19. Аварии с выбросом аварийно химически опасных веществ (ахов). Правила поведения в зоне поражения и оказание первой медицинской помощи пораженным ахов.

Химическая авария – авария на химически опасном объекте, сопровождающаяся проливом или выбросом опасных химических веществ, способная привести к гибели или химическому заражению людей, продовольствия, пищевого сырья и кормов, сельскохозяйственных животных и растений, или к химическому заражению окружающей природной среды (ГОСТ Р 22.0.05–94).

Аварийно химически опасное вещество (АХОВ) – опасное химическое вещество, применяемое в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (разливе) которого может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях (токсодозах) (ГОСТ Р 22.9.05–95).

Основные причины возникновения:

отказ техники; ошибочные действия производственного персонала; разрывы трубопроводов из-за коррозии; повреждения при ремонтных работах; неисправности вентилей, прокладок и другой арматуры; взрывы в компрессорах нагнетательных линий; нарушение вакуума в электролизерах хлорных производств; разрушение арматуры наливных станций.

Поражающие факторы и последствия

К поражающим факторам АХОВ относятся токсичность, характеризующаяся поражающими концентрациями и токсическими дозами, плотность и стойкость заражения, глубина распространения облака зараженного воздуха. Поражающие характеристики АХОВ всецело зависят от совокупности их физических, физико-химических, химических параметров и особенностей физиологического деяния на организм.

Последствиями аварий с утечкой АХОВ являются массовые поражения людей, животных и растений, химическое заражение приземного слоя атмосферы, водных источников, почвы, растительности и т.д.

Характерные травмы у людей

В зависимости от путей поступления в организм человека АХОВ подразделяются на ингаляционного (при поступлении через органы дыхания), перорального (при поступлении через желудочно-кишечный тракт) и кожно-резорбтивного (при поступлении через кожные покровы) действия. Во всех этих случаях АХОВ попадает в кровяное русло, разносится кровью ко всем органам и тканям, что чаще всего сопровождается общим поражением, нарушением функций жизненно важных органов или гибелью человека. При контакте АХОВ с поверхностью кожи помимо всасывания их через кожу и попадания в кровяное русло в ряде случаев происходит местное поражение кожных покровов, которое может выражаться раздражением, воспалением и покраснением кожи, а иногда сопровождаться болевыми ощущениями. Многие АХОВ оказывают на организм местное раздражающее действие, особенно на поверхностях слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. В зависимости от физического состояния химического вещества, его концентрации у человека могут быть поражены печень, почки, сердце, легкие, нервная система и головной мозг.

Правила безопасного поведения

При аварии с утечкой (выбросом) АХОВ (общие правила)

1. Отключите источники электроэнергии, водоснабжение и газ.

2. Возьмите документы, необходимые вещи, минимальный запас продуктов питания и воду в герметичных контейнерах.

3. Наденьте противогаз, средства защиты кожи. При их отсутствии используйте:

– простейшие средства защиты органов дыхания (ватно-марлевую повязку), смоченную при утечке (выбросе) хлора, соляной кислоты, сероводорода – водой или 2 % раствором питьевой соды, при утечке аммиака – 5 % раствором лимонной или уксусной кислоты;

– для защиты кожи – комбинезоны, сапоги, накидки, плащи, перчатки, лучше если они изделия из резины, прорезиненной ткани, а также зимние вещи – ватники, кожаные пальто, дубленки.

4. Предупредите соседей, и готовься к выходу из зоны заражения.

5. Если вы не услышали информацию о том куда идти, то зону заражения следует покидать в направлении, перпендикулярном направлению ветра.

При авариях с АХОВ тяжелее воздуха (хлор), выходите из района заражения по возвышенным местам, а при авариях с АХОВ легче воздуха (аммиак) - выходите по низинам.

Правила поведения при движении по зараженной местности

1. Двигайтесь быстро, но не бегите и не поднимайте пыль.

2. Не прислоняйтесь к зданиям и не касайтесь окружающих предметов.

3. Не наступайте на встречающиеся капли жидкости или порошкообразные россыпи неизвестных веществ.

4. При обнаружении неизвестных капель на коже, одежде, обуви, средствах индивидуальной защиты удаляйте их тампоном из бумаги, ветоши или носовым платком. По возможности зараженное место промойте водой.

5. Не пейте и не принимайте пищу.

6. Не снимайте средства индивидуальной защиты до специального на то распоряжения.

Правила поведения при выходе из зоны заражения

При выходе из зоны заражения проводится частичная или полная санитарная обработка населения. Однако, если по каким-либо причинам вам не удалось её пройти:

1. Выйдя из зоны заражения, снимите верхнюю одежду.

2. Примите душ с мылом, тщательно промойте глаза, прополощите рот.

3. Примите обильное теплое питье (чай, молоко и т.п.).

4. Обратитесь за помощью к медицинскому работнику для определения степени поражения и проведения профилактических и лечебных мероприятий.

Правила поведения при отсутствии возможности выхода из района аварии

1. Проведите полную герметизацию помещения: плотно закройте окна, форточки и двери, имеющиеся в них щели, заклейте бумагой или скотчем, произведите герметизацию помещений. Отключите вентиляцию, кондиционеры.

2. Включите радио (телевизор) и ждите сообщения о дальнейших действиях.

3. Исключите физические нагрузки.

4. Примите обильное питье (молоко, чай).

5. Имеющиеся продукты питания положите в полиэтиленовые мешки, пакеты или пленку. Сделайте запас воды в емкостях с плотно прилегающими крышками. Продукты и воду поместите в холодильник, закрываемый шкаф или кладовку.

Об устранении опасности химического поражения и о порядке дальнейших действий население извещается специально уполномоченными на это органами. Надо помнить, что при возвращении в место постоянного проживания вход в жилые и другие помещения, подвалы, а также производственные здания разрешается только после контрольной проверки на содержание АХОВ в воздухе.

Аварии с выбросом аварийно химически опасных веществ.

Аварийные ситуации с выбросом АХОВ можно разделить на две группы:

- аварии на производственных площадках;

- аварии на транспортных коммуникациях (железные дороги, нефтепроводы, газопроводы, танкеры и т.п.);

Большая опасность с выбросом АХОВ существует на различного типа складах и наливных станциях. На них сосредотачивается зачастую до нескольких тысяч тонн АХОВ и нередко они расположены в черте населенного пункта (города, поселка). Еще большую опасность представляет транспортировка АХОВ, т.к. имеет большие масштабы, и не только в нашей стране.

На железных дорогах выбросы АХОВ происходят, в основном, в результате опрокидывания цистерн с нарушением их герметичности. Фиксировались также причины вытекания АХОВ вследствие разрыва оболочки цистерн, нарушения предохранительных клапанов.

Выбросы АХОВ: аммиака, хлора, оксида, углерода, оксида этилена, хлористого водорода, сернистого ангидрида, цианистого водорода, фосгена, хлорпикрина и т.д. приводили к тяжелым последствиям с гибелью людей.

К наиболее опасным АХОВ, защиту от которых необходимо обеспечить в обязательно порядке, относятся: хлор, аммиак, фосген, сернистый ангидрид, фтористый водород, цианистый водород, сероводород, сероуглерод, нитрил акриловой кислоты.

В табл. 27.2 приводятся токсические характеристики этих веществ (мг/л) (по Л.А. Михайлову и др., 2008).

Время воздействия опасных концентраций зависит от типа и количества выброшенного АХОВ, метеоусловий в данном районе (скорость ветра, температура) и может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Поведение населения, проживающего вблизи химически опасных объектов. Услышав сигналы оповещения об авариях с выбросом АХОВ необходимо надеть противогазы, закрыть окна, форточки, отключить электроприборы, газ и укрыться в ближайшем убежище. Но не всегда это возможно. Зачастую приходиться срочно покидать зону заражения. В таком случае необходимо надеть плотную одежду, верхнюю одежду, лучше плащ, плотно его застегнуть, на ноги – резиновые сапоги, на голову – шапочку, шею обвязать шарфом, рот и нос прикрыть ватно-марлевой повязкой, предварительно смочив ее водой или пятипроцентным раствором питьевой соды (при опасности заражения хлором). Только в таком виде можно покинуть помещение и следовать в безопасный район. Облако АХОВ движется со скоростью ветра. При скорости 1 м/с за 10 минут ядовитые вещества продвинуться на 600 метров, при чуть большем дуновении – до 1 км. Выходить из жилого массива в указанном направлении или в сторону, перпендикулярную направлению ветра, желательно на возвышенный, хорошо проветриваемый участок местности, на расстояние не менее 1,5 километров от предыдущего места пребывания.

Ни в коем случае нельзя прятаться в подвалах, погребах, оврагах, балках. Многие ядовитые вещества, например, хлор, сероводород, бензол, тяжелее воздуха, они стелются по земле, затекая в низинные места.

При движении по зараженной местности необходимо строго соблюдать следующие правила:

- двигаться быстро, но не бежать и не поднимать пыль;

- не прислоняться к зданиям и не касаться окружающих предметов;

- не наступать на капли жидкости или порошкообразные россыпи неизвестных веществ;

- не снимать средства защиты до распоряжения;

- при обнаружении капель АХОВ на коже, одежде, обуви снять их каким-либо подручным средством;

- оказать помощь детям, престарелым, не способным двигаться самостоятельно.

При выходе из зоны заражения необходимо пройти санитарную обработку. При малейших признаках отравления (кашель, тошнота и др.) обратиться в медицинское учреждение.

Если укрыться или выйти из зоны заражения не удалось, необходимо оставаться дома, при этом закрыть окна и двери, дымоходы, вентиляционные отверстия. Входные двери надо завесить плотной тканью, одеялом. Щели в окнах заклеить обычной бумагой, пленкой, лейкопластырем. Такая герметизация исключит или значительно снизит попадание АХОВ в помещение.

Группы АХОВ или ОВ по механизму токсического действия			Элементы первой медицинской помощи и очередь их применения
Удушающего действия: химический ожог дыхательных путей и легочной ткани. Отек легких. Острая гипоксия (кислородное голодание). Яды смертельного действия
Аммиак	Надеть на пораженного изолирующий противогаз, удалить его из зараженной атмосферы
Азотная кислота и оксиды азота	Надеть на пораженного противогаз и быстро удалить его из отравленной атмосферы, промыть глаза 2-процентным раствором соды, обильно промыть пораженные участки кожи чистой водой
Хлор	Надеть на пораженного изолирующий противогаз, удалить его из зараженной атмосферы
Фосген, дифосген	Надеть на пораженного противогаз, вывести его из очага поражения, сделать искусственное дыхание при его остановке, защитить пораженного от переохлаждения
Общетоксического действия: острая гипоксия вследствие нарушения транспорта кислорода по гемическому типу или его утилизации. Яды смертельного действия
Оксид углерода	Надеть на пораженного противогаз с гопкалитовым патроном или изолирующий противогаз, вывести его из отравленной атмосферы, дать понюхать нашатырный спирт или опрыскать лицо холодной водой, согреть пострадавшего
Синильная кислота	Надеть на пораженного противогаз, раздавить ампулу с амилнитратом и заложить ее под маску противогаза, при резком нарушении или остановке дыхания сделать искусственное дыхание, эвакуировать пораженного из очага заражения
Нервно-паралитического действия: нарушение механизма проведения нервных импульсов вследствие угнетения ферментов синаптической активности, что приводит к развитию парезов и параличей в жизненно важных органах и системах организма – дыхательной, центральной нервной. Яды смертельного действия
ФОС (хлорофос, тиофос, карбофос и др.)	Надеть на пораженного фильтрующий противогаз, ввести 2 – 3 мл 0,1-процентного раствора атропина подкожно (антидот)
ФОВ (зарин, заман, V-газы)	Немедленно надеть на пораженного противогаз, ввести антидот из АИ-2 или атропин с помощью шприц-тюбика, провести частичную санобработку с помощью ИПП, сделать искусственное дыхание, эвакуировать из очага поражения
Кожно-нарывного (кожно-резорбтивного) действия: клеточные яды, угнетают тканевое дыхание; обладают выраженным местным патологическим действием на коже и слизистых оболочках в виде резкого отека, гнойной инфекции, обширных пузырей с жидким содержимым. Яды смертельного действия
Иприт	Надеть на пораженного противогаз, предварительно обработав глаза водой фляги и кожу лица – содержимым ИПП, провести частичную санобработку с помощью ИПП, эвакуировать его из очага заражения, при пероральном отравлении вызвать искусственную рвоту (вне зоны заражения)
Люизит	Надеть на пораженного противогаз, предварительно обработав глаза водой фляги и кожу лица – содержимым ИПП, провести частичную санобработку. Кроме ИПП можно использовать 5 – 10-процентный раствор йода. Эвакуировать пораженного из очага заражения, при пероральном отравлении вызвать вызвать искусственную рвоту (вне зоны заражения)
Слезоточивого и раздражающего действия: выраженное резкое раздражение слизистой оболочки глаз
Хлорпикрин, хлорацетофенон, бромбензилцманид, Cs, CR, адамсит и т.д.		Надеть на пораженного противогаз, раздавить ампулу с противодымной смесью на марлю и поместить под маску противогаза
Психотомиметические (психохимические) вещества: нарушение нормального течения нервно-психических процессов в организме
ДЛК (диэтиламид лизергиновой кислоты)	Надеть на пораженного противогаз, провести частичную санобработку с содержимым ИПП, эвакуировать его из очага заражения
BZ	То же, что и при отравлении ДЛК
Метаболические яды: нарушение и извращение обменных процессов в организме, что приводит к выраженным соматическим расстройствам деятельности кожных покровов, опорно-двигательного аппарата, органов детоксикации и выделения, трофическим и нервным расстройствам и т.д.
Диоксин	Немедленно надеть на пораженного фильтрующий противогаз, удалить его из отравленной атмосферы, провести санитарную обработку
Технические жидкости: избирательное токсическое действие на различные системы организма на клеточном уровне с преимущественным поражением органов детоксикации и выделения
Ацетон.	Надеть на пораженного изолирующий противогаз, удалить его из зараженной атмосферы, при пероральном отравлении промыть желудок, при ингаляционном – промыть глаза водой
Бензин (керосин)	Немедленно удалить пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина, при попадании бензина внутрь немедленно промыть желудок, после чего ввести 200 мг вазелинового масла или активированного угля
Дихлорэтан (хлористый этилен, этилендихлорид)	Удалить пострадавшего из отравленной атмосферы, провести санитарную обработку
Метанол (метиловый спирт, древесный спирт)	Многократно промыть пострадавшему желудок. Дать солевое слабительное, дать антидот – 100 мл 30 –процентного раствора этилового спирта, госпитализировать пострадавшего
Антифриз	Вызвать у пострадавшего рвоту, сделать промывание желудка, доставить его в лечебное учреждение (незамерзающая жидкость, тормозная жидкость на основе этиленгликоля)