Лечение:

Системная склеродермия — неизлечимое заболевание, но лечение отдельных признаков улучшает состояние и работу органов, продлевая жизнь пациента и улучшая ее качество.

Лечение ССД комплексное, направленное на устранение или смягчение симптомов заболевания. Медикаменты подразделяют на три группы:

1) D-пеницилламин, лидаза, колхицин, диуцифон.

2) Сосудистые средства: сосудорасширяющие, ангиопротекторы для нормализации функции и состояния сосудов (Нифедипин, Трентал, Реополиглюкин).

3) Средства, снимающие воспалительные процессы и подавляющие определенные иммунные реакции организма (гормоны, противоопухолевые препараты – цитостатические).

Кроме того, применяют:

- Хингамин, Делагил, Плаквенил – аминохинолиновые препараты;

- Средства, понижающие кровяное давление (Норматенс, Каптоприл, Капотен).

- Глюкокортикостероиды (в основном, Преднизолон) при острой и подострой форме, или на 1 – 2 месяца.

- Для улучшения кожных и суставных поражений Лидаза по 64 – 128 ЕД (курсы из 12 – 14 инъекций) .

- С целью активизации циркуляции крови в капиллярах используют пентоксифиллин.

Прогноз при ограниченных формах склеродермии благоприятный. Заболевание заканчивается выздоровлением. Системная склеродермия протекает длительно, торпидно, с периодами ремиссий и рецидивов, поэтому прогнозировать исход сложно.

Профилактика. Больные со всеми формами склеродермии подлежат диспансеризации. Систематическое диспансерное наблюдение, адекватное лечение, сочетающее общую и локальную терапию, ЛФК с санаторно-курортным лечением позволяют добиться длительной клинической ремиссии.

Системная красная волчанка:

Системная красная волчанка - заболевание соединительной ткани, которое развивается на основе генетического несовершенства иммунорегуляторных процессов, приводящего к образованию антител к собственным клеткам и возникновению иммунокомплексного воспаления, следствием которого являются поражение многих органов и систем.

Клиника:

Заболевают преимущественно женщины, чаще всего в возрасте 14—40 лет.

Начальные проявления: слабость, похудание, повышение температуры тела.

Общие симптомы: утомляемость, слабость, лихорадка, отсутствие аппетита, снижение массы тела, тошнота.

Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия; неэрозивный полиартрит; деформация суставов кистей рук; миопатия, миозит; асептический некроз кости. Кожные проявления: «бабочка»; дискоидная волчанка; фотосенсибилизация; язвочки в полости рта; кожные высыпания — макулопапулезные, уртикарные, буллезные, подострая кожная волчанка; алопеция; васкулит; панникулит.

 

Лечение:

- Глюкокортикоиды: высокие дозы преднизолона (1—1,5 мг/ кг/сут) до снижения активности, затем - поддерживающие дозы; пульс-терапия метилпреднизолоном (1000 мг/ сут 1 раз в день 3 дня).

- Иммуносупрессоры (при высокой активности процесса, в сочетании с преднизолоном): циклофосфан (50-100 мг в сутки - 10 недель, затем поддерживающие дозы - 25-50 мг/сутки); метотрексат 10-15 мг/неделю (4-6 недель); азатиоприн 50-200 мг/сутки не менее 10 недель.

- Аминохинолоновые препараты (при низкой активности процесса в сочетании с глюкокортикоидами): Делагил 0,5 г/сутки; Плаквенил 0,4 г/сутки.

- НПВС (при артритах, полимиалгиях): диклофенак натрия 150 мг/сутки; индометацин 150 мг/сутки.

- Антиагреганты и антикоагулянты: гепарин 5000-10000 ЕД 4 раза в сутки (при васкулитах, ДВС-синдроме).