Осложнения:

Гипергликемия (диабетическая кома) развивается при высоком содержании в крови глюкозы – более 18.2 - 20 ммоль/л. Причины: нарушение режима инсулинтерапии, диеты, стресс, инфекционные заболевания.

Признаки гипергликемии: частое мочеиспускание, потеря аппетита, сильная постоянная жажда и сухость во рту, особенно ночью, кожа сухая, резкая слабость, тошнота, рвота, частый стул, появляется запах ацетона изо рта. У ребенка появляется невнимательность на уроках, апатия, сонливость.

Первая помощь: больному необходимо дать стакан теплой воды без сахара, позвонить родителям и сообщить им свои подозрения, вызвать скорую помощь. Лечение этого осложнения проводится в стационаре.

Гипогликемическая кома - состояние вызванное резким снижением уровня сахара крови и недостаточным обеспечением глюкозой клеток ЦНС.

Признаки гипогликемии: сильная потливость (кожа влажная) и бледность, чувство голода, возбуждение, раздражительность, частое сердцебиение, головная боль, дрожание тела, рук, меняется почерк, нарушается равновесие, появляется запинание, ухудшается мышление (память) – ребенку трудно вспомнить, как пишется то или иное слово, он не справляется с простым заданием. Может ухудшаться зрение, нарушается чувствительность.

Первая помощь: дать ребенку легкоусвояемые углеводы – сладкое питье, чай с медом, таблетки глюкозы, конфеты, кусочек сахара. Не рекомендуется давать шоколад, мороженое и некоторые другие сладости, так как содержащиеся в них жиры замедляют всасывание углеводов. При потере сознания следует срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Медицинская помощь начинается с внутривенного введения глюкозы.

Диспансеризация сд:

Диспансеризацией занимаются эндокринологи и участковые терапевты. Совместно работают специалисты: гинеколог, окулист, невропатолог, стоматолог, хирург, нефролог. Работа этих врачей направлена на выявление и лечение осложнений СД.

Задачи диспансеризации больных сд:

- Помощь при создании больному режима дня, включающего лечебные мероприятия.

- Систематическое наблюдение за больными и проведение врачебных осмотров.

- Своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий, направленных на восстановление и сохранение хорошего самочувствия и трудоспособности больных.

- Помощь в профессиональной ориентации, рекомендации по трудоустройству пациентов.

- Предупреждение острых неотложных состояний.

- Предупреждение и своевременное выявление ангиопатий, нейропатий, других осложнений, их лечение.

При каждом посещении врача:

- Измерение роста и массы тела для коррекции диетотерапии и сахароснижающей терапи и

- Исследование уровня глюкозы крови

- Измерение окружности талии – 1 раз в триместр

- Уровень АД, сердечного ритма.

3. Инфаркт миокарда. Этиология, клиника, диагностика.

Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения.

Клиника:

Проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом.