54. Системная артериальная гипертензия вносит свой вклад в прогрессирование нефропатии преимущественно за счет:

А) Гипертрофии левого желудочка; Б) Ангиопатии сетчатки; В) Передачи системного артериального давления на почечные капилляры и развитие внутрипочечной гипертонии и гиперфильтрации; Г) Энцефалопатии; Д) Все ответы верные.

55. Для острого нефритического синдрома характерны все синдромы, кроме:

А) Артериальной гипертензии; Б) Отеков нефрогенного типа; В) Гиперлипидемии; Г) Гематурии; Д) Протеинурии до 3,4 г/с.

56. Патогенез быстропрогрессирующего гломерулонефрита:

А) Иммунокомплексный; Б) Аутоиммунный; В) Гиперкоагуляционный; Г) Гиперлипидемический; Д) Все ответы неверные.

57. Нефропротективные эффекты ингибиторов АПФ заключаются в следующем:

А) Снижение внутриклубочковой гипертензии; Б) Торможение пролиферации мезангиальных клеток; В) Снижение протеинурии; Г) Увеличение кровотока в мозговом слое почки; Д) Все ответы верные.

58. Для отечного синдрома почечного типа характерны все симптомы, кроме:

А) Преимущественная локализация на лице; Б) Преимущественно в утренние часы; В) Бледные; Г) Мягкие, тестоватые; Д) Плотные, цианотичные.

59. Морфологическим признаком мезангиопролиферативного гломерулонефрита является:

А) Эндокапиллярная пролиферация; Б) Экстракапиллярная пролиферация; В) Уплотнение базальной мембраны; Г) Мезангиальная пролиферация; Д) Все ответы неверные.

60. С целью нефропротекции необходимо снижение АД до:

А) 140/90 мм.рт ст.; Б) 130/85 мм.рт. ст.; В) 120/80 мм.рт.ст.; Г) 90/60 мм рт. ст.; Д) Все ответы верны.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО НЕФРОЛОГИИ

1	А	31	Г
2	Г	32	В
3	А	33	Д
4	В	34	Б
5	Г	35	Д
6	В	36	В
7	Д	37	Г
8	Д	38	В
9	А	39	В
10	Д	40	В
11	Д	41	Б
12	Д	42	Д
13	Б	43	Б
14	Б	44	Д
15	Г	45	Б
16	Б	46	Г
17	Д	47	Д
18	Д	48	В
19	Б	49	А
20	Г	50	Д
21	Б	51	Д
22	В	52	А
23	Г	53	В
24	А	54	В
25	Б	55	В
26	Б	56	Б
27	В	57	Д
28	Б	58	Д
29	Д	59	Г
30	Д	60	В

Желозодефицитная анемия (ЖДА).

1. Наиболее частой причиной ЖДА является все, КРОМЕ:

А) Кровотечение; Б) Недостаток поступления железа с пищей; В) Гиповитаминоз, Г) Дефект структуры мембраны эритроцитов; Д) Хроническая почечная недостаточность.

2. Для железодефицитной анемии в общем анализе крови характерны следующие изменения:

А) Анизо– и пойкилоцитоз; Б) Лейкопения; В) Гипохромия эритроцитов; Г) Умеренная эритропения; Д) Все ответы верны.

3. Для перорального применения при ЖДА не используется:

А) Сорбифер дурулес; Б) Фенюльс; В) Феррокаль; Г) Феррум–Лек; Д) Конферон.

4. К клиническим симптомам ЖДА относится все, КРОМЕ:

А) Одышка и тахикардия; Б) Бледность и сухость кожи; В) Выпадение волос; Г) «Лаковый язык»; Д) Извращение вкуса.

5. Для диагностики ЖДА не является патогномоничным:

А) Отсутствие железа в окрашенном биоптате костного мозга; Б) Низкий уровень ферритина сыворотки; В) Гипохромия и микроцитоз при специфических клинических данных; Г) Ответ на терапию препаратами железа в течение 1 мес.; Д) Обнаружение мегалобластов при исследовании костного мозга.

6. При лечении ЖДА показано сочетание приема препаратов железа с:

А) Хлористоводородной кислотой; Б) Витаминами группы В; В) Аскорбиновой кислотой; Г) Ни с одним из препаратов; Д) Со всеми препаратами одновременно.

7. Физиологические потери железа у мужчин и женщин происходят следующими путями, КРОМЕ:

А) С калом; Б) С желчью; В) С потом; Г) Со слущивающимся эпителием кожи; Д) С мочой.

8. Для лабораторной диагностики ЖДА не информативен следующий анализ:

А) ОАК; Б) ОАМ; В) Кал на скрытую кровь; Г) Проба Кумбса; Д) Сывороточное железо и ферретин.

9. Парентеральное введение препаратов железа при ЖДА не показано:

А) При тяжелых энтеритах; Б) После обширной резекции тонкой кишки; В) После резекции 2/3 желудка; Г) При обострении язвенной болезни 12 перстной кишки; Д) При длительной диарее.

10. Для клинического проявления анемического (циркуляторно–гипоксического) синдрома характерны следующие проявления, кроме:

А) Голоная боль, головокружение, обмороки; Б) Гепато–спленомегалия; В) Шум в голове и ушах, систолический шум на верхушке, в т. Боткина; Г) Мелькание пятен перед глазами; Д) Одышки и сердцебиение при физической нагрузке, ноющая боль в области сердца

11. Для ЖДА не характерно:

А) Содержание Нв < 100г/л; Б) Цветной показатель ниже 0,80; В) Увеличение сывороточного железа; Г) Микроцитоз эритроцитов более 20%; Д) Погофагия (влечение к потреблению льда).

12. Переливание крови или эритроцитарной массы при ЖДА показано в следующей ситуации:

А) Нв = 80 г/л у взрослых; Б) Нв = 40 г/л; В) Предстоящая операция; Г) Нв 70–80 г/л у молодых пациентов; Д) При уровне Нв < 100 г/л во всех возрастных группах.

13. Для клинического проявления сидеропенического синдрома характерны следующие проявления, КРОМЕ:

А) Обмороки; Б) Извращение вкуса и обоняния; В) Симптом «синих склер»; Г) Мышечная слабость, Д) Императивные позывы на мочеиспускание.

14. Латентный дефицит железа диагностируется на основании следующих признаков:

А) Анемия отсутствует, содержание Нв нормальное; Б) Имеются клинические признаки сидеропенического синдрома; В) Содержание сывороточного железа снижено; Г) Общая железосвязывающая способность сыворотки крови повышена; Д) Все ответы верны.

15. Осложнениями при лечении препаратами железа является:

А) Аллергическая реакция; Б) Диарея; В) Абдоминально–болевой синдром; Г) Кардиалгии; Д) Все ответы верны.

16. Для легкого течения ЖДА характерно все перечисленное, КРОМЕ:

А) Нв – 110–90 г/л; Б) Бессимптомное течение; В) Дистрофические изменения кожи и ее придатков; Г) Незначительное снижение сывороточного железа; Д) Нормальное содержание ретикулоцитов в периферической крови.

17. Через какой промежуток времени у больных ЖДА следует ожидать повышение уровня Нв при лечении препаратов железа:

А) Через 1 неделю; Б) Через 1,5 недели; В) Через 2 недели; Г) Чрез 3 недели; Д) Через 4 недели.