- •Учебно-методическая карта практического занятия для преподавателя
- •Раздел 2. Безопасная среда для пациента и медицинского персонала.
- •Тема 2.2.7. « Приготовление дез.Растворов различной концентрации».
- •Структура занятия
- •5.Изучение нового материала
- •Дезинфицирующие средства.
- •Преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов
- •Требования к дезинфектантам:
- •Требования к медперсоналу, производящему дезинфекционные мероприятия:
- •Меры предосторожности при работе с дез.Средствами.
- •Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект.
- •Правила хранения и приготовления дезрастворов.
- •Правила приготовления дез.Растворов:
- •Приготовление рабочих растворов хлорамина.
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
- •Приготовление рабочих растворов гипохлорита. ( из основного маточного 5% раствора )
- •Характеристика современных дезсредств.
- •6.Самостоятельная работа: ситуационная задача №1.
- •Ситуационная задача №2
- •7.Закрепление:
- •Исходного уровня знаний студентов.
- •Тестовый контроль
- •Цифровой диктант
- •10 Домашнее задание:
- •В дневнике по практическому обучению письменно ответить на вопросы и дать определения понятиям:
Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
Концентрация растворов
% |
Необходимое кол-во 10% раствора хлорной извести на 1 литр |
маточного осветленного в мл на 10 литров |
0,1 |
10,0 |
100,0 |
0,2 |
20,0 |
200,0 |
0,5 |
50,0 |
500,0 |
1,0 |
100,0 |
1000,0 |
3,0 |
300.0 |
3000.0 |
5.0 |
500.0 |
5000.0 |
Приготовление рабочих растворов гипохлорита. ( из основного маточного 5% раствора )
Гипохлорит кальция - ( ДСГК - двуосновная соль гипохлорита кальция) Порошок белого цвета с запахом хлора, содержание активного хлора 34-39%, обладает коррозийной активностью, разрушает ткани. Обладает широким спектром антимикробного действия.
Концентрация раствора |
5% основной раствор |
Количество воды |
0,25% |
50,0 |
950.0 |
0,5 |
100.0 |
900,0 |
1,0% |
200.0 |
800,0 |
1,5% |
300,0 |
700,0 |
2,5% |
500,0 |
500.0 |
Благодаря высокой антимикробной активности хлорсодержащие средства получили широкое распространение в ЛПУ; но за долгие годы эксплуатации этих средств произошло формирование внутригоспитальных штаммов микроорганизмов, обладающих невосприимчивостью к воздействию хлорактивных дезинфектантов. Кроме того, хлор оказывает токсичное действие на человека, вызывает коррозию металлов, разрушает ткани, теряет свойства при хранении, недостатком является сложность технологии приготовления рабочих растворов. В настоящее время сфера применения этих веществ -дезинфекция поверхностей помещения, санитарно-технического оборудования, посуды из под выделений больною. Наиболее совершенной формой хлорактивных средств, позволяющих уменьшить токсическое действие на человека, является использование дез.средств 4 поколения ( Деохлор таблетки, ДП 2 и др.)
Характеристика современных дезсредств.
Нейтральный аналит 0,05% - бесцветная прозрачная жидкость с запахом хлора, содержащая высокоактивные кислородные соединения хлора, кислорода, гидроксила, озона, придающие ей антимикробные и моющие свойства. Обладает бактерицидной, туберкулоцидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью.
Дюльбак - средство для дезинфекции и предстерилизационной очистки. Прозрачный жидкий концентрат темно-голубого цвета, не вызывает коррозии металлов, не портит обрабатываемые объекты. Обладает широким спектром антимикробной активностью. Приготовление рабочих растворов (на 1 литр).
Концентрация раствора % |
Количество концентрата мл |
Количество воды в мл |
0,2 % 0.5 % |
2,0 5,0 |
998,0 990,0 |
1,0% |
10,0 |
990,0 |
2,0 % |
20,0 |
980,0 |
3,0 % |
30,0 |
970,0 |
Клиндезин-специаль - прозрачная голубая жидкость с характерным запахом. Широкий спектр антимикробной активности. Средство предназначено для дезинфекции и предстерилизационной очистки ИМН, предметов ухода, помещений, санитарно-технического оборудования и тп.
Приготовление рабочих растворов (на 1 литр)
Концентрация раствора % |
Количество концентрата мл |
Количество воды в мл |
0,1 % |
1,0 |
999,0 |
0,5 % |
5,0 |
995,0 |
1% |
10.0 |
990,0 |
2% |
20,0 |
980,0 |
* В настоящее время за рубежом и в нашей стране совершенствуются методы дезинфекции и стерилизации. Фирмы изготовители различных стран - Германии, Польши, Австрии, Франции, США. Израиля, Швеции и конечно же России стремятся разработать дез.средства, отвечающие современным требованиям: экономичность, эффективность, дешевизна, безопасность.
Сейчас в ЛПУ России разрешены к использованию 242 дез.средства различных химических групп (см. приложение).
Дезинфекция изделий медицинского назначения.
Наименование ИМН |
Дезинфицирующий агент |
Концентрация растворов |
Время
|
Способ обработки
|
||
Поверхности в помещениях, предметы обстановки
|
Хлорамин Гипохлорит Са Перекись водорода с 0,5% моющего средства |
1% 0,5% 3%
|
-
-
- |
Двукратное протирание с интервалом 15 мин
|
||
Матрац, подушка, одеяло |
|
|
|
Камерная обработка |
||
Нательное и постельное белье |
|
|
|
Стирка в прачечной
|
||
Резиновая грелка, пузырь для льда, клеенка с кушетки, чехол для матраца |
Хлорамин
Гипохлорит Са
Перекись водорода с 0,5% моющего средства |
1%
0,5%
3%
|
|
Двукратное протирание с интервалом 15 мин с последующим промыванием под проточной водой |
||
Термометр медицинский
|
Хлорамин Перекись водорода |
1% 3% |
60 80
|
Погружение с последующим промыванием водой |
||
Ножницы для стрижки ногтей |
Хлоргексидин |
0,5% |
30 |
Погружение с последующим промыванием водой |
||
Бритвенный прибор металлический Машинка для стрижки волос |
Хлоргексидин
Спирт этиловый
|
0,5%
70%
|
30
15
|
Погружение в разобранном виде с последующим промыванием водой
|
||
Тапочки |
Формалин
Уксусная кислота |
25%
40% |
120
120 |
Ватные шарики, ветошь. смоченные раствором закладывают в носки тапочек и помещают в полиэтиленовый пакет на 3ч, затем проветривают 10 ч (для нейтрализации формалина используют аммиак) |
||
Подкладные судна. мочеприемники, Посуда из-под выделении. лабораторная посуда |
Хлорамин
Гипохлорит Са
|
3%
2.5%
|
60
60
|
Погружение после освобождения от содержимого, с последующим промыванием под проточной водой |
||
Уборочный инвентарь
|
Хлорамин
Гипохлорит Са |
3%
2.5% |
60
60 |
Погружение с последующим промыванием водой |
||
Подушка для кислорода, манжетка для измерения АД |
Перекись водорода |
3% |
|
Двукратное протирание с интервалом 15 мин
|
||
Марлевые маски |
Водяной пар |
|
20 |
Атоклавирование ( 132˚С, 2 атм. 20мин. |
||
Столовая посуда
|
Хлорамин
Гипохлорит Са
Гидрокарбонат натрия (пищевая сода) |
1%
0.5%
2%
|
60
60
15
|
Погружение, с последующим промыванием под проточной водой
Кипячение
|
||
Перчатки, шпатели, клизменные наконечники, зонды, лотки почкообразные и др. |
Хлорамин
Гипохлорит Са
|
3%
2,5%
|
60
60
|
Погружение с последующим проведением комплекса предстерилизационной очистки и стерилизацией |
||