Назовите механизм действия м-холиноблокаторов

Расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомадации, снижение секреции экзокринных желез, увеличение ЧСС и силы сокращения, увеличение АВ-проводимости, усиление тонуса сосудов, снижение тонуса бронхов, снижение моторики ЖКТ и усиление тонуса сфинктеров, уменьшение тонуса мочевого пузыря, расслабление миометрия назовите вещества, которые относятся к а-адреномиметикам, в-адреномиметикам,а-и в-адреномиметикам

А-и в-адреномиметики: Эпинефрин(адреналина гидрохлорид), норэпинефрин(норадреналин гидротартрат)

А1-адреномиметики:фенилэфрин(мезатон); А2-адреномиметик:нафазолин(нафтизин), клонидин(клофелин)

В1-и в2-адреномиметик:изопреналин(изадрин)

В1-адреномиметик:добутамин(добутрекс)

В2-адреномиметик:салбутамол(вентолин), сальметерол(сервент), дофамин(допамин)

Симпатомиметик: эфедрин гидрохлорид (адреномиметик непрямого действия)

Какой механизм действия раздражающих средств? Какие особенности их применения? Это лекарственные средства, которые избирательно возбуждают

чувствительные рецепторы кожи или слизистых оболочек. Возникающие при

этом местные и рефлекторные реакции вызывают полезные изменения в

органах и тканях, вовлеченных в патологический процесс (трофическое

действие). Кроме того, раздражающие вещества подавляют ощущения

боли в области пораженного органа или ткани (отвлекающее действие).

Механизм трофического действия раздражающих веществ включает

два компонента: нервный и гуморальный.

При раздражении окончаний чувствительных нервов кожи, импульсы,

поступающие в спинной мозг, передаются на вегетативные ядра спинного

мозга и дальше через симпатические ганглии - к тканям внутренних

органов. При этом происходит изменение тонуса сосудов, улучшается

кровоснабжение и питание поврежденных тканей, что способствует их

восстановлению.

Афферентные импульсы, поступающие в ЦНС, через гипоталамус и

гипофиз, стимулируют секрецию гормонов эндокринных желез, которые

регулируя обменные процессы в повременных тканях, также

способствуют их восстановлению

Отвлекающее или болеутоляющее действие раздражающих

веществ, связано с высвобождением энкефалинов эндорфинов, которые

активируют функции антиноцицептивной системы в задних рогах

спинного мозга и в супраспинальных ядрах.

Каково принципиальное отличие в механизмах действия адреноблокаторов и симпатолитиков? Адреноблокаторы - лекарственные средства, которые

взаимодействуют с адренорецепторами и^блокируют их. Они препятствуют действию

на адренорецепторы симпатического медиатора норадреналина и

гормона хромаффинной ткани надпочечников адреналина, устраняют

взаимодействие с адренорецепторами адреномиметических веществ.

Симпатолитики - это вещества, которые тормозят передачу импульсов в

адренергических синапсах, опустошая запасы норадреналина в везикулах

окончаний постгаиглионарных симпатических нервов.

Билет 6

Типы холинергических медиаторных рецепторов. Их локализация, селективные агонисты и антагонисты.

Холинорецепторами (ХР) называют медиаторные рецепторы, которые стимулируются ацетилхопином. ХР расположены в мембранах разных клеток и синапсов, обладают неодинаковой чувствительностью к холинергическим агонистам и антагонистам.

Выделяют следующие типы ХР:

I. М-ХР, которые избирательно активируются мускарином (алкалоид мухоморов) и блокируются атропином (алкалоид красавки). Они находятся в постсинаптических мембранах клеток эффекторных органов, в вегетативных ганглиях и в ЦНС (кора головного мозга,

ретикулярная формация). Среди М-ХР выделяют три подтипа:

1 МГХР, которые локализованы в мембранах нейронов вегетативных ганглиев, в ЦНС и в мембранах париетальных клеток желудка. Избирательным блокатором этих рецепторов является пирензепин.

2 М2-ХР расположены в постсинаптических мембранах клеток сердца.

3 М3-ХР находятся в мембранах ГМК и клеток экзокринных желез

II. Н-холинорецепторы (Н-ХР) Они избирательно активируются никотином. Выделяют два типа Н-ХР:

1 Нн-холинорецепторы, локализованы в постсинаптических мембранах ганглионарных нейронов, в мембранах хромафинных клеток мозгового вещества надпочечников, в синокаротидной зоне и в ЦНС. Их антагонистом является гексаметоний.

2 НМ-ХР находятся в мембранах клеток скелетной мускулатуры.

Антагонистом является тубокурарин.