Лечение.

Диетотерапия.

Исключают острые приправы, маринованные и копчёные блюда. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. В период обострения пищу готовят на пару.

Лекарственная терапия.

Назначение ср-в подавляющих Helicobacter pylori и уменьшение избыточной продукции HCl. Восстановление моторной функции желудка, усиление продукции защитной слизи, стимуляция регенерации.

- омепразол 1-2 мг/кг сут, кларитромицин 20-30 мг/кг сут в 2 приема, метронидазол 15-20 мг/кг сут в 4 приема или амоксициллин 50-60 мг/кг сут + кларитромицин 20-30 мг/кг сут на 2 приема(7 дней). Возможно присоединение препаратов висмута (висмута цитрат). Эффект терапии оценивается ч/з 4-6 нед.

- антихеликобактерные (Де-Нол 120 мг*4 р/день, фуразолидон, тетрациклины);

- антисекреторные – м-холинолитики ( атропин; гастроцепин);

- блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин, роксатидин),

- антациды – альмагель, маалокс.

Реабилитация: после выписки и диспансерное наблюдение на 1 году ежемесячно, ч/з 6 мес – ФГДС 3 р/год, диета, антициды.

3. Ожоги и отморожения. Неотложная доврачебная помощь. Тактика фельдшера.

Ожоги - это повреждения, вызванные действием светового излучения ядерного взрыва, а также высокой температуры или едких химических веществ (крепкие кислоты, щелочи).

Ожоги площадью более 1/3 поверхности тела опасны для жизни.

Различают ожоги:

I степени, имеется покраснение и чувствуется боль;

II степени, на месте ожога имеются пузыри;

III степени, характеризующаяся омертвением всех слоев кожи;

IV степени, поражена не только кожа, но и ткани: сухожилия, мышцы, кости.

Первая помощь при ожогах:

1. Устранение травмирующего агента.

2. Освободить тело от одежды (приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте). Срезать и срывать пузыри также нельзя.

3. Охладить ожоговую поверхность (холодной водой, пузырями со льдом).

4. Наложить асептическую повязку не снимая одежды и не обрабатывая ожого­вую поверхность.

5. Обезболить (анальгин, аспирин + антигистаминные средства)

6. Обильное питье. Солевые растворы (1/2 ч.л. соды и 1 ч.л. соли на 1 л воды), чай, кофе в объеме 2-х литров.

Первая помощь при ожогах от светового излучения оказывается так же, как и при обычных ожогах.

При химических ожогах в течение 10 - 30 мин обмойте водой, а затем - нейтрализующими растворами: при ожогах кислотами - раствором соды, при ожогах щелочами - слабым раствором уксуса.

Местное лечение ожогов:

I. Поверхностные ожоги. Лечатся консервативно.

Ожог I степени - асептические повязки, ожоговая поверхность обрабаты­вается дубящими растворами (спирт этиловый 96%, перманганат калия 1%).

Ожог II степени - повязки с растворами антисепти­ков, гидрофильные мази, заменители кожи (комбутек, альгипор, альгимаф).

II. Глубокие ожоги.

Ожог дыхательных путей

Может сопровождаться острой дыхательной недостаточностью из-за отека слизистой бронхов, что требует реанимационных мероприятий. Прово­дятся ингаляции увлажненного кислорода, ин­галяции эуфиллином. Ожог дыхательных путей увеличивает пло­щадь ожога на 15%.