Скарлатина – карантин:

Главные профилактика скарлатины – это раннее выявление и карантин. Больных изолируют на 10 дней со времени первых симптомов, независимо от тяжести протекания скарлатины, карантин же в ДОУ 2-3 недели.

Дети, после контакта с больным и не болевшие ранее скарлатиной, не допускаются в 1,2 класс школы и в ДОУ в течение 17 дней со времени изоляции больного. Дети из очага заболевания, переболевшие скарлатиной, допускаются в детские сады, но под ежедневное медицинское наблюдение сроком на 17 дней от начала изоляции заразного больного.

В квартире, где проживает больной скарлатиной, должна проводиться текущая дезинфекция.

3. Травматический шок. Причины, клиника, фазы клинического течения, тактика фельдшера. Доврачебная помощь и транспортировка.

Травматический шок – разновидность геморрагического шока, связанного с острой кровопотерей более 20% ОЦК вследствие тяжелой травмы, отягощенного болевым синдромом и эндогенной интоксикацией.

Причины:.

- черепно-мозговая травма;

- тяжелые огнестрельные ранения;

- травма живота с повреждениями внутренних органов;

- переломы костей таза;

- операции и т.д.

Травматический шок протекает в две фазы:

1) Эректильная – организм пытается компенсировать возникшие нарушения.

2) Торпидная – компенсационные возможности истощаются.

- Эректильная фаза характеризуется возбуждением. Она проявляется повышением АД, спазмом сосудов, одышкой, повышением деятельности эндокринных желез и обмена веществ. Отмечается двигательное и речевое возбуждение, недооценка пострадавшим своего состояния. Кожные покровы бледны. Дыхание и пульс учащены, рефлексы усилены. Тонус скелетных мышц повышен. Продолжительность эректильной фазы шока - от нескольких минут до нескольких часов.

- Торпидная фаза шока характеризуется угнетением жизненных функций организма. Вступить в контакт с пострадавшим трудно. Кожные покровы бледные и влажные. Температура тела снижена. Снижены или отсутствовуют поверхностные и глубокие рефлексы. Иногда появляются патологические рефлексы. Дыхание поверхностное, едва ощутимое. Шок характеризуется учащением пульса и снижением артериального давления.

В торпидной фазе выделяют 4 степени травматического шока:

• I (легкая). Пациент бледен, иногда немного заторможен. Сознание ясное. Рефлексы снижены. Одышка, пульс до 100 уд/мин.

• II (средней тяжести). Пациент вялый, заторможенный. Пульс около 140 уд /мин.

• III (тяжелая). Сознание сохранено, возможность восприятия окружающего мира утрачена. Кожа землисто-серая, губы, нос и кончики пальцев синюшны. Липкий пот. Пульс около 160 уд/мин.

• IV (предагония и агония). Сознание отсутствует, пульс не определяется.

Неотложная помощь:

- временная остановка кровотечения; - эффективная сердечно-легочная реанимация; - восстановление внешнего дыхания, устранение препятствий дыханию;

- рациональное обезболивание наркотическими (ненаркотическими) анальгетиками с учетом тяжести состояния; - внутривенная инфузия солевых растворов с целью восполнения кровопотери (дефицита объема циркулирующей крови) .