Назначение иммунограммы
Подача экстренного извещения участковому терапевту
Госпитализация в инфекционный стационар
Назначение реакции ИФА с ВИЧ
Подача экстренного извещения по месту работы
18. В основе патогенеза ВИЧ-инфекции лежит:
поражение иммунокомпетентных клеток
Развитие онкопатологии
прогрессирующая дистрофия
оппортунистические инфекции
тяжелые метаболические нарушения
19. Слабость, лихорадка в течение месяца, миалгии, артралгии, тонзиллит, полиаденит, сыпь на коже, энцефалопатия. Какой метод исследования необходимо назначить?
ИФА с маркерами вирусных гепатитов
общий анализ крови
РПГА с дизентерийным антигеном
ИФА с ВИЧ антигеном
РТГА с гриппозным антигеном
20. В нуклеокапсиде вируса иммунодефицита человека находится фермент:
рибонуклеаза
дезоксирибонуклеаза
обратная транскриптаза
ДНК-полимераза
аланинаминотрасфераза
4 Курс Общая медицина – вич.
Вариант 3
1. Укажите источник ВИЧ-инфекции:
Человек
Комары
Грызуны
Клещи
Кошки
2. Какое из перечисленных заболеваний входит в перечень ВИЧ-ассоциированых?
Менингококковая инфекция
Геморрагические лихорадки
Волосатая лейкоплакия
Острая респираторная вирусная инфекция
Сыпной тиф
3. Профилактические мероприятия заражения ВИЧ-инфекцией необходимо предпринимать при попадании на слизистые:
крови больного ВИЧ-инфекцией;
каловых масс больного ВИЧ-инфекцией;
мокроты больного ВИЧ-инфекцией;
рвотных масс больного ВИЧ-инфекцией;
мочи больного ВИЧ-инфекцией.
4. При выполнении лабораторных исследований в клинико-диагностической лаборатории сыворотка крови попала на открытый участок кожи лаборанта.
Какие мероприятия для профилактики парентерального инфицирования должен провести лаборант?
обработать 70% спиртом;
стереть кровь салфеткой;
очаговая дезинфекция;
пройти вакцинацию;
продолжить работу.
5. При осмотре пациента с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД врач отметил вновь появившиеся небольшие возвышающиеся красно-лиловые узлы на коже, изменение цвета слизистой рта и увеличение лимфоузлов. Было проведено гистологическое исследование и на основании исследования поставлен диагноз саркомы Капоши.
Назначьте этиотропную терапию:
ремантадин, реленза
бильтрицид, пирантел
делагил, примахин
азитотимидин, ретровир
фуразолидон, бисептол
6. Больной 32 года, не женат. Страдает гемофилией, ежегодно получает внутривенно препараты крови. За последние два года имел половые контакты с шестью мужчинами, один из которых был при выезде в африканскую страну во время служебной командировки. Результат иммуно-ферментного анализа крови на ВИЧ – положительный, подтвержден реакцией иммунного блоттинга.
Назначьте этиотропную терапию:
орунгал, дюфлюкан
бильтрицид, пирантел
делагил, примахин
азитотимидин, ретровир
фуразолидон, бисептол
7. Во II клинической стадии ВИЧ-инфекции появляются симптомы:
опоясывающего лишая;
криптоспоридиоза;
пневмоцистной пневмонии;
саркомы Капоши;
генерализованной герпетической инфекции.
8. Больной Ф., 27 лет, бомж, доставлен в больницу с вокзала с диагнозом: «пищевая токсикоинфекция? холера?». Из эпиданамнеза известно, что пациент ночует на вокзалах, имеет случайные половые связи. В последнее время (около 3 мес) ухудшилось самочувствие, появилась резкая слабость, частый жидкий, временами обильный стул бело-желтого цвета, со зловонным запахом. Беспокоил кашель, очень сильно похудел. При осмотре: состояние тяжелое, температура 38,0ºС. Истощен, кожа сухая, в углах рта заеды. В легких единичные сухие хрипы. Пульс 96 уд/мин., АД 80/60 мм.рт.ст. Язык обложен, лейкоплакия. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Вокруг ануса остроконечные кондиломы. Стул 5-6 раз в сутки, обильный, водянистый. В сознании, менингеальных явлений нет.
При микроскопическом исследовании испражнений обнаружены ооцисты криптоспоридий. При посеве кала холерный вибрион не выделен.
Диагноз ВИЧ по классификации ВОЗ?
ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия
ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия
ВИЧ-инфекция, II клиническая стадия
ВИЧ-инфекция, I клиническая стадия
ВИЧ-инфекция, инкубационный период
9. Возбудителем ВИЧ-инфекции является:
вирус Эпштейна-Барр
флавивирус
пикорнавирус
ретровирусы 1 и 2 типов
ДНК содержащий вирус
10. Перечислите фазы 1 клинической стадии ВИЧ-инфекции:
фаза репликации, фаза интеграции
бессимптомная фаза, персистирующая генерализованная лимфаденопатия
острая, подострая, хроническая
катаральных проявлений, кишечная, нервная
латентная, бессимптомная, терминальная
11. Какой препарат используют для этитропной терапии ВИЧ-инфекции?
Тетрациклин
Роцефин
Азидотимидин
Бильтрицид
Фенасал
12. Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции применяют:
определение количества и соотношения Т- и В-лимфоцитов
электронную микроскопию крови
обнаружение антител в иммунном блоте
биопробу
выделение гемокультуры вируса
13. Эффективная терапия при ВИЧ-инфекции предполагает назначение не менее:
одного противовирусного препарата;
двух противовирусных препаратов;
трех противовирусных препаратов;
четырех противовирусных препаратов;
пяти противовирусных препаратов.
14. Укажите показание для обследования на ВИЧ-инфекцию:
Лихорадка свыше 5 дней
Диарея в течение 7 суток
Лихорадка свыше 1 месяца
Подчелюстной лимфаденит
Подъем температуры до фебрильных цифр
15. Больная Г., 25 лет, предъявляет жалобы на боли в грудной клетке, кашель, эпизодическое повышение t˚ до 38,0 – 39,0˚ с герпетическими высыпаниями на губах. Больна в течение полугода. За это время отмечает потерю массы тела на 8-10 кг. Три месяца назад лечилась по поводу кандидоза половых органов.
Состояние удовлетворительное, наружные покровы бледные, на губах герпетические высыпания. Увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы до размера горошины. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс 90 уд в мин. t˚ -38˚. АД 90/60 мм рт ст. Живот мягкий безболезненный. Печень +2 см, пальпируется край селезенки. Стул, диурез не нарушены.
Контакт с лихорадящими больными отрицает, живет в благоустроенной квартире, не замужем. Имеются случайные половые партнеры.
Нужно ли больного обследовать на ВИЧ и если «да», то указать по какой причине:
не нужно;
герпес лабиалис, гепатомегалия;
случайные половые связи;
незамужем;
температура тела 38,0ºС.
16. Для первичного выявления ВИЧ-инфицированных используют:
