Принципы лечения кислотозависимых
заболеваний
этиотропная терапия
патогенетическия терапия
симптоматическая терапия
заместительная терапия
Принципы лечения дисбактериоза
восстановление нормальной двигательной активности желудочно-кишечного тракта
удаление токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры
уничтожение болезнетворной микрофлоры
восстановление и поддержание нормальной микрофлоры
Условия эффективного применения ИПП
•принимать внутрь 1 или 2 раза в сутки (через равные промежутки времени)
•принимать до приема пищи, капсулу не разжевывать
•корректировать дозы препаратов, метаболизирующихся печенью (варфарин, фенитоин, диазепам); препаратов, биодоступность которых зависим от pH (кетоконазол, соли железа и др.)
•хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 250С
Критерии и сроки оценки эффективности
ИПП
•уменьшение выраженности симптомов в течение первых 3-х дней,
•полное отсутствие симптомов после трех дней регулярного приема препаратов,
•курс терапии минимум 14 дней,
•возможен длительный прием препарата (годы).
Критерии безопасности ИПП
Отсутствие
головной боли, головокружения, бессонницы, сонливости, вялости,
тошноты, рвоты, метеоризма, запора, диареи
в большинстве случаев выраженность перечисленных явлений нарастает с продолжением терапии
обычно проходят после прекращения терапии
Антациды (от греч. ἀντἰ- — против, лат.
acidus — кислый)
лекарственные препараты, механизм
действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока
Характеристика некоторых компонентов
современных антацидов
Действие/катионы |
|
Mg |
Ca |
Al |
Bi |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
нейтрализующее |
|
+++ |
+ |
++/+++ |
– |
|
адсорбирующее |
|
+ |
+ |
+++ |
+ |
|
обволакивающее |
|
– |
– |
+ |
– |
|
вяжущее |
|
– |
– |
+ |
+++ |
|
цитопротективное |
|
– |
– |
+++ |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Условия эффективного применения
антацидов
•принимать внутрь только при изжоге
•при тяжелом рефлюкс-эзофагите возможен курсовой прием (не более 7 дней: 3 раза в сутки через 1 час после еды и перед сном)
•разграничивать с приемом других лекарственных средств (не менее 1,5 часов)
•хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 250С
Критерии и сроки оценки эффективности
антацидов
•уменьшение выраженности симптомов в течение первых 5-10 минут после приема препарата,
•курс терапии максимум 3 дня в рамках самолечения, при сохранении симптомов – консультация специалиста,
•не возможен длительный прием препаратов.
Условия эффективного применения
антацидов
•принимать внутрь только при изжоге
•при тяжелом рефлюкс-эзофагите возможен курсовой прием (не более 7 дней: 3 раза в сутки через 1 час после еды и перед сном)
•разграничивать с приемом других лекарственных средств (не менее 1,5 часов)
•хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 250С
Критерии безопасности антацидов
Отсутствие
тошноты, рвоты, спазмов желудка, изменения вкусовых
ощущений, гипералюминиемии, гипокальцемии, остеопороза, остеомаляции, энцефалопатии
алюминий-содержащие антациды: запора,
магний-содержащие антациды: диареи, гипермагниемии
в большинстве случаев выраженность перечисленных явлений нарастает с продолжением терапии
обычно проходят после прекращения терапии
Ферментные препараты
группа фармакологических средств, способствующих
улучшению процесса пищеварения
Условия эффективного применения
ферментных препаратов
•принимать внутрь совместно с приемом пищи или сразу после еды
•проглатывать целиком, не разжевывать
•запивать достаточным количеством жидкости
•хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 200С
Критерии и сроки оценки эффективности
ферментных препаратов
нормализация пищеварения
отсутствие симптомов дискомфорта после еды
отсутствие боли в левом подреберье
Курс терапии:
при переедании – однократно,
при панкреатите – в течение 2-4-6 недель, в зависимости от состояния пациента
Критерии безопасности ферментных
препаратов
Отсутствие
• индивидуальной чувствительности к отдельным компонентам
диареи, запора, тошноты, ощущения дискомфорта в области желудка
Принципы лечения дисбактериоза
восстановление нормальной двигательной активности желудочно-кишечного тракта
удаление токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры
уничтожение болезнетворной микрофлоры
восстановление и поддержание нормальной микрофлоры