Искусственное ультрафиолетовое облучение (уфо)

Этот вид закаливающих процедур достаточно широко распространен в северных широтах России – там, где уровень солнечной радиации сравнительно низкий. В первую очередь искусственное ультрафиолетовое облучение применяется в детских дошкольных учреждениях, а также при некоторых видах трудовой деятельности, например в шахтах или под землей, глее постоянно отсутствует солнечная радиация. Необходимость восполнить уровень ультрафиолетового облучения диктуется тем, что его недостаточность вызывает серьезные негативные изменения в состоянии здоровья человека. Прежде всего нарушается фосфорно-кальциевый обмен, это происходит из-за нехватки в организме витамина D. Недостаточность этого витамина у детей проявляется в развитии рахита, а у взрослых – в разрушении зубной эмали и развитии кариеса, в снижении сопротивляемости организма к влиянию неблагоприятных факторов внешней среды. Все это в итоге отражается на увеличении общей заболеваемости, где на первом месте – нарушение деятельности нервной системы, понижение работоспособности, быстрая утомляемость и замедление восстановительных процессов. Избежать развития вышеперечисленных признаков можно только одним способом – искусственным ультрафиолетовым облучением. В настоящее время для этой цели широко используются специальные источники ультрафиолетового излучения с длиной волны в диапазоне 280-380 нм. По своему составу это излучение очень близко к видимому свету. Следовательно, оно обладает биологическим действием, близким к естественному: эритемным, антирахитичным, тонизирующим для нервной и иммунной систем. Величину эритемной дозы облучения (интенсивность и продолжительность) определяют инструментальным или расчетным путем. Чаще всего для искусственного ультрафиолетового облучения используют специальные помещения – фотарии. Процедура эта производится под наблюдением врача-физиотерапевта.

Резистентность, реактивность и адаптация организма к неблагоприятным факторам внешней среды

Понятия «резистентность» и «реактивность» — близкие по своему значению. Термин «резистентность» часто употреб­ляется в иммунологии как синоним иммунитета. В настоящее время «резистентность» охватывает более широкий круг пред­ставлений. Согласно теории Г. Селье [Selie H., I960], неспе­цифическая резистентность представляет собой устойчивость, организма скорее к повреждению вообще, чем к какому-либо отдельному повреждающему агенту или группе агентов.

Понятие «реактивность» организма весьма близко к тем представлениям, которые связываются с понятием «резистен­тность». Реактивность включает различные формы поведе­ния — двигательное, пищевое, ориентировочные реакции, при­чем имеется в виду, что данные реакции рассматриваются как защитные и приспособительные. В общей форме взаимо­отношения терминов «резистентность» и «реактивность» тако­вы, что реактивность обозначает в общей форме механизмы резистентности организма к вредностям, а резистентность выражает процессы реактивности как защитного приспособительного акта.

В практической медицине термин «реактивность» широко применяется для обозначения или оценки общего состояния организма. Так, в клинике внутренних и инфекционных бо­лезней различают гиперергические (гиперреактивные) и гипоергические (гипореактивные) болезни. Гиперергическими называют те формы заболеваний, для которых характерно бо­лее быстрое, бурное течение. Гипоергические формы заболе­вания — это те, которым свойственно вялое течение с неяс­ными, стертыми признаками и слабо выраженными защит­ными реакциями.

Существуют различные проявления реактивности организ­ма в зависимости от сезонных, видовых и других особенностей физиологической реактивности. Одним из наиболее характер­ных проявлений видовой реактивности является зимняя спяч­ка животных. При этом резко угнетается жизнедеятельность организма, понижается обмен веществ. Существенно изме­няется сопротивляемость животных к инфекциям и токсинам. Так, суслики, сурки, зараженные чумой, туберкулезом, стол­бнячным токсином и другими инфекциями, в состоянии спячки не болеют и не умирают от этих инфекций. При этом микробы задерживаются в месте заражения и сохраняются в течение всего времени спячки животного, не вызывая заболевания. В период зимней спячки резко увеличивается время заживле­ния ран, меняется характер воспалительных реакций.

В настоящей контрольной работе будут рассмотрены отдельные аспекты физиологической реактивности развивающегося организма. Имеется в виду, что внешние воздействия одной и той же силы на группу людей вызывают неодинаковые изменения в ор­ганизме. Так, иммунизация людей одного и того же возраста дифтерийным анатоксином приводит к активной выработке ан­тител только у 20,3 % иммунизированных детей, у 52 % отме­чается уменьшенная и у 27,7 % — слабая выработка антител. В этом выявляются физиологические особенности реактивнос­ти организма на одни и те же факторы среды.

Средовые факторы могут привести к возникновению адап­тивных реакций, повышению резистентности организма к ин­фекционным заболеваниям, а в других случаях они являются «чрезвычайными раздражителями» (И. П. Павлов) или стрес­совым фактором (Г. Селье), причем в механизме адаптации организма к средовым факторам первая реакция на их воз­действие есть не что иное, как стресс, как напряжение всех защитных механизмов. Г. Селье вскрыты основные механизмы ответа организма на стрессовые раздражители. При этом возникают двоякого рода реакции: один вид— реакции спе­цифические, связанные с качеством действующего фактора, другой — неспецифические, общие при действии различных стрессовых агентов. Совокупность характерных, стереотипных реакций организма на действие раздражителей различной модальности Г. Селье обозначил как «общий адаптационный синдром». В сущности, Г. Селье рассматриваются лишь меха­низмы так называемой срочной адаптации к средовым факто­рам. По преодолении стресса начинают развиваться соб­ственно адаптивные реакции. Л. А. Орбели и его сотрудниками были установлены существенная роль симпатического отдела вегетативной нервной системы в приспособлении организма к средовым факторам и ее адаптационно-трофическое зна­чение. Именно через симпатическую нервную систему проис­ходят мобилизация энергетических ресурсов — макроэргов — в механизме не только срочной, но и долгосрочной адаптации.

Г. Селье выделил 3 стадии общего адаптационного син­дрома. I стадия — реакция тревоги. Она связана с уменьше­нием объема вилочковой железы в ответ на стрессовые раз­дражители. Помимо этого, уменьшаются в размерах селезен­ка, лимфатические узлы. Данная реакция является следствием активации функции коры надпочечников и выброса в кровь значительного количества глюкокортикоидов. Во II стадии, которая обозначена как стадия резистентности, происходит развитие гиперфункции коры надпочечников. При этом обра­зование и секреция кортикостероидов существенно повыша­ются.

В случае, когда действие стрессорного агента незначительно по своей силе или оно прекращается, вызванные им изменения постепенно нормализуются. Однако, если чрезвычайные фак­торы внешней среды продолжают действовать, адаптивные ме­ханизмы истощаются, что может привести к гибели особи. III стадия обозначена Г. Селье как стадия истощения.

Стресс не обязательно может привести к возникновению заболевания. В том случае, если стрессовое воздействие не является сильным, а адаптивные возможности организма до­статочно велики, заболевание не возникает. Более того, в ре­зультате такого воздействия может увеличиться сопротивля­емость организма к неблагоприятным факторам среды.

Основная заслуга Г. Селье состоит в том, что он вскрыл исключительно важную роль гипофизарно-надпочечниковой системы в механизме общего адаптационного синдрома.

В многочисленных исследованиях показано, что действие средовых факторов на организм связано с возникновением срочной реакции на стрессовые раздражители. Но тогда, когда один из средовых факторов или их совокупность осуществля­ют длительное воздействие, в организме происходят изме­нения, которые приводят к так называемым долгосрочным из­менениям, обусловленным перестройкой тканевого метаболизма, — повышением синтеза макрозргов, нуклеиновых кислот и белков, увеличением количества в клетках митохондрий [Меерсон Ф. 3., 1973, 1978]. Однако долгосрочные механизмы адаптации затрагивают и регулирующие звенья — как нерв­ные, так и гуморальные.

Ниже будут разбираться механизмы срочной и долгосроч­ной адаптации развивающегося организма, направленные на увеличение его резистентности к инфекционным заболева­ниям, к различным средовым воздействиям.

Резистентность и адаптивные возможности развивающе­гося организма. Когда же возникают первые адаптивные реак­ции организма? Адаптация к средовым факторам, окружаю­щим плод, начинается уже в антенатальном периоде. Так, у плода 3—4 мес начинает формироваться ряд функциональ­ных систем. При этом появляются двигательные реакции, ды­хание, деятельность сердца, сосательный рефлекс. Плод ада­птируется как к текущим особенностям окружающей среды, так и к условиям среды, с которыми организму придется встре­титься сразу после рождения. В основе преадаптации, или «адаптации на будущее», лежат механизмы избирательного, ускоренного развития тех функциональных систем, которые понадобятся организму после рождения. Гетерохрония, или разновременное созревание различных функциональных сис­тем, является первым принципом учения П. К. Анохина о системогенезе — наиболее важной закономерности развития ор­ганизма. Вторым является принцип минимального обеспече­ния функции. В раннем возрасте потенциальные возможности адаптации обусловлены минимально обеспечиваемой фун­кцией. Наконец, третий принцип системогенеза — консолида­ция компонентов функциональной системы, которые созре­вают в процессе развития, что и приводит к увеличению резис­тентности развивающегося организма [Анохин П. К., 1975].

Наиболее отличительной особенностью в раннем возрасте является большая величина относительной поверхности тела ребенка, отношение его поверхности к массе. Этим во многом определяются различия в физиологических отправлениях детей по сравнению со взрослыми. Большая относительная величина поверхности тела ребенка является фактором, кото­рый приводит к необходимости высоких энергетических трат для обеспечения постоянства температуры тела. С этим же связана необходимость поддержания высокой частоты сердеч­ных сокращений, частоты дыханий, высокого содержания катехоламинов в крови.

Устойчивость организма на ранних этапах постнатального онтогенеза к различным факторам среды низка и обусловлена незрелостью многих функций, а потому и весьма малыми по­тенциальными возможностями организма для поддержания постоянства внутренней среды. В раннем возрасте еще несо­вершенна экстракардиальная иннервация — вагусная и сим­патическая. При действии различных средовых факторов быс­тро утрачиваются не только вагусные, но и симпатические влияния на сердце.

В раннем возрасте, несмотря на высокое содержание катехоламинов в крови, предшественников их синтеза су­щественно меньше, чем в более старшем возрасте.

В контрольной работе представлен системный подход в понимании меха­низмов резистентности, устойчивости развивающегося орга­низма к неблагоприятным условиям среды, воздействия экст­ремальных факторов. Системный подход позволил найти но­вые, ранее не известные способы оценки состояния напряже­ния и методы его преодоления.

Здесь я раскрою неизвестные ранее особенности становле­ния деятельности различных функциональных систем. Они за­ключаются в том, что каждая функция начинает свою ак­тивность неритмично, что отражает принцип минимального обеспечения деятельности учения П. К. Анохина о системогенезе применительно для постнатального онтогенеза. Помимо этого, неритмичность функции возникает не одновременно во всех функциональных системах. Вначале она реализуется в тех, которые жизненно важны для организма, а по мере роста и развития — и в других функциональных системах. Иными сло­вами, происходит гетерохромное становление и утрата нерит­мичности функций, что является отражением принципа гетеро­хронии учения П. К. Анохина о системогенезе применительно для постнатального онтогенеза.

Выявленная особенность развития дала основание исполь­зовать ее для проведения закаливающих мероприятий. Дейст­вительно, возникновение неритмичности функций в постнатальном онтогенезе свидетельствует о минимальности обеспе­чения функций, о постепенности развития нагрузки на функ­цию. Эта особенность онтогенеза согласуется с принципом по­степенности закаливания детей, вырабатывания, начала зака­ливания с минимальных нагрузок. Наши исследования дали основание использовать неритмичность функции как методи­ческий прием при построении занятий закаливания в самом начале проведения занятий либо после перерыва в занятиях. Использование в физических упражнениях тех особенностей функциональных систем, которые были в раннем постнатальном онтогенезе, в этот период целесообразно. Это позволит избежать возникновения состояния перенапряжения, стресса и других пагубных последствий чрезмерного воздейст­вия физических упражнений.

Очевидно то, что методы закаливания, создаваемые врачом, должны приближаться к естественным и специфи­ческим для каждого возраста физиологическим реакциям. Иными словами, методы закаливания по возможности должны «копировать» натуральные функции.

Физиологические исследования, выполненные в самое по­следнее время, выявили и другие особенности, которые могут быть использо­ваны при закаливании. В условиях экстремальных воз­действий на организм человека используются не только те адаптивные реакции, которые сформировались к текущему моменту времени, но и те, которые были на предыдущих этапах онтогенеза. При этом организм использует весь арсе­нал средств — и имеющиеся в текущий момент времени, и «забытые», находящиеся в латентном состоянии. Использова­ние древних механизмов функционирования с целью преодоле­ния экстремальных воздействий на организм у здоровых детей происходит на протяжении короткого промежутка времени. В том случае, если подобные изменения увеличиваются по времени, врач расценивает их как показатель отклонения от нормы действия закаливающего фактора.

В условиях закаливания может иметь место и опережение развития одних функциональных систем по отношению к другим. Подобные изменения также носят кратковременный характер, Они адаптивны и расцениваются как необходимый элемент в преодолении экстремального воздействия. Помимо этого, аксе­лерация одних ФУС по отношению к другим является факто­ром совершенствования онтогенеза.

Вместе с тем в том случае, когда в условиях закаливания опережение развития одних ФУС по отношению к другим происходит на протяжении длительного времени, необходимо расценивать его как свидетельство отклонения от нормы дей­ствия закаливающего фактора. Разработка методов закаливания в настоящее время не возможна без учета состояния здоровья человека (уровня его здоровья). Переоценка или недооценка уровня здоровья мо­жет свести на нет самые современные методические приемы более того, может даже снизить уровень здоровья человека. Дальнейшая разработка диагностики здоровья здоровых людей, их предрасположенности к возникновению различных заболеваний, адаптивных возможностей организма, очевидно позволит более адекватно подбирать и закаливающие воз­действия, избежать срывов в состоянии здоровья. В этой связи особое значение имеет диагностика состояния нервной си­стемы, так как известно, что неврозы и неврозоподобные со­стояния являются, очевидно, существенными предраспола­гающими факторами в возникновении «простудных» заболе­ваний. Для определения нервно-психического состояния мо­жет быть полезной диагностика нервно-психического развития детей первых 3 лет жизни.

Закаливание детского организма с учетом этих предраспо­лагающих факторов позволит не только избежать или умень­шить «простудные» заболевания, но и снизить проявление неврозоподобных состояний или неврозов и тем самым разор­вать порочный круг в возникновении «простудных» заболе­ваний. В этой связи, помимо традиционных методов закали­вания, обнадеживающими является метод рефлексотсрапии и закаливание сауной. В особенности последний может быть быстро внедрен в повсеместную практическую деятельность лечебно-профилактических учреждений, быта детей. Закали­вание сауной, помимо других оздоравливающих проявлений, обладает выраженным седативным эффектом, что может быть важным обстоятельством в снижении состояния напряжения, стресса. Помимо перечисленных новых методов закаливания, получили научное обоснование круглогодичные занятия физ­культурой на открытом воздухе. Этот метод требует четкой организации в проведении занятий, более высокой квалифи­кации воспитателей, медицинского персонала.

С каждым годом увеличивается количество методов зака­ливания, происходит их совершенствование. Существенное значение закаливание имеет для людей, по­стоянно проживающих в северных районах и приравненных к ним географических зонах. С каждым годом увеличивается освоение новых территорий в различных уголках нашей стра­ны, в том числе и северных, а также в Сибири, на Дальнем Востоке. В последние годы разрабатываются различные ас­пекты адаптации пришлого населения к условиям Севера и методы его закаливания. Использование этих мето­дов позволяет существенно снизить заболеваемость людей, проживающих в неблагоприятных климатических зонах.

Научно обоснованные методы закаливания проводятся в основном в лечебно-профилактических учреждениях, до­школьных учреждениях — детских садах и яслях. Задача укрепления здоровья детей в коллективах привела к необхо­димости совершенствования групповых методов закаливания. Для этого создаются новые высокоэффективные фотарии, разработаны рациональные методы физических упражнений, в детских садах создаются открытые и закрытые плаватель­ные бассейны, сауны, залы для занятий физической культу­рой, игровые площадки. Проводится профилактика методами рефлексотерапии.

С помощью этих устройств и методов можно повысить уровень здоровья детей. Плавание грудных детей в домашней ванне, использование домашнего стадиона, ультрафиолетовые облучения индивидуальной лампой — все это лучшие помощ­ники родителей в оздоровлении детей различного возраста. В книге рассмотрены традиционные и новые методы и устрой­ства для спортивных развлечений. С каждым годом увеличи­вается арсенал средств для закаливания, появляются новые, более широкие возможности для его проведения.

Важно, чтобы все это было использовано для снижения детской заболеваемости. Вот почему необходимо изыскать. такие механизмы организации труда персонала в дошкольных и лечебно-профилактических учреждениях, стимулы в их ра­боте которые смогли бы повысить их чувствительность к внед­рению новых более эффективных методов профилактики, сни­зить формальное отношение к этой очень нужной стране про­филактической работе. Конечный результат ее — существенное снижение детской «простудной» заболеваемости и увеличение полезной занятости родителей на производстве. Как времен­ная мера достижения этого результата нами предложено создание на базе детских дошкольных учреждений медицин­ских стационаров для лечения простудных заболеваний. В этом стационаре детского сада или яслей, так же как в изоляторе пионерских лагерей, находятся дети с простуд­ными заболеваниями. Помимо этого, в стационаре долечиваются дети, не долечившиеся дома и выписанные с оста­точными явлениями в детски сад или ясли. В этих стацио­нарах проводится не только лечение, но и минимальные зака­ливающие мероприятия, что вправлено на скорейшее полное выздоровление ребенка. Иными словами, новые формы орга­низации лечебно-профилактической работы в детских до­школьных учреждениях позволят существенно увеличить по­лезную занятость родителей на производстве, снизить про­должительность простудных заболеваний и, в конечном итоге, ее существенно уменьшить.

В последние годы увеличилось количество нетрадиционных методов закаливания, которым распространяются через сред­ства массовой информации. Многие из них не прошли над­лежащего медико-биологичесюго контроля и не разрешены к внедрению в практику. Вместе с тем некоторая часть населе­ния использует такие формы закаливания- Дети, закаливаю­щиеся этими методами, заслуживают особого контроля со стороны врача. При длительном осуществлении закалива­ния с большими физическими нагрузками необходимо обра­щать внимание на такие нежелательные последствия адапта­ции, как несбалансированный рост и развитие органов и систем. Большое количество экспериментальных и клини­ческих данных показывает, чго при чрезмерных физических, нагрузках функциональная система поддержания газового со става крови адаптируется достаточно хорошо, но за счет других функциональных систем, которые начинают существенно отставать в развитии.

Такое несбалансированное развитие неблагоприятно для развития ребенка и может быть причиной возникновения патологического процесса.

В этой связи важно обратить внимание на то, что в условиях неоптимального закаливания, чрезмерных закаливаю­щих воздействий могут иметь место либо тенденции несбалансированного развития, либо явные его проявления. Вот почему тактика проведения врачебного контроля должна строиться с учетом оценки факторов развития целостного организма, а не отдельных, пусть даже жизненно важных, функциональных систем. Врач не должен ограничиваться контролем деятельности только одной функциональной систе­мы, например функциональной системы поддержания газового состава крови. Только регистрация ЭКГ либо другого пара­метра ребенка и ее анализ не могут дать представления о наличии или отсутствии сбалансированного развития функ­циональных систем. В этих условиях необходима оценка деятельности центральной нервной системы, печени, выдели­

тельной системы и других функций развивающегося организ­ма.

Нельзя считать целесообразным использование физиче­ских факторов для чрезмерного ускорения развития в ущерб гармоничному становлению деятельности различных функциональных систем.

Закаливание может быть поистине неисчерпаемым источ­ником преумножения здоровья с самого раннего воз­раста.

Вывод.

В современных условиях значение закаливания все более возрастает. Это связано и с реализацией широкой программы строительства многочисленных объектов в различных климатических зонах, в том числе и труднодоступных районах, и с другими проблемами. Миллионы людей эффективно используют различные закаливающие средства. Можно лишь приветствовать, что в нашей стране все больше появляется школ закаливания, где наряду с воздушными, водными и солнечными процедурами активно используются в оздоровительных целях многообразные средства физической культуры. Итак, закаливание - одно из важнейших слагаемых здорового образа жизни. Что же подразумевается под понятием закаливание и закалка? В русской речи, - писал профессор В.В. Гориневский, - понятия эти возникли на основании аналогии, которая существует между превращением железа и стали из одного состояния в другое и теми приемами, которые ведут к укреплению организма и его выносливости.

Суммируя научные данные об использовании естественных факторов природы, физиолог А. П. Парфенов отмечал, что можно ...определить закаливание человека как частный случай тренировки, направленной к совершенствованию способности организма выполнить работу, связанную с повышением стойкости своих тканей по отношению к действию вредных влияний. В более узком смысле под закаливанием следует понимать различные мероприятия, связанные с рациональным использованием естественных сил природы для повышения сопротивляемости организма вредным влияниям различных метеорологических факторов.

Закалённый человек обладает высоким жизненным тонусом, не подвержен заболеваниям, в любых условиях способен сохранять спокойствие, бодрость духа, оптимизм.