Вопрос 2. Структура и содержание деятельности специалистов по сопровождению замещающей семьи, воспитывающих сиблингов.

Интеграция сиблингов в замещающую семью - сложный процесс и требует сопровождения.

Определяя цель, предмет, задачи сопровождение замещающей семьи с приемными сиблингами, можно сказать, что это система профессиональной деятельности, направленная на создание комплекса условий для эффективности замещающей семейной заботы в отношении детей. Это требует специально подготовленных специалистов, обладающих компетенциями в области помощи данной категории семей. Цель сопровождения - создание комплекса условий, способствующих удовлетворению изменяющихся потребностей семьи в осуществлении эффективной замещающей семейной заботы, предупреждение неэффективной заботы, препятствующей обеспечению приемных сиблингов семейными эмоционально насыщенными безопасными отношениями привязанности, содействие в разрешении кризисов и восстановлении нормального функционирования. В качестве предмета сопровождения замещающей семьи рассматриваются изменяющиеся потребности семьи и ее окружения в осуществлении эффективной замещающей семейной заботы на сложных этапах становления и развития. Они определяют уровень, содержание, форму, интенсивность сопровождения. Важнейшей задачей сопровождения замещающей семьи с приемными братьями - сестрами является мобилизация, аккумуляция и оптимальная поддержка ресурсов замещающей семьи для полноценного развития приемных детей, укрепление ее жизнеспособности. 

Сопровождение замещающей семьи с приемными сиблингами направлено на обеспечение права детей жить и воспитываться в семье, поддержание достойного качества жизни замещающей семьи в целом, мобилизацию ресурсов межведомственной инфраструктуры помощи детям, нуждающимся в государственной защите, самой замещающей семьи и каждого из приемных сиблингов.

Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" (вступил в силу с 1 января 2105г.) определил понятие «сопровождение» как содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение) (ст.22 №442-ФЗ). Предписано, что социальное сопровождение осуществляется путем привлечения организаций, предоставляющих такую помощь, на основе межведомственного взаимодействия. Мероприятия по социальному сопровождению отражаются в индивидуальной программе. В Постановлении Правительства РФ от 24 мая 2014г. N481 "О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей" ответственностью организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей является оказание консультативной, психологической, педагогической, юридической, социальной и иной помощи лицам, усыновившим (удочерившим) или принявшим под опеку (попечительство )ребенка.

Данные законодательные акты определили основные подходы к сопровождению. К ним можно отнести межведомственный междисциплинарный и межотраслевой подходы.

Межведомственный подход предполагает аккумуляцию, объединение ресурсов всех социальных ведомств при организации сопровождения и осуществляется на основе регламента межведомственного сопровождения, требования к которому содержатся в Приказе Минтруда России от 18.11.2014 №889н «Об утверждении рекомендаций по организации межведомственного взаимодействия об утверждении рекомендаций по организации межведомственного взаимодействия исполнительных органов государственной власти субъектов российской федерации при предоставлении социальных услуг, а также при содействии в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальном сопровождении)».

Межотраслевой подход предполагает привлечение к сопровождению специалистов из разных отраслей знаний: медицины, психологии, педагогики, социальной работы, социальной адвокатуры. Это предполагает создание междисциплинарной команды специалистов. В такой команде совместно трудятся специалисты, представляющие различные направления помощи, объединенные в соответствии с потребностями семьи. Они разделяют единый методологический подход к деятельности по сопровождению, понимают ее как совместную работу и профессионально отождествляют себя с ней. Эти специалисты могут работать в одной организации (службе сопровождения), в разных организациях одного ведомства, в организациях различных ведомств, а также это могут быть специалисты и добровольцы организаций негосударственного сектора. При этом каждый специалист по сопровождению замещающей семьи с приемными сиблингами не просто специалист, владеющий методами исключительно своей специальности, это специалист, который должен разбираться в социальных, психологических, медицинских, культурологических, педагогических, технических, правовых проблемах замещающей семьи, он должен владеть знаниями по различным видам реабилитации детей с нарушениями в развитии, чтобы составить грамотную программу сопровождения, собрать для этого оптимальную команду, расписать алгоритм их действий, рассчитать время и затраты, обеспечить комплексное сопровождение, продумать принципы социальной защиты семьи.

Сопровождение семьи организуют по технологии работы со случаем, которая позволяет выстроить поэтапную, пошаговую работу с семьей от «открытия» случая до его «закрытия». По определению Общества Кейс-менеджмента Америки (Case Management Society of America), работа со случаем - это процесс, в котором объединяется оценка, планирование, помощь и поддержка в получении услуг, соответствующих потребностям здоровья клиента, осуществляемый посредством общения и поиска доступных ресурсов для достижения качественных и рентабельных результатов». В качестве клиента при сопровождении выступает замещающая семья.

Работа со случаем одновременно направлена на работу как с самой семьей, в которой воспитывается подросток, так и его экологической системой, в которой он живет (от направления во всевозможные организации до адвокации). Кейс- менеджмент позволяет сопровождать замещающую семью в решении ее проблемы от входа детей в семью и до их выхода. Его целью является предоставление социальных услуг семьям самым оптимальным способом.

В процессе сопровождения каждая замещающая семья рассматривается как отдельный случай, который ведет куратор. Куратор подбирает оптимальную команду сопровождения в соответствии с изменяющимися потребностями замещающей семьи и приемных детей, координирует ее деятельность, на основании комплексной диагностики, совместно с командой сопровождения определяет нуждаемость замещающей семьи в уровне сопровождения, цели и ключевые задачи вмешательства, хронометраж работы каждого специалиста, определяет оптимальный пакет услуг и обеспечивает доступ к услугам для семьи. Совместно с командой, опекуном детей и самими подопечными составляет и способствует реализации Индивидуальной программы сопровождения, проводит мониторинг и оценку результата сопровождения. Куратор выступает в роли медиатора между семьей и различными службами.

Куратор устанавливает такие взаимоотношения с семьей, которые способствуют ее самоусилению и повышают способность к использованию своими собственными и общественными ресурсами. Он осуществляет поиск всех возможных ресурсов для выхода из ситуации кризиса и координацию усилий различных специалистов, включенных в сопровождение семьи в соответствии с ее потребностями. Его задачей является обеспечение доступа замещающей семьи к получению социально-психологических, социально-педагогических, медико-социальных услуг в рамках реализации Индивидуальной программы сопровождения семьи. Куратор «собирает» команду специалистов под конкретный случай и координирует ее деятельность. В команду входят как специалисты самой службы, так и других организаций, представляющих межведомственную инфраструктуру помощи семье и детям по месту проживания семьи.

Сопровождение семьи с сиблингами может быть организовано на трех уровнях: базовом или общем, кризисном и экстренном в зависимости от ее изменяющихся потребностей. На основании определения степени выраженности нарушений функционирования семьи куратор совместно с командой сопровождения определяет уровень интенсивности сопровождения: низкий, средний, высокий.

На основании оценки нуждаемости семьи уровень сопровождения может быть изменен. Либо повышен в случае кризиса или «сверхсильного» стрессового события, либо понижен в результате улучшения ситуации. Переход семьи на менее интенсивный уровень можно рассматривать в качестве критерия эффективности сопровождения.

На общем (базовом) уровне основной задачей становится удовлетворение изменяющихся потребностей семьи в информировании и просвещении, адаптации приемных детей в семье, а также в общей психологической поддержке, помощь в интеграции приемных сиблингов в образовательное пространство. Индивидуальная программа разрабатывается командой сопровождения под управлением куратора на один год.

На кризисном уровне сопровождения основной задачей является удовлетворение потребности семьи в урегулировании семейной ситуации, разрешении семейного кризиса. Индивидуальная программа сопровождения семьи с приемными сиблингами на кризисном уровне разрабатывается на 6 месяцев.

На экстренном уровне сопровождения основной задачей становится либо предотвращение отказа и перевод семьи на кризисный уровень сопровождения, либо нивелирование травматических последствий для ребенка его дезинтеграции из семьи. Континуум сопровождения имеет временные ограничения (не более трех недель). Интервенции носят интенсивный и глубинный характер.

Для семей с приемными сиблингами разрабатываются индивидуальные программы сопровождения в соответствии с проблемами семьи, которые необходимо разрешить, а также уровнем сопровождения. Специалисты службы осуществляют сопровождение на территории своей организации, выезжают в образовательные организации по месту обучения детей, работают с семьей на дому в случае кризиса. На экстренном уровне дети могут быть временно изъяты из семьи и помещены в социально-реабилитационный центр. Вся команда сопровождения участвует в диагностике семейной ситуации, определении ее нужд в мероприятиях по всем направлениям помощи, разработке Индивидуальной программы и в ее реализации, принимает участие в конференциях, на которых обсуждается ход и проблемы сопровождения, корректирует Индивидуальную программу при необходимости, документирует ход сопровождения и готовит отчеты по его результатам.