторы, имеющие наибольшее значение в развитие атеросклероза

а) гипеорпротеинемия, гипеоргаммаглобулинемия,

б) + гиперлипидемия, артериальная гипертензия

в) артериальная гипотензия

г) хронический алкоголизм

187. Морфологический признак долипидной стадии атеросклероза

а) + повышение проницаемости эндотелия и мембран интимы

б) разрастание соединительной ткани вокруг отложений липидов

в) распад жиробелковых комплексов в интиме

г) дистрофическое обызвествление

188. Морфологическое изменение, характерное для мозговой формы

гипертонической болезни

а) + кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт)

б) гипертрофия мозга

в) гидроцефалия

г) склероз вещества мозга

189. Морфологическое изменение, характерное для почечной формы

гипертонической болезни

а) амилоидно-сморщенные почки

б) вторично-сморщенные почки

в) гидронефроз

г) + первично-сморщенные почки

190. Характерное изменение сердца при гипертонической болезни

а) гипертрофия правого желудочка

б) + гипертрофия левого желудочка

в) бурая атрофия сердца

г) развитие порока сердца

191. Морфологические изменения артериол, характерные

для гипертонического криза

1.гиалиноз, склероз, атерокальциноз

2.спазма артериол, плазматическое пропотевание (плазморрагия),

фибриноидный некроз, перевоскулярные диапедезные кровоизлияния

3.атероматоз, склероз

4.липосклероз

а) 1

б) + 2

в) 3

г) 4

192. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это

1.экзогенная интоксикация

2.эндогенная интоксикация

3.особоопасная инфекция

4.абсолютная или относительная недостаточности

коронарного кровообращения

а) 1

б) 2

в) 3

г) + 4

193. Ишемическая болезнь сердца возникает на фоне

а) + атеросклероза, гипертонической болезни

б) ревматизма, системной красной волчанки

в) гломерулонефрита, пиелонефрита

г) анемии, лейкоза

194. Ишемическая болезнь сердца морфологически представлена

а) аневризмой сердца

б) + инфарктом миокарда, кардиосклерозом

в) колликвационным некрозом

г) жировой дистрофией миокарда

195. Стадии инфаркта миокарда

а) + ишемическая, некротическая, организации

б) смешанная, склеротическая

в) доклиническая, клиническая

г) транзисторная, повторная

196. Причины инфаркта миокарда

а) кровотечение

б) + тромбоз, спазм коронарных артерий

в) артериит коронарных артерий

г) склероз коронарных артерий

197. Клиническим проявлением ишемической болезни сердца является

а) + стенокардия

б) миомаляция

в) гиперемия

г) анемия

198. При ишемической болезни сердца миомаляция развивается в стадию

а) компенсации

б) ишемической

в) + некротической

г) организации

199. Приобретенные пороки сердца являются следствием

1.абсолютной или относительной недостаточности

коронарного кровообращения

2.воспалительных заболеваний сердца и его клапанов

3.спазма коронарных артерий

4.нарушения эмбрионального развития

а) 1

б) + 2

в) 3

г) 4

200. Врожденные пороки сердца являются следствием

1.абсолютной или относительной недостаточности

коронарного кровообращения

2.воспалительных заболеваний сердца и его клапанов

3.спазма коронарных артерий

4.нарушения эмбрионального развития

а) 1

б) 2

в) 3

г) + 4

201. Застой крови в малом круге кровообращения возникает

при сердечной недостаточности

а) + левожелудочковой

б) правожелудочковой

в) тотальной

г) перегрузочной

202. Застой крови в большом круге кровообращения возникает

при сердечной недостаточности

а) левожелудочковой

б) + правожелудочковой

в) тотальной

г) перегрузочной

203. Артериолосклеротический нефросклероз развивается при

а) крупозной пневмонии

б) остром гламерулонефрете

в) + храническом течении гипертонической болезни

г) брюшном тифе

204. Острая недостаточность левого желудочка называется

а) + сердечная астма

б) перемежающаяся хромота

в) анасарка

г) асцит

205. ПАТОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Снижение частоты дыхания - это

а) + брадипноэ

б) апноэ

в) тахипноэ

г) гиперпноэ

206. Остановка дыхания - это

а) брадипноэ

б) + апноэ

в) тахипноэ

г) гиперпноэ

207. Увеличение частоты дыхания - это

а) брадипноэ

б) апноэ

в) + тахипноэ

г) гиперпноэ

208. Глубокое дыхание - это

а) брадипноэ

б) апноэ

в) тахипноэ

г) + гиперпноэ

209. Одышка - это

а) апноэ

б) тахипноэ

в) гиперпноэ

г) + диспноэ

210. Для патологического типа дыхания Чейна-Стокса характерны

1.нарастающие по амплитуде дыхательные акты, между которыми

продолжительная пауза и повторение цикла

2.несколько одинаковых по амплитуде дыхательных актов, пауза

и возобновление цикла

3.одиночные глубокие дыхательные акты, между которыми имеются

продолжительные паузы

4.нарастающие глубокие вдохи, достигающие определенного максимума

а) + 1

б) 2

в) 3

г) 4

211. Для патологического типа дыхания Куссмауля характерны

1.нарастающие по амплитуде дыхательные акты, продолжительная

пауза и повторение цикла

2.несколько одинаковых по амплитуде дыхательных актов,

пауза и возобновление дыхательного цикла, пауза и

возобновление дыхательных актов

3.одиночные глубокие дыхательные акты, между которыми

имеются продолжительные паузы

4.нарастающие глубокие вдохи, достигающие определенного максимума

а) 1

б) 2

в) + 3

г) 4

212. Для патологического типа дыхания Биота характерны

1.нарастающие по амплитуде дыхательные акты, между которыми

продолжительная пауза и повторение цикла

2.несколько одинаковых по амплитуде дыхательных актов, пауза и

возобновление дыхательного цикла, пауза и возобновление

дыхательных актов

3.одиночные глубокие дыхательные акты, между которыми

продолжительные паузы

4.нарастающие глубокие вдохи, достигающие определенного максимума

а) 1

б) + 2

в) 3

г) 4

213. Скопление жидкости в плевральной полости - это

а) эмпиема

б) пневмоторакс

в) + гидроторакс

г) гемоторакс

214. Стадия красного опеченения крупозной (лобарной)

пневмонии следует за стадией

а) + прилива

б) серого опеченения

в) разрешения

г) истощения

215. Стадия серого опеченения при крупозной пневмонии

предшествует стадии

а) прилива

б) красного опеченения

в) + разрешения

г) истощения

216. Стадия прилива при крупозной (лобарной) пневмонии

1.выход плазмы крови и эритроцитов в паренхиму легких

2.заполнение альвеол доли легкого эритроцитами, полинуклеарными

лейкоцитами и выпадение нитей фибрина

3.образование экссудата, состоящего из лейкоцитов и фибрина

4.появление большого количества макрофагов, которые поглощают

остатки фибринозного экссудата

а) + 1

б) 2

в) 3

г) 4

217. При крупозной пневмонии в стадии красного опеченения происходит

1.выход плазмы крови и эритроцитов в паренхиму легких

2.заполнение альвеол доли легкого эритроцитами, полинуклеарными

лейкоцитами и выпадение нитей фибрина

3.образование экссудата, состоящего из лейкоцитов и фибрина

4.появление большого количества макрофагов, которые поглощают

остатки фибринозного экссудата

а) 1

б) + 2

в) 3

г) 4

218. При крупозной пневмонии в стадии серого опеченения происходит

1.выход плазмы крови и эритроцитов в паренхиму легких

2.заполнение альвеол доли легкого эритроцитами, полинуклеарными

лейкоцитами и выпадение нитей фибрина

3.образование экссудата состоящего из лейкоцитов и фибрина

4.появление большого количества макрофагов, которые поглощают

остатки фибринозного экссудата

а) 1

б) 2

в) + 3

г) 4

219. При крупозной пневмонии в стадии разрешения происходит

1.выход плазмы крови и эритроцитов в паренхиму легких

2.заполнение альвеол доли легкого эритроцитами, полинуклеарными

лейкоцитами, и выпадение нитей фибрина

3.образование экссудата состоящего из лейкоцитов и фибрина

4.появление большого количества макрофагов, которые поглощают

остатки фибринозного экссудата

а) 1

б) 2

в) 3

г) + 4

220. Легочные осложнения крупозной пневмонии

а) хронический бронхит

б) + абсцесс, карнификация легкого

в) развитие бронхоэктазов

г) развитие гемоторакса

221. Мокрота на ранних стадиях крупозной (лобарной) пневмонии

1.скудная, ржавого цвета, содержит эритроциты, лейкоциты,

пневмококки

2.обильная, приобретает слизисто- гнойный характер,

ржавый цвет ее исчезает

3.скудная, вязкая, стекловидная, присутствуют спирали Куршмана,

кристаллы Шарко-Лейдена

4.обильная, гнойного характера, зеленоватая или сероватая

а) + 1

б) 2

в) 3

г) 4

222. Мокрота при бронхоэктатической болезни

1.скудная, ржавого цвета, содержит эритроциты, лейкоциты,

пневмококки

2.обильная, приобретает слизисто- гнойный характер,

ржавый цвет ее исчезает

3.скудная, вязкая, стекловидная, присутствуют спирали Куршмана,

кристаллы Шарко-Лейдена

4.обильная, гнойного характера, зеленоватая или сероватая

а) 1

б) 2

в) 3

г) + 4

223. Вид бронхопневмонии в зависимости от размеров очага воспаления

а) крупозная

б) хроническая

в) острая

г) + сегментарная

224. Мелкоочаговая пневмония - развивается чаще,

как осложнение острого

а) ларингита

б) фарингита

в) трахеита

г) + бронхита

225. Заболевание, относящееся к хроническим неспецифическим

болезням легких

а) бронхопневмония

б) крупозная пневмония

в) острый бронхит

г) + бронхоэктатическая болезнь

226. Спавшуюся легочную ткань называют

а) + ателектаз

б) эмфизема

в) карнификация

г) абсцесс

227. Микроскопическая характеристика изменений бронхов

при хроническом бронхите

а) атипизм эпителия

б) + продуктивное воспаление, метаплазия эпителия

в) гипертрофия мышечной оболочки

г) некроз эпителия

228. При эмфиземе легких развивается

а) "тигровое сердце"

б) "панцирное сердце"

в) ожирение сердца

г) + "легочное сердце"

229. Наиболее частая причина смерти больных, страдающих

хроническими неспецифическими заболеваниями легких

а) инфаркт миокарда

б) тромбоэмболия легочной артерии

в) + хроническая легочно-сердечная недостаточность

г) анемия

230. ПАТОЛОГИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Спазм мышечной стенки пищевода

а) дивертикул

б) атония

в) гипокинез

г) + гиперкинез

231. Выпячивание стенки пищевода

а) + дивертикул

б) атония

в) гипокинез

г) гиперкинез

232. Основной патогенетический механизм хронического гастрита

а) воспаление

б) + нарушение нормальной регенерации клеток слизистой оболочки

в) изъязвление

г) некроз

233. Форма острого гастрита

а) + катаральный

б) поверхностный

в) атрофический

г) гипертрофический

234. Наиболее частая локализация хронической язвы желудка

а) + малая кривизна

б) большая кривизна

в) дно

г) тело

235. Микроскопическая характеристика дна хронической язвы

а) + рубцовая соединительная ткань

б) кровоизлияние

в) атрофия

г) обызвествление

236. Серьезное, грозное осложнение, которое может возникнуть

при обострении хронической язвы

а) деформация желудка

б) стеноз привратника

в) + кровотечение

г) образование полипа

237. Некроз поджелудочной железы

а) дуоденит

б) илеит

в) + панкреонекроз

г) еюнит

238. Форма острого энтерита в зависимости от особенностей

морфологических изменений (при брюшном тифе)

а) + некротически-язвенная

б) атрофическая

в) диффузная

г) поллипозная

239. Хронический энтерит без атрофии слизистой оболочки

постепенно переходит в энтерит

а) + атрофический

б) некротически-язвенный

в) гнойный

г) гипертрофический

240. Поражения печени, в основе которых лежат дистрофические

и некротические изменения ее паренхимы называют

а) гепатоз

б) + гепатит

в) цирроз печени

г) рак печени

241. Цирроз, связанный с нарушениям оттока желчи

а) постнекротический

б) портальный

в) + билиарный (холестатический)

г) смешанный

242. Беспрерывно текущий гепатит - это

а) хронический активный гепатит (агрессивный)

б) + хронический персистирующий гепатит

в) холестатический гепатит

г) вирусный гепатит

243. Причины калькулезного холецистита

а) + камни

б) переохлаждение

в) аллергены

г) пищевые красители

244. ПАТОЛОГИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Увеличение диуреза

а) + полиурия

б) олигурия

в) анурия

г) никтурия

245. Уменьшение диуреза

а) полиурия

б) + олигурия

в) анурия

г) никтурия

246. Полное прекращение диуреза

а) полиурия

б) олигурия

в) + анурия

г) никтурия

247. Преимущественное выделение мочи ночью

а) полиурия

б) олигурия

в) анурия

г) + никтурия

248. Увеличение удельного веса мочи

а) + гиперстенурия

б) гипостенурия

в) изостенурия

г) гематурия

249. Снижение удельного веса мочи

а) гиперстенурия

б) + гипостенурия

в) изостенурия

г) гематурия

250. Постоянный, не изменяющийся на протяжении суток,

удельный вес мочи

а) гиперстенурия

б) гипостенурия

в) + изостенурия

г) гематурия

251. Появление в моче эритроцитов

а) + гематурия

б) пиурия

в) протеинурия

г) глюкозурия

252. Появление в моче лейкоцитов

а) гематурия

б) + пиурия

в) протеинурия

г) глюкозурия

253. Появление в моче белка

а) гематурия

б) пиурия

в) + протеинурия

г) глюкозурия

254. Появление в моче глюкозы

а) гематурия

б) пиурия

в) протеинурия

г) + глюкозурия

255. Болезни почек с преимущественным поражением клубочков

а) + гломерулопатии

б) тубулопатии

в) поликистоз

г) гидронефроз

256. Болезни почек с преимущественным поражением канальцев

а) гломерулопатии

б) + тубулопатии

в) поликистоз

г) гидронефроз

257. Сморщивание и уплотнение почки вследствие развития

в ней соединительной ткани - это

а) гидронефроз

б) + нефросклероз

в) пионефроз

г) паранефроз

258. Состояние, при котором происходит растяжение лоханки почки

застаивающейся мочой, называется

а) + гидронефроз

б) нефросклероз

в) пионефроз

г) паранефроз

259. Скопление в атрофированной почке гноя -это

а) гидронефроз

б) нефросклероз

в) + пионефроз

г) паранефроз

260. Интракапиллярный гломерулонефрит возникает преимущественно в

а) + капиллярах клубочка

б) полости капсулы клубочка

в) петле генле

г) извитых канальцах

261. Воспалительные реакции при подостром (злокачественном)

гломерулонефрите носят характер

а) интракапиллярный

б) + экстракапиллярный

в) олиго-анурический

г) шоковый

262. Стадия некротического нефроза, которая характеризуется

гиперазотемией и развитием анурии

а) шоковая

б) + олиго-анурическая

в) латентная

г) протеинурическая

263. При хроническом пиелонефрите называют

а) "пестрая почка"

б) "большая красная почка"

в) + "щитовидные почки"

г) "искусственная почка"

264. Исходом почечной недостаточности является

а) + уремия

б) анемия

в) полиурия

г) регенерация

265. Лабораторные показатели при почечной недостаточности

а) + увеличение остаточного азота крови, снижение уровня мочевины в моче

б) гипокапния, снижение остаточного азота крови

в) снижение остаточного азота крови, увеличение уровня мочевины в моче

г) гипокапния, увеличение уровня мочевины в моче

266. ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

При недостаточности островкового аппарата поджелудочной железы

развивается заболевание

а) микседема

б) базедова болезнь

в) + сахарный диабет

г) феохромоцитома

267. При гиперфункции щитовидной железы развивается

а) микседема

б) + базедова болезнь

в) сахарный диабет

г) феохромоцитома

268. При гипофункции щитовидной железы у взрослых развивается

а) + микседема

б) базедова болезнь

в) сахарный диабет

г) феохромоцитома

269. При гиперфункции мозгового вещества надпочечников развивается

а) микседема

б) базедова болезнь

в) сахарный диабет

г) + феохромоцитома

270. При недостатке йода в воде и пище развивается

а) микседема

б) сахарный диабет

в) феохромоцитома

г) + эндемический зоб

271. Клинико-лабораторная характеристика сахарного диабета

а) + гипергликемия, глюкозурия, полиурия, жировой гепатоз, жажда

б) анурия, жажда, гипергликемия

в) гипогликемия, гипотония, сухость во рту

г) количество гликогена в печени увеличено, олигурия, сухость во рту

272. При гиперпродукции глюкокартикоидов корковым веществом

надпочечников развивается

а) + синдром иценко-кушинга

б) синдром кона

в) болезнь адиссона (бронзовая болезнь)

г) базедова болезнь

273. При гиперпродукции минералокортикоидов корковым веществом

надпочечников развивается

а) синдром иценко-кушинга

б) + синдром кона

в) болезнь адиссона (бронзовая болезнь)

г) базедова болезнь

274. При хронической недостаточности коркового вещества

надпочечников развивается

а) синдром иценко-кушинга

б) синдром кона

в) + болезнь адиссона (бронзовая болезнь)

г) базедова болезнь

275. Гистологическое строение щитовидной железы

при коллоидном зобе

1.увеличение количества коллоида в фолликулах

2.уменьшение количества коллоида в фолликулах

3.полное отсутствие коллоида в фолликулах, разрастание

эпителия фолликулов

4.количества коллоида не меняется

а) + 1

б) 2

в) 3

г) 4

276. Гистологическое строение щитовидной железы при паренхиматозном

зобе

1.увеличение количества коллоида в фолликулах

2.уменьшение количества коллоида в фолликулах

3.полное отсутствие коллоида в фолликулах, разрастание

эпителия фолликулов

4.количество коллоида в формулах не меняется

а) 1

б) 2

в) + 3

г) 4

277. При гипофункции нейрогипофиза возникает заболевание

а) сахарный диабет

б) + несахарный диабет

в) акромегалия

г) синдром кон

278. При гиперфункции передней доли гипофиза у взрослых

развивается

а) сахарный диабет

б) + акромегалия

в) синдром кона

г) кортикогенитальный синдром

279. Зоб, экзофтальм, тахикардия характерны при

а) + базедовой болезни

б) микседеме

в) кретинизме

г) сахарном диабете

280. При гипофункции передней доли гипофиза развивается

а) синдром кона

б) болезнь адиссона (бронзовая болезнь)

в) базедова болезь

г) + карликовость (нанизму)

281. Сахарный диабет - заболевание, обусловленное относительной

или абсолютной недостаточностью

а) + инсулина

б) адреналина

в) йода

г) тироксина

282. В основе сахарного диабета лежит недостаточность

а) печени

б) + поджелудочной железы

в) вилочковой железы

г) почек

283. Характерные клинико-морфологические проявления сахарного диабета

а) аллергические высыпания, анурия

б) желтушность кожных покровов, зуд, сухость во рту

в) + микро- и макроангиопатии, жажда, полиурия

г) значительное увеличение лимфатических узлов, олигурия

284. Микроангиопатия имеет генерализированный характер при

а) + сахарном диабете

б) пороках сердца

в) крупозной (лобарной) пневмонии

г) гипертиреозе

285. Морфологические проявления диабетической микроангиопатии

ярко выражены в

а) кишечники

б) поджелудочной железе

в) мышцах

г) + почках

286. Клинико-лабораторные показатели диабетического гломерулосклероза

а) выраженная пиурия, кожный зуд

б) + высокая протеинурия, отеки, артериальная гипертония

в) выраженная гематурия, отеки

г) незначительная протеинурия, артериальная гипотония, жажда

д) + гангрена конечностей, инфаркт миокарда, почечная недостаточность

е) тиреотоксикоз

ж) пороки сердца

з) ревматические болезни

287. Поджелудочная железа при сахарном диабете

а) структура полностью изменена (цирроз)

б) выглядит, как правило, неизменной

в) + утолщена, склерозирована

г) некротизирована

288. ПАТОЛОГИЯ НЕРВНОЙ И НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

Снижение чувствительности

а) + гипестезия

б) анестезия

в) гиперестезия

г) парестезия

289. Выпадение чувствительности

а) гипестезия

б) + анестезия

в) гиперестезия

г) парестезия

290. Повышение чувствительности

а) гипестезия

б) анестезия

в) + гиперестезия

г) парестезия

291. Изменение восприятия характера ощущений

а) гипестезия

б) анестезия

в) гиперестезия

г) + парестезия

292. Полная утрата произвольных движений

а) + паралич

б) парез

в) каузальгия

г) гиперкинезы

293. Ограничение диапазона произвольных движений

а) паралич

б) + парез

в) каузальгия

г) гиперкинезы

294. Судорожные состояния - это

а) паралич

б) парез

в) каузальгия

г) + гиперкинезы

295. Мышечная слабость - это

а) парез

б) каузальгия

в) гиперкинезы

г) + миастения

296. Жгучая боль, приступы которой провоцируют и усиливают любые

воздействия называется

а) фантомная

б) клоническая

в) + каузальгическая

г) паралитическая

297. Функциональные расстройства высшей нервной деятельности

под влиянием неблагоприятных психогенных факторов

а) + неврозы

б) боль

в) нейрогенные дистрофия и атрофия

г) эпилепсия

298. Характерным для периферического паралича является

а) + атрофия мышц

б) гиперкинеза

в) фантомные боли

г) мышечная контрактура

299. Характерным для центрального паралича является

а) клонические судороги

б) + мышечная контрактура

в) фантомные боли

г) атрофия мышц