Занятие 3. Терапия и питание при ба.

Препарат	Торговое название	Устройство	Суточная доза
Пролонгированные бета2-агонисты
Сальметерол (HFA)	Серевент	дозируемый ингалятор,спейсер"Волюматик"	50 мкг 2 раза
Формотерол (DPI)	Оксис,форадил	капсулы, "Аэролайзер" дляфорадила, "Турбохайлер" дляоксиса	12 мкг 2 раза
Формотерол (HFA)	Атимос	дозируемый ингалятор,спейсеруниверсальный "OptiChamberAdvantag"	12 мкг 2 раза
Ингалируемыекортикостероиды
Беклометазон (HFA)	Беклазон,бекотид	дозируемый ингалятор, "Легкое дыхание" длябеклазонаэко, спейсер"Волюматик" длябекотида	низкая 100–200 мкг, средняя 200–400 мкг, высокая >400 мкг
Будесонид (DPI)	Бенакорт,пульмикорт	ингалятор "Циклохайлер" длябенакорта, "Турбохайлер" дляпульмикорта	низкая 200–400 мкг, средняя 400–800 мкг, высокая >800 мкг
Флутиказон (HFA)	Фликсотид	дозируемый ингалятор,спейсер"Волюматик"	низкая 100–250 мкг, средняя 250–500 мкг, высокая >500 мкг
Флутиказон (DPI)	Фликсотид	ингалятор "Дискхайлер"	низкая 100–250 мкг, средняя 250–500 мкг, высокая >500 мкг
Комбинированные препараты
Флутиказон/сальметерол (HFA)	Серетид	дозируемый ингалятор,спейсер"Волюматик"	50–250/25 мкг 2 раза
Флутиказон/сальметерол (DPI)	Серетидмультидиск	ингалятор "Мультидиск"	100–500/50 мкг 2 раза
Будесонид/формотерол (DPI)	Симбикорттурбухайлер,форадилкомби	ингалятор "Турбохайлер" длясимбикорта, "Аэролайзер" дляфорадилакомби	80–160–320–400/4.5–9–12 мкг 2 раза
Модификаторылейкотриенов
Монтелукаст	Синглон,монтелар		10 мг 1 раз вечером
Зафирлукаст	Аколат		20 мг 2 раза

Питание при бронхиальной астме

Рекомендуют соблюдать жесткую диету. В случае, если аллергенами являются продукты, то их необходимо исключить полностью из питания. Пищу лучше всего готовить на пару, отваривать, запекает или тушить после отваривания. Также рекомендуют для некоторых продуктов проводить предварительную специальную обработку.

Целью диеты является:

• нормализация иммунитета;

• снижение уровня воспаления;

• стабилизация мембран тучных клеток;

• уменьшение бронхоспазма;

• выведение из рациона продуктов, которые провоцируют приступы;

• восстановление чувствительности слизистой бронхов;

• снижение проницаемости кишечника для пищевых аллергенов.

Рекомендуют употреблять в пищу:

• топленое сливочное масло, льняное, кукурузное, рапсовое, подсолнечное, соевое и оливковое масло как источник жирных кислот омега-3 и омега-9;

• яблоки - доступный источник пектина, которые можно употреблять как сырыми, так и печеными, в яблочном пюре или запеченными с другими продуктами;

• зеленые овощи: капуста, патиссоны, кабачок, зелень петрушки, молодой зеленый горошек, укроп, стручковая фасоль, светлая тыква – являющиеся прекрасным лекарством для расслабления спазмированных гладких мышц бронхов;

• цельные злаки, чечевицу, коричневый рис, семена кунжута, творог, твердые сыры – обеспечивают организм необходимым количеством пищевого кальция, фосфора, магния и способствуют снижению проницаемости слизистой кишечника и нормализации обменных процессов;

• цитрусовые богаты витамином С и помогают в борьбе с свободными радикалами, которые скапливаясь в стенках бронхов приводят к аллергической реакции;

• груши, сливы, светлые сорта черешни, белая и красная смородина, крыжовник – являются биофлавоноидами и нейтрализуют окислительный процесс в организме;

• морковь, сладкий перец, капуста брокколи, помидоры, листовая зелень – богаты бета-каротином и селеном и поддерживают организм, повышая его иммунитет;

• крупы (кроме манной) – источник витамина Е, наполняют организм продуктами окислительной реакции;

• йогурты без фруктовых добавок, неострые сорта сыра – источник кальция и цинка, так необходимых для больных астмой;

• печень – не только прекрасный кровеобразующий продукт, но и великолепный источник меди, важной составляющей нормальной жизнедеятельности всего организма;

• злаки, хлеб пшеничный второго сорта, бобовые, семена тыквы, зерновые хлебцы, простая сушка, кукурузные и рисовые хлопья - способствует восстановлению нормальной иммунной реактивности организма и обогащают его цинком;

• постные сорта мяса говядины, кролика, свинины, конины, индейки богаты фосфором и белковыми животными продуктами, а также содержат необходимые нашему организму пищевые волокна