2. Типологія суїцидів

Суїциди діляться на три основні групи: істинні, демонстративні і приховані.

Істинний суїцид направляється бажанням померти, не буває спонтанним, хоча іноді і виглядає досить несподіваним. Такому суїциду завжди передують пригнічений настрій, депресивний стан або просто думки про відхід з життя. Причому оточуючі такого стану людини можуть не помічати. Іншою особливістю дійсного суїциду є роздуми і переживання з приводу сенсу життя.

Демонстративна суїцид не пов'язаний з бажанням померти, а є способом звернути увагу на свої проблеми, покликати на допомогу, вести діалог. Це може бути і спроба своєрідного шантажу. Смертельний результат в даному випадку є наслідком фатальною випадковістю.

Прихований суїцид (Непряме самогубство) - вид суїцидальної поведінки, що не відповідає його ознаками в строгому сенсі, але має ту ж спрямованість і результат. Це дії, що супроводжуються високою ймовірністю летального результату. Більшою мірою це поведінка націлене на ризик, на гру зі смертю, ніж на відхід з життя.Такі люди вибирають не відкритий відхід з життя «за власним бажанням», а так зване суїцидально обумовлене поведінка. Це і ризикована їзда на автомобілі, і заняття екстремальними видами спорту або небезпечним бізнесом, і добровільні поїздки в гарячі точки, і вживання сильніших наркотиків, і самоізоляція. [4,151]

У зв'язку з цим танатології Е. Шнейдман розрізняє дві характеристики особистості: суїцидальності і летальність. Суїцидальності означає індивідуальний ризик самогубства. Летальність пов'язана із ступенем небезпеки людини для себе взагалі, його самодеструктівностью.

Відмінності в класифікаціях видів суїцидальної поведінки відображають розмаїття форм аналізованої реальності. А.Г. Амбрумова виділяє: самогубства - істинні суїциди, а також спроби самогубства - незавершені суїциди. Брукбенк говорить про суїцид як навмисному самогубство і парасуіціде як акт навмисного самоушкодження без смертельного результату. На думку А.Є. Личко, суїцидальну поведінку у підлітків буває демонстративним, афектних і істинним. Є. Шир розрізняє: навмисне суїцидальну поведінку, непереборне, амбівалентне, імпульсивна і демонстративне.

Е. Дюркгейм ділив самогубства на види залежно від особливостей соціальних зв'язків індивіда. «Анемічні» самогубство відбувається в результаті важких розбіжностей між особистістю і навколишнім середовищем. «Фаталістичне» самогубство має місце у випадку особистих трагедій, наприклад смерті близьких, втрати працездатності, нещасного кохання.«Альтруїстичне» самогубство відбувається заради інших людей чи в ім'я високої мети. Нарешті, «егоїстичне» самогубство є відходом від несприятливих ситуацій - конфліктів, неприйнятних вимог.

В.А. Тихоненко, беручи до уваги ступінь бажані смерті, доповнив суїцидальну спробу декількома пов'язаними видами поведінки. По-перше, він виділяє демонстративно-шантажні суїцидальну поведінку, що має своєю метою демонстрацію наміри померти. По-друге, автор говорить про самоушкодження або покаліченні, які взагалі не спрямовуються уявленнями про смерть і обмежуються лише пошкодженням того чи іншого органу.По-третє, подібна поведінка може бути просто результатом нещасного випадку. [17, 261]

Таким чином, діагностика суїцидальної поведінки повинна грунтуватися на точній оцінці ступеня бажані смерті. Наприклад, самопорези бритвою в області передпліччя можуть бути віднесені:

а) до числа справжніх суїцидальних спроб, якщо кінцевою метою була смерть від крововтрати;

б) до розряду демонстративно-шантажних замахів, якщо метою було продемонструвати оточуючим намір померти;

в) до самоушкодження, якщо мета обмежувалася бажанням випробувати фізичний біль чи посилити стан наркотичного сп'яніння шляхом крововтрати;

г) до нещасних випадків, якщо, наприклад, по маревних міркувань самопорези мали на меті «випустити з крові бісів».

Незважаючи на очевидну унікальність кожного випадку, самогубства мають ряд загальних характеристик.Суїцидальна поведінка, як правило, супроводжується стресогенним характером життєвої ситуації і фрустрацією провідних потреб. Для суїцидента характерні: нестерпність страждань, пошук виходу із ситуації, переживання безнадійності ситуації і власної безпорадності, аутоагресія, амбівалентне ставлення особистості до суїциду, спотворення сприймають реальності - зацикленість на проблемі, «тунельний зір».Все це призводить до звуження вибору до втечі в «суїцид». При цьому суїцидальну поведінку, як правило, відповідає загальному стилю життя і особистіснимустановкам. [4,151] Суїцидальна активність людини залежить від цілого ряду чинників. Їх врахування у організації повсякденної життєдіяльності допоможе опинитися поряд з цією людиною в критичний момент його життя і надати йому необхідну допомогу. Головну роль у виникненні суїцидально небезпечної ситуації грають конфлікти.

Найбільш поширеними є:

1. Конфлікти, пов'язані зі специфікою життєдіяльності (навчання, роботи, спілкування) та соціальної взаємодії людей:

- Індивідуальні адаптаційні труднощі;

- Невдачі виконання конкретної задачі;

- Конфлікти з однолітками;

- Міжособистісні конфлікти зі значимими людьми.

2. Особисто-сімейні конфлікти:

- Нерозділена любов;

- Зрада коханої людини;

- Розлучення батьків;

- Важка хвороба;

- Смерть близьких людей;

- Статева неспроможність.

3. Конфлікти, обумовлені станом здоров'я:

- Психічні захворювання;

- Хронічні соматичні захворювання;

- Фізичні недоліки.

4. Конфлікти, пов'язані з антисоціальною поведінкою:

- Страх кримінальної відповідальності;

- Боязнь ганьби.

5. Конфлікти, зумовлені матеріально-побутовими труднощами.