Задача № 4

1. При ранении в позвоночник и подозрении на сдавление спинного мозга раненный должен быть эвакуирован в первую очередь, лежа, санитарной авиацией.

2. Учитывая предполагаемый объем обследования, предстоящего хирургического лечения и сроки дальнейшего лечения, раненых направляют в нейрохирургический госпиталь тыла фронта.

3. Для решения вопроса о степени повреждения позвоночника необходима рентгенография. При отсутствии явных признаков повреждения спинного мозга (нет парезов, ликворреи и др.), необходимо убедиться в отсутствии гематомы в субдуральном и эпидуральном пространстве (измерение ликворного давления, исследование крови в ликворе). При выявлении симптомов сдавленна (гематома, отек, костные отломки или инородные тела в спинно-мозговом канале) показана расширенная ревизия, ляминэктомия выше и ниже повреждения, завершающая хирургическая обработка раны.