Дефект межжелудочковой перегородки

1. Аускультативные признаки: систолический шум с эпицентром в III-IV межреберье слева от грудины (разной интенсивности и продолжительности);

2. ФКГ признаки:

   • лентовидный пансистолический шум с эпицентром в III-IV межреберье слева от грудины;

   • расщепление II тона над легочной артерией;

   • патологический III тон в области верхушки сердца;

3. ЭКГ признаки:

   • гипертрофия правого и левого желудочка;

   • гипертрофия правого предсердия (P-pulmonale);

4. Рентгенологические признаки:

   • увеличение легочной артерии;

   • увеличение левого желудочка;

   • увеличение правого желудочка;

5. ЭхоКГ признаки: при двухмерном исследовании визуализируется дефект межжелудочковой перегородки, увеличение полости правого и левого желудочков, в меньшей степени их гипертрофия; дилатация левого предсердия, гиперкинетичность межжелудочковой перегородки; при помощи допплеровского исследования оценивают величину и направление сброса крови.

6. Данные вентрикулографии и зондирования сердца (повышение насыщения крови кислородом в полости правого желудочка)

Дефект межпредсердной перегородки

1. Аускультативные признаки: систолический шум во II-III межреберье слева от грудины;

2. ФКГ признаки:

   • ромбовидный или овальный систолический шум с эпицентром во II-III межреберье слева от грудины;

   • расщепление II тона над легочной артерией;

   • увеличение амплитуды II тона на легочной артерии;

3. ЭКГ признаки:

   • гипертрофия правого желудочка;

   • блокада правой ножки пучка Гиса;

4. Рентгенологические признаки:

   • увеличение легочной артерии;

   • уменьшение дуги аорты;

   • увеличение правого желудочка;

5. ЭхоКГ признаки: двухмерная ЭхоКГ визуализирует дефект межпредсердной перегородки, увеличение правого желудочка и правого предсердия, парадоксальное движение межпредсердной перегородки, при допплеровском исследовании обнаруживается сброс крови слева направо на уровне предсердий

6. Данные зондирования сердца (непосредственное проведение зонда из правого предсердия в левое). Повышенное насыщение кислородом крови в полости правого предсердия

Открытый артериальный проток

1. Аускультативные признаки: непрерывный систоло-диастолический шум с эпицентром во II-III межреберье слева от грудины;

2. ФКГ признаки:

   • систоло-диастолический шум во II-III межреберье слева от грудины, начинается сразу после I тона, нарастает ко II тону и постепенно убывает в диастолу;

   • увеличение амплитуды II тона на легочной артерии;

3. ЭКГ признаки:

   • гипертрофия левого предсердия (при легочной гипертензии - гипертрофия обоих предсердий);

   • гипертрофия левого желудочка, обычно с его перегрузкой;

   • блокада левой ножки пучка Гиса;

4. Рентгенологические признаки:

   • расширение артериальных сосудистых ветвей в области корней и на протяжении;

   • расширение аорты;

   • увеличение левого предсердия;

   • удлинение и выбухание ствола легочной артерии;

   • увеличение левого желудочка;

5. ЭхоКГ признаки: при двухмерной ЭхоКГ может быть выявлен незаращенный боталлов проток. С помощью допплеровского исследования выявляется постоянный, занимающий всю систолу и диастолу, поток в стволе легочной артерии

6. Данные зондирования сердца и рентгенконтрастных методов исследования