Ішкі ауырулар тестi.

01_01_ Қаз. Ішкі ауырулар, Тыныс алу мүшелерінің ауырулары, қаз.

$$$001

Сiзге қабылдауға М., атты 30-жастағы науқас келдi. Анамнезiнде: шырышты қақырықпен болатын жөтел, дауысы қарлыққан, дене қызуы 38*С-ге дейiн жоғарлаған. Дәрiгерге (4-күн бұрын) қаралған. Тексеру кезiнде (ЖҚА, рентгенологиялық тексеру) жедел пневмония диагнозы қойылды. Пенициллинмен ем тағайындалды. Емнен әсер болмаған. Сiздiң әрекетiңiз қандай?

1. 10 күн бойы емдi жалғастыру

2. Пенициллиндi алып, азитромицин тағайындау

3. Жедел түрде стационарға жатқызу

4. Пенициллиндi алып, кефзол тағайындау

5. Сульфаниламид қосу

{Дұрыс жауап}= В

$$$002

Нозокомиалды пневмония қай кездн айтамыз?

1. Ертерек емделмеген әйелдерде 48 сағат бұрын, аур

2. 48 сағат бұрын ауруханаға жатқан

3. Жүкті әйелде 20 сағат кейін

4. 48 сағат кейін ауруханаға жатқан адамда

5. Yй жағдайда емделген адамдарда

{Дұрыс жауап}=D

$$$003

Емхана жағдайында басқа аурулардың қосарлануысыз ауыр емес пневмония өткенде қандай дәріден бастау қажет?

А) Пенициллин тобынан

В) Аминогликозидтер

С) Цефалоспориндер

Д) Тетрациклиндер

Е) Фторхинолондар

{Дұрыс жауап}=А

$$$004

Өкпенің рентген сүретінде мөлдірлігі, қабырғааралық кеңеюі, диафрагманың тегіс көріністер қай ауруға жатқызамыз:

1. Спонтанды пневмоторакс

2. Өкпе эмфиземасы

3. Өкпе абцессі

4. Өкпенің кавернозды туберкулезі

5. Аурудан тыс пневмония

{Дұрыс жауап}=В

$$$005

43 ж., науқас, аспазшы; 14 жасынан темекі шегеді; оқтын-оқтын ұстамалы экспираторлық демікпе және кеудесіндегі сырыл мен ысқырықты дыбыс болуына шағымданады. Ауырғанына 2 жыл. Демікпе ұстамасы жиі түнгі мезгілде пайда болады және өздігінше 1 сағаттан кейін жоғалады. 4 жылдан бері қақырығы аз, үздіксіз, жеңілдлік әкелмейтін жөтел мен жүктемеде пайда болатын жөтел мазалайды Кеудесі бошке тәрізді, бұғана үсті шұңқырлары дүмпиген. Дауыс дірілі екі жақтанда әлсіреген. Перкуссияда- корапты дыбыс. Тыныс – қатаң, шығрау кезеңі ұзарған, кеуденің бүйірлерінде – күшейтілген тыныс шығаруда жақсы естілетін құрғақ, жоғары дыбысты сырылдар.

Науқасқа қандай ем ұсыну қажет?

1. Жөтелге қарсы дәрілері

2. Бронхты кеңейтетін дәрілер

3. Витаминмен емдеу

4. Темекі тартудан бас тарту

5. Седативті дәрілер

{Дұрыс жауап}=В

$$$006

15 жастағы науқаста жөтел 200мл кілегейлі-қақырықтың бөлінуімен, қан қақыру, қызуының 38,2С көтерілуімен, ентікпе менжалпы дел салдыққа шағым айтады.Бала кезінде жиі жөтелген. Соңғы 5 жыл бойы өршіген. Қандай ауруды ең алдымен жоққа шығарады?

А) Пневмония

В) Өкпенің созылмалы абцессі

С) Туберкулез

Д) Өкпе поликистозы

Е) Бронхоэктатикалық ауруы

{Дұрыс жауап}=С

$$$007

Асқынған абсцесс пен ауыр пневмония кезінде дәрігер ең алдымен не жасау керек?

1. Бронх ағашының дренажын қалпына келтіру

2. Рефлекс басу арқылы жотелді тоқтату

3. Пневмококке қақырықты тексеру

4. Квейн сынамасын жүргізу

5. Медиастиноскопия жасау

{Дұрыс жауап}=А

$$$008

Ауруханадан тыс пневмония кезінде эмпирикалық терапияға қолданылатын препараттар:

1. Ципрофлоксицин, перфиксацин, офлоксацин

2. Стрептамицин және гентамицин

3. Линкоитцин және левомицетин

4. Имипенем және меропенем

5. Пенициллин, эритромицин, азитромицин

{Дұрыс жауап}= Е

$$$009

Фермерде шіріген шөппен жұмысынан 6 сағат кейін аралас ентігу, қалтырау, дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, қан талшықтары анда-санда болатын аз қақырықты жөтел пайда болды. Қан сарысуында жабысқақ қарсы денелер анықталады.

Қандай дерт болуы мүмкін?

1. Өкпенің милиарлы туберкулезы

2. Пневмония

3. Экзогенды аллергиялық альвеолит

4. Идиопатиялық фиброзды альвеолит

5. Бронхиалды астма

{Дұрыс жауап}=D

$$$010

Жедел пневмониямен ауырған реконвалеценттер диспансерлік есепте қанша уақыт болады?

1. 6 ай бойы

2. 10 ай бойы

3. 2жыл

4. 1жыл

5. Есепте тұрмайды

{Дұрыс жауап}=А

$$$011

20 ж., студент оқтын-оқтын ұстамалы экспираторлық демікпе және кеудесіндегі сырыл мен ысқырықты дыбыс болуына шағымданады. Ауырғанына 1 жыл шамасында. Демікпе ұстамасы жиі түнгі мезгілде пайда болады және өздігінше 1 сағаттан кейін жоғалады. Дәрі қабылдамаған. Бала кезінен көктемде вазомоторлық ринит мазалайды. Күніне 1,5 пашкі темекі шегеді. Шешесінде бронхиалды демікпе (астма). Объектиті қарауда және Р-ген тексерісінде дерт анықталмаған.Қан анализінде – эозинофилдер саны - 6%.

Қандай дерт туралы болжауға болады?

1. Атопиялық бронхиалды астма, орташа ауырлықта.

2. Инфекция –тәуелдік бронхиалды астма, жеңіл ағымды.

3. Созылмалы обструктивті бронхит, жеңіл ағымды, өршу кезеңі

4. Жіті бронхит

5. Атопиялық бронхиалды астма, жеңіл ағымды

{Дұрыс жауап}=Е

$$$012

Күбі тәрізді кеуде клеткасының, қол саусақтарының тырнақ өзгерісіндегі (сағат әйнегі) ең жиі ентігу қай ауруда кездеседі: