Сердечно-лёгочная реанимация. Удаление инородного тела из дыхательных путей

Студент должен знать:

• причины, приводящие к необходимости проведения ИВЛ;

• причины, приводящие к неэффективности

ИВЛ;

• тактику спасателя при проведении ИВЛ пострадавшему с трахеостомой, зубными протезами, повреждением головы, шеи, позвоночника;

• причины остановки сердца;

• особенности проведения ИВЛ младенцам и детям;

• особенности проведения приёма Хеймлиха беременным и тучным пострадавшим;

• особенности проведения СЛР у детей и младенцев.

Студент должен уметь:

• провести приём «запрокидывание головы - поднятие подбородка»;

• оказать помощь пострадавшему при частичной обструкции дыхательных путей;

• оказать помощь пострадавшему, находящемуся в сознании при помощи обструкции дыхательных путей (взрослому, ребёнку, младенцу);

• оказать помощь пострадавшему, находящемуся без сознания при полной обструкции дыхательных путей (взрослому, ребёнку, младенцу);

• оказать самопомощь при полной закупорке дыхательных путей;

• определить признаки остановки сердца;

• проводить непрямой массаж сердца (взрослому, ребёнку, младенцу);

• проводить СЛР (взрослому, ребёнку, младенцу).

Понятия и термины:

• аспирация - вдыхание в дыхательные пути инородного тела;

• искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) - дыхание воздуха в дыхательные пути искусственным путём;

• обструкция - закупоривание;

• cердечно-лёгочная реанимация (СЛР) - сочетание непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ);

• Хеймлиха приём - абдоминальный толчок, используемый для оказания помощи при полной закупорке дыхательных путей

15.1. Первая помощь при дыхательных расстройствах пострадавшему вне лечебного учреждения

Распознавание признаков дыхательных расстройств и оказание своевременной помощи часто становятся предупреждением других грозных осложнений, например анафилактического шока. Дыхательные расстройства требуют немедленной помощи, иначе могут привести к смерти.

Признаки дыхательных расстройств - поверхностное, частое дыхание. Несмотря на попытку дышать, пострадавший не может вдохнуть достаточно воздуха или начинает задыхаться, появляются признаки удушья, сопровождаемые чувством страха и растерянности. У пострадавшего может быть головокружение, иногда он хватается рукой за шею.

В любом случае, оказывая помощь, нужно быть уверенным в собственной безопасности, так как пострадавший может выдыхать токсичные вещества.

Если пострадавший дышит, хотя и с трудом, значит, сердце бьётся.

Нужно помочь ему удобно сесть, открыть окно, расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук и ремень. Попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь» (если не можете сделать сами) и убедиться, что она вызвана.

Если есть свидетели происшествия, нужно опросить их о случившемся. Пострадавший может подтвердить их рассказ кивком головы или сказать «да», «нет». Нужно попытаться уменьшить тревогу пострадавшего, которая тоже затрудняет дыхание, узнать, какие лекарственные средства помогают ему в этом состоянии (бронхолитические средства и др.), продолжая наблюдать за признаками, свидетельствующими о расстройствах дыхания. Следует укрыть пострадавшего, если на улице холодно, перенести (помочь уйти) в тень, если на улице жарко.

Если видно, что частое дыхание вызвано эмоциональным возбуждением, нужно предложить пострадавшему расслабиться и дышать медленно. Часто этого бывает достаточно. Когда пострадавший перестанет дышать, ему требуется искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) «рот в рот», или «рот в нос».