Тема занятия: внутрибольничная инфекция

Задание №1.

Дайте определение

1. Патогенные микроорганизмы – ____________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Условно-патогенный микроорганизм – ______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Резистентность – _________________________________________________

4. Контаминация – _________________________________________________

5. Инвазивность – __________________________________________________

6. Асептика – ______________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Антисептика – ___________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Внутрибольничная инфекция – _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №2.

Напишите правильный ответ

1. Сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции – ________________________________________________________________

2. Промежуток времени от момента проникновения возбудителя в макроорганизм до проявления первых клинических симптомов

заболевания – ____________________________________________________

3. Процесс проникновения микроорганизмов в ткани и органы макроорганизма – __________________________________________________

4. Метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм, патогенных и непатогенных микроорганизмов –

__________________________________________________________________

5. Способность микроорганизма вырабатывать и выделять токсины –

__________________________________________________________________

6. Манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов –

__________________________________________________________________

7. Процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – __________________________________________

8. Мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде – __________________________

9. Биологически сформировавшаяся совокупность многих непатогенных и условно-патогенных видов микроорганизмов, постоянно находящихся в различных средах здорового макроорганизма (в виде симбиоза) –

_________________________________________________________________

10. Присутствие патогенных микроорганизмов в различных субстанциях и на предметах внешней среды – _________________________________________

11. Разновидность инфекционного процесса, проявляющаяся заметными клинико-лабораторными признаками – ________________________________

__________________________________________________________________

12. Инфекционный процесс, характеризующийся быстрым течением и бурной реакцией макроорганизма с формированием той или иной степени выраженной невосприимчивости к повторному заражению – ______________

__________________________________________________________________

13. Длительное существование (персистирование) патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в тканях или органах макроорганизма, не приводящее к развитию инфекционного процесса – ______________________

14. Повторное инфекционное заболевание, развивающееся в результате воздействия того же возбудителя – _________________________________

15. Микроорганизмы, изменившие свою структуру в МО и обладающие полирезистентностью – ___________________________________________

Задание №3.

Заполните таблицы

А)

Возбудитель инфекции		Источник инфекции
1.	Золотистый стафилококк; Гемолитический стрептококк; Энтерококк; Сенная палочка, клостридии; Кишечная палочка; Синегнойная палочка; Возбудитель туберкулеза и др.	1. 2.
2.	Кандида; Трихофитон и др.
3.	Гепатита В, С, Д; Иммунодефицита человека (ВИЧ); Краснухи; Гриппа и парагриппа; Герпеса и др.
4.
5.

Б)

Пути передачи инфекции	Входные и выходные ворота инфекции
1.	1.
2.	2.
3.	3.
4.	4.
5.	5.
6.	6.
7.

В)

Факторы, влияющие на восприимчивость к инфекции и способствующие распространению ВБИ
	Увеличение среди госпитализируемых пожилых людей и детей
	ВИЧ, лейкемия, лучевая терапия, стероиды, иммуноподавляющие ле­карственные средства
	Недостаточное пи­тание, диеты с недостаточностью белка, минеральных солей
	Внутривенные катетеры, абдоминальные трубки, аппараты, искусственной вентиляции легких, эндоскопические приборы, и т.д.
	Диабет, рак, хронические обструктивные за­болевания легких и т.д.
	Ожоги, пролежни, раны, в том числе послеоперационные
	Применение антибиотиков (бескон­трольное, длительное), антацидная терапия
	Эффективность дезинфекционных мероприятий, проведение предстерилизационной очистки и стерилизации
	Санитарно - техническое состояние, санитарно-эпидемиологический режим пищеблока, личная гигиена персонала
	Площади помещений, правильное освещение, стандарты, нормы (СаНПиН), правильное удаление жидких и твердых отходов и т.д.
	Соблюдение универсальных и стандартных мер предосторожности, этико-деонтологические аспекты поведения, внутренняя культура, культура общения
	Ионизирующее излучение, пести­циды, гербициды

Задание №4.

Дополните

1.Внутрибольничные инфекции подразделяются на виды: ________________

_______________________, __________________________________________

__________________________________________________________________

2.Профилактика внутрибольничной инфекции:

1. ________________________________________________________________

а)________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________(контроль за применением антибиотиков, мониторинг пищеблока и водоснабжения, соблюдение ЛОР, госпитальная гигиена).

б)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(мытье рук, использование защитной одежды, перчаток).

в)________________________________________________________________________________________________________.

2._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

а)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б)_______________________________________________________________________________________________________________(бактериологические исследования, посевы).

3.____________________________________________________________________________________________________(дезинфекция, стерилизация и т.д.)

4._________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5.________________________________________________________________

________________________________(закаливание, витаминотерапия, вакцинация и т.д.)

Задание №5.

Перечислите

1. 7 правил соблюдения универсальных мер предосторожности профилактики ВБИ:

• __________________________________________________________

• __________________________________________________________

• __________________________________________________________

__________________________________________________________

• _____________________________________________________________

• _____________________________________________________________

____________________________________________________________

• _____________________________________________________________

_____________________________________________________________

• _____________________________________________________________

2. Элементы стандартных мер предосторожности:

а) ________________________________________________________________

б)_________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________

г)_________________________________________________________________

д)_________________________________________________________________

е)_________________________________________________________________

ж)________________________________________________________________

3. Состав аптечки «АНТИ – ВИЧ»

• _________________________________________________

• _________________________________________________

• _________________________________________________

• _________________________________________________

• _________________________________________________

• _________________________________________________

4. Средства достижения санитарно- противоэпидемического режима

• _____________________________________________________________

• _____________________________________________________________

• __________________________________________________________________________________________________________________________

• __________________________________________________________________________________________________________________________

• _____________________________________________________________

• __________________________________________________________________________________________________________________________

• __________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №6.

Допишите фразу

1. Документ, регламентирующий санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность –

__________________________________________________________________

2. Документ, регламентирующий профилактику ВИЧ-инфекции (приложение) – __________________________________________________________________

3. Приказ «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» – _________________________________________________________

4. Действия медицинского работника при аварийной ситуации

• В случае порезов и уколов ___________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы – _________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

• При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость___________________________

__________________________________________________________________слизистую оболочку носа и глаза _____________________________________

__________________________________________________________________

• При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: ___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

• Как можно быстрее начать___________________________________________

• _________________________________ в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ в течение первых _______ часов после аварии, но не позднее

_________часов.

• При получении травм, в том числе микротравм (уколы, порезы), опасных в плане инфицирования, ответственный за профилактику парентеральных инфекций в МО организует _________________________________в журнале учета травм и составляет ____________________.

5. Совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения и распространения ВБИ –

__________________________________________________________________

6. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования или разрыв путей передачи от источника инфекции к восприимчивому организму, а так же предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого восприимчивого организма – ____________________________________

__________________________________________________________________

Замечания преподавателя:

ТЕМА ЗАНЯТИЯ:

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Задание №1.

Дайте определение

1. Дезинфекция (обеззараживание) – _________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

2. Профилактическая дезинфекция – _________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Очаговая дезинфекция – _________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

4. Текущая дезинфекция – ___________________________________________

________________________________________________________________

5. Заключительная дезинфекция – __________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________

6. Дезинсекция – ____________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Дератизация – ____________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №2.

Напишите правильный ответ

1. Процесс удаления или уничтожения мик­роорганизмов с целью обезвреживания и защиты - дезинфекция, очистка, стери­лизация –

__________________________________________________________________

2. Действующее вещество (ДВ), обеспечивающее уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на (в) объектах окружающей среды –

__________________________________________________________________

3. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение бактерий в вегетативной форме – _____________________________________

4. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение вирусов – _________________________________________________________

5. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение спор микроорганизмов – _________________________________________________

6. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение грибов – __________________________________________________________

7. Действие по уничтожению микроорганизмов с помощью других микроорганизмов – ______________________________________________

8. Действие, временно приостанавливающее жизнедеятельность патогенных микроорганизмов – _______________________________________

9. Уменьшение активности (эффективности) используемого дезинфектанта –

___________________________________________________________________

Задание №3.

Заполните таблицы

А)

_______________________________________________

проводится постоянно в МО, в других учреждениях, в домашних условиях, в отсутствии инфекционного больного. Цель – предотвратить заболевания в МО, семье, детских учреждениях или любом коллективе.

____________________________________________

проводится в очаге возникновения инфекционного заболевания или подозрении на него.

Цель – нераспространение инфекции из очага заболевания.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б)

Методы	Способы	Средства
_________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________	1.__________________________________________: -обжигание, ____________________, _______________; -____________________, _________________________; -______________________________________________, ____________, ________________________________. 2.______________________________________________: -ультрафиолетовое облучение; -________________________________________; -_________________________________________; -_________________________________________ и др. 3.______________________________________________: -охлаждение -______________________________________ (действие низких температур временно приостанавливает жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов).	-дезинфекционная камера; -___________________________________; -___________________________________; -___________________________________; -__________________, _______________; -_____________________________, ______________________________ и др.
_________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________	- обмывание, протирание, орошение, погружение или замачивание - ______________________________________ - _____________________, ________________________, ___________________________________________ - ____________________________________________, _________________________, _____________________ - _______________________________ - ___________________________________ (для воды, воздуха)	-__________________________________; -__________________________________; -____________________________; -гидропульты; -____________________________; -_____________________________ и др.
_________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________	-протирание -__________________________________ -__________________________________ -__________________________________ -______________________________________ и т.д. с применением дезинфицирующих средств	-стиральные машины; -гидропульты; -уборочный инвентарь (швабры, тряпки) -емкости для замачивания
_________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________	Этот метод используется в основном для обеззараживания сточных вод, мусора, отбросов в компостах, биологических камерах и т.д. Метод основан на антагонистическом действии между различными микроорганизмами
_________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________	Например, влажная уборка помещения с последующим УФО

В)

Группа	Подгруппа	Представитель
1. Галоидосодержащие	Неорганические хлорсодержащие соединения	1.хлорная известь _________________________ _________________________
	Органические хлорсодержащие соединения	__________________________ __________________________
	Органические соединения на основе изоциануратов	_________________________ _________________________
	Йодсодержащие соединения	_________________________
2._______________________ _______________________	Перекисные соединения	_________________________ _________________________
	Надкислоты	_________________________ _________________________
3.______________________ ______________________ ______________________ (ПАВ)		________________________ ________________________ ________________________ ________________________ _________________________
4. ______________________		_______________________ _______________________ ________________________ ________________________
5._______________________		________________________ ________________________ _______________________ _______________________ ________________________ ________________________
6. ______________________		________________________ ________________________ _______________________ _______________________ ________________________ ________________________ _________________________ _________________________
7. _______________________		1.______________________________ 2. ______________________________ 3.______________________________

Задание №4.

Перечислите

1.Выбор метода дезинфекции зависит от факторов:

• ________________________________________________________________________________________________________________

• ________________________________________________________________________________________________________________

• _________________________________________________________________________________________________________________

• _________________________________________________________________________________________________________________

2.Общие требования к химическим веществам, применяющимся для дезинфекции:

• ____________________________________________________________________________________________________________________;

• _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

• __________________________________________________________________________________________________________________________; 

• _____________________________________________________________;

• _____________________________________________________________; 

• _____________________________________________________________;

• _____________________________________________________________;

• __________________________________________________________________________________________________________________________;

• _____________________________________________________________.

3. Перед началом работы с новым дезинфектантом необходимо:

• _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

• __________________________________________________________________________________________________________________________;

• _____________________________________________________________;

• _____________________________________________________________;

• _____________________________________________________________;

• _____________________________________________________________.

4.Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами:

• ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• __________________________________________________________________________________________________________________________

• __________________________________________________________________________________________________________________________

7. Инактивирующие вещества

• ____________________________________________________

• ____________________________________________________

• ____________________________________________________

• ____________________________________________________

6. Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях МО должны соответствовать следующим требованиям:

• _____________________________________________________________________________________________________________________________;

• __________________________________________________________________________________________________________________________;

• ___________________________________________________________________________________;

• _________________________________________

_________________________________________;

• ___________________________________________________________________________________;

• __________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание №5.

Вставьте слово вместо прочерка

1. В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используют только ____________________________ в установленном порядке в РФ физические и химические средства.

2. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование только того оборудования (установки, моечные машины, стерилизаторы), которое разрешено в установленном порядке к промышленному _____________________ и ________________________ (в случае импортного оборудования – разрешенного к применению) в РФ.

3. Концентрация дезинфицирующего вещества, указанная в методических рекомендациях должна быть точно _______________. Использование для дезинфекции более низкой концентрации, ведет к появлению в стационарах устойчивых к внешним воздействиям госпитальных __________________, а более высокой концентрации к непроизводительному расходованию дорогостоящих препаратов, к повреждению инструментария и токсическому действию на организм человека.

4. Для проведения дезинфекции требуется определенное время – ___________________. Время ______________________ зависит от группы ___________________________, вида ___________________, концентрации дезинфектанта. При более низких концентрациях для достижения эффективности требуется больше _______________.

5. В помещениях МО любого профиля, в соответствии с действующими нормативными документами проводится:

• ___________ раза в сутки влажная уборка с применением _____________________________________ средств;

• генеральная уборка _____ раз в _______________ по графику;

• ___________________ _____________________ обработка тумбочек, мебели, холодильников, раковин и т.д.;

• столовая, буфетная - после _________ __________________ _______________ ________________;

• ванна - после _________________ ____________________;

• туалетная комната обрабатывается _____ ______________ _____________________, но не реже __________ раз в сутки;

• обязательное проветривание _______ раза в сутки;

• своевременное удаление __________, пищевых ___________.

6. Инвентарь строго _____________________________ и применяется только по назначению.

7. Приказы, регламентирующие способы, ре­жимы и средства для

дезинфекции, пред­стерилизационной очистки и стерилизации.