Поняття поранення, види кровотеч, засоби зупинки кровотечі.

Рани, поранення.

Рани – пошкодження цілості шкірних покровів тіла, слизових оболонок у результаті механічної дії на них. Рани бувають: різані, рублені, колоті, забиті, рвані, укушені, вогнепальні, отруєні. Чим більше пошкоджено тканин, судин, нервів, внутрішніх органів і чим сильніше забруднені рани, тим тяжчий перебіг. Рани бувають: проникаючі (в порожнину живота, грудної клітини, черепа, суглобів), сквозні, сліпі, дотичні. Небезпечні рани з раненим каналом.

Ознаки: кровотечі, біль, розходження країв рани, утворення раненого каналу.

Допомога: перш за все звернути увагу на всі ушкодження тканин тіла з порушенням цілості шкіри, починаючи з ссадин і уколів, закінчуючи обширними пораненнями з ушкодженням глибоко розташованих органів. Ссадини – мікроорганізми, що виникають запалення шкіри.

Лікування: обробка 5–и %-м розчином йоду, 2–х %-м розчином брильянтового зеленого + стерильна пов‘язка. Перед обробкою ран йодом чи зеленкою потрібно дати стекти декілька краплям крові, особливо після уколів. Забруднену шкіру необхідно очистити шматочками марлі, змоченої в одеколоні, спирті, бензині. Ні в якому разі не можна промивати рану водою.

Лікування більш обширних і глибоких ран в принципі таке ж само. Але перш за все необхідно зупинити кровотечу. Попередньо важливо визначити вид кровотечі, щоб застосувати найефективніший спосіб її зупинки.

Види кровотеч:

• артеріальна; венозна; капілярна.

Артеріальна кровотеча - виникає при пошкодженні великих артерій (світло-червоного кольору, б‘є фонтаном.

Перша допомога :

1. Притиснути судину пальцем або декількома пальцями до кістки.

2. На невеликі кровоточиві артерії накладають давлючу пов‘язку, на великі – джгут або закрутку.

3. Підняти кінцівку доверху.

4. Шкіру вище кровотечі на місці накладання джгута потрібно обгорнути бинтом, білизною, щоб не пошкодити її. Зробивши перший оберт, джгут затягують так, щоб зупинилась кровотеча.

Обидва кінці джгута намотують поверх накладеного і фіксують, але не більше двох годин, бо може омертвіти кінцівка. При першій можливості джгут знімають. Якщо нема такої можливості, то через 1,5-2 години потрібно дещо відпустити джгут на 1-2 хв. (до почервоніння шкіри), але, якщо відновилась кровотеча, її потрібно зупинити іншими методами. Потім необхідно знову затягнути джгут.

Венозна кровотеча - кров темна, тиск крові невисокий.

Перша допомога :

1. Часто достатньо підняти кінцівку.

2. Максимально зігнути кінцівку в суглобі.

3. Накласти давлючу пов‘язку.

Капілярна кровотеча характеризується тим, що кров просочується з пошкоджених тканин невеликими краплями. Вона добре зупиняється давлючою пов‘язкою.

Після зупинки кровотечі шкіру навколо рани обробляють розчином йоду, спиртом, горілкою, одеколоном; марлею змоченою в одній з цих рідин, шкіру змочують від краю рани назовні. Не потрібно заливати їх в рану, бо вони пошкодять тканини у рані і заживання буде повільніше.

Потім накладають стерильну пов‘язку (стерильний бинт із індивідуального пакету, чисту хустину, шматок білизни, пропрасований гарячою праскою з обох сторін), не торкаючись руками до матеріалу, що прилягає до рани. Пошкоджену кінцівку зафіксувати.

Якщо для накладання пов‘язки потрібно роздягати хворого, потрібно зняти одяг спочатку зі здорової кінцівки, одягти – навпаки.

Пов‘язки накладають вузьким або широким бинтом. Розрізняють: кругові, спіральні, хрестоподібні, пластирні і косинцеві пов‘язки.

Після накладання пов‘язки постраждалий направляється в амбулаторію або лікарню для первинної хірургічної обробки.