2. Мероприятия по раннему выявлению туберкулеза. Современные методы исследования. Профилактика туберкулеза в условиях фап.

Выявление больных туберкулезом осуществляют врачи всех специальностей и средние медицинские работники государственных и частных лечебно-профилактических и оздоровительных организаций (независимо от ведомственной принадлежности).

При обращении за медицинской помощью пациентов с симптомами, похожими на заболевание туберкулезом, им проводят полное обследование с обязательным проведением рентгенологического и бактериологического (микроскопия мазка мокроты и другого патологического материала) исследований.

При обнаружении признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в течение 3 дней его направляют в противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) по месту жительства на углубленную диагностику.

Лиц без определенного места жительства при подозрении на заболевание туберкулезом госпитализируют в противотуберкулезный стационар для завершения обследования и лечения.

Противотуберкулезная медицинская организация информирует специалиста, направившего больного, о результатах проведенного обследования.

В настоящее время выявление больных туберкулезом осуществляется по следующим направлениям:

1) проверочная флюорография;

2) исследование мокроты или другого материала на наличие микобактерий туберкулеза;

3) туберкулинодиагностика.

В выявлении больных туберкулезом важнейшее место принадлежит флюорографическим осмотрам, которые осуществляются:

1) передвижными флюорографами в городах и сельской местности;

2) стационарными флюорографами, в поликлиниках.

Население подлежит проверочным медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза (ККФ) не реже 1 раза в два года с 14 лет.

В групповом порядке по эпидемическим показаниям подлежат 2 раза в год следующие группы населения:

а)  военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

б)  работники родильных домов (отделений);

в)  лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

г)  лица, снятые с диспансерного учета противотуберкулезных учреждений - в течение трех лет после снятия с учета;

д) ВИЧ-инфицированные;

е) пациенты, состоящие на учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

ж)  лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, - в течение двух лет после освобождения;

з)  содержащиеся в следственных изоляторах и в исправительных учреждениях.

В индивидуальном (внеочередном) порядке проверочным медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат:

а)  лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

б)  лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

в)  граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;

г)  лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые.

При организации выявления туберкулеза у поликлинических и стационарных контингентов больных необходимо выполнять обязательный диагностический минимум обследования на туберкулез.