I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на её проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Подогреть масло на водяной бане до 38 °С.

3. Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.

Рис. 10-3. Масляная клизма:

а - подготовка оснащения; б - наполнение грушевидного баллона маслом, смазывание газоотводной трубки вазелином; в -раздвигание ягодиц; г - введение газоотводной трубки, присоединение грушевидного баллона к газоотводной трубке, введение масла в прямую кишку

4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.

5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл тёплого масла (по назначению врача). Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в лоток.

II. Выполнение процедуры

6. Надеть перчатки. Ввести газоотводную трубку. (При невозможности положения пациента «на левом боку» клизму ставить в положении пациента «лёжа на спине».)

7. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.

8. Извлечь газоотводную трубку и поместить её вместе с грушевидным баллоном в лоток.

9. При необходимости помочь пациенту вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди назад).

III. Завершение процедуры

10. Убрать клеёнку, пелёнку, сбросить их в непромокаемый мешок.

11. Снять перчатки, поместить их в лоток.

12. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение.

13. Вымыть руки.

14. Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре и реакции на неё пациента.

15. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 ч и сделать об этом запись в медицинской карте.

Гипертоническая клизма. Для её постановки используют 10% раствор натрия хлорида или 20-30% раствор магния сульфата. Данные растворы не только усиливают перистальтику, но и вызывают обильную транссудацию жидкости (лат. trans - через, sudo - потеть, сочиться) в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу.

Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то её применяют в борьбе с отёками, в частности с отёком мозговых оболочек. Противопоказана гипертоническая клизма при острых воспалительных и язвенных процессах в нижних отделах толстой кишки, трещинах в области анального отверстия.

Для постановки гипертонической клизмы необходимы те же приборы, что и для постановки масляной клизмы.

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, вазелин, 10% раствор натрия хлорида - 100 мл или 20% раствор магния сульфата - 50 мл (по назначению врача), туалетная бумага, перчатки, клеёнка, пелёнка, судно, лоток, водный термометр.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на её проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Поместить флакон с лекарственным раствором в ёмкость для проведения водяной бани и подогреть его до 38 °С.

3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.

4. Проверить температуру раствора (не воды!) водным термометром.

5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл подогретого раствора.

6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене. (При невозможности уложить пациента на левый бок клизму ставят в положении «лёжа на спине».)