3.3 Уменьшает ли стимуляция фасции мышечные боли после физических упражнений?

 

Возможно, но применимость этих данных для клинической практики в лучшем случае сомнительна. Я бы никогда по своей воле не выбрал эту работу для чтения, поскольку не считаю ее добротной с научной точки зрения. Я уделил ей внимание лишь в качестве жеста доброй воли по отношению к одному из моих критиков, указавшему на нее как на пример важного фундаментального исследования свойств фасции. В данном контексте, следует признать, это был не самый лучший выбор.

 

“In vitro modeling of repetitive motion injury and myofascial release” Meltzer et al. Journal of Bodywork & Movement Therapies. Volume 14, Number 2, p162-71. Apr 2010.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20226363 

 

Работа представляет собой лабораторное исследование, результаты которого показывают, что изолированные (отделённые от организма и выращенные в питательной среде) клетки лучше переносят стресс (в них наблюдается меньше повреждений), если перед этим их подвергали «симуляции миофасциального расслабления (МФР)». Идея симуляции мануальной терапии на изолированных клетках смешна сама по себе, и очевидно, что происходившее с этими клетками сильно отличается от того, что происходило бы с ними в настоящем живом организме.

 

Даже если эти данные верны и воспроизводимы, они могут служить только обоснованием использования МФР для устранения мышечных болей после физических упражнений, что не очень важно для МФР в целом. Болевые ощущения после упражнений не относятся к основным проблемам, на лечение которых направлена фасциальная терапия, – ими в первую очередь являются корректировка осанки, лечение хронической боли и возможных ограничений движения.

 

Боли после нагрузок – дело довольно обычное, и пациенты редко обращаются с ними к специалисту. Если вам настолько плохо, что вы задумываетесь о медицинской помощи, скорее всего, вам даже простое прикосновение будет очень неприятно, не говоря уже о массаже. К тому же, мышечные боли после нагрузки обычно проходят до того, как пациент успеет добраться до врача.

 

Существует масса научных работ, утверждающих, что боли после упражнений практически невозможно побороть (Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS): The biological mysteries of “muscle fever,” nature’s little tax on exercise -https://www.painscience.com/articles/delayed-onset-muscle-soreness.php). В любом случае, чтобы данное исследование имело клиническую значимость, оно должно было доказать, что МФР может справляться с хроническими болями, а не только с временным дискомфортом после игры в футбол.

 

Я не отвергаю полностью клиническую значимость этих данных, но, на мой взгляд, тут так много проблем, что она разбавляется до жидкого соуса. Слишком жидкого.

 

Я признаю, в этой работе можно найти доказательства тому, что фибробласты положительно и крайне интересным образом реагируют на механическое воздействие. Это очень интересно с точки зрения биологии и, возможно, стоит того, чтобы проводить дальнейшие исследования. Однако говорить, что это служит клиническим обоснованием для того, что большинство фасциальных терапевтов делают со своими клиентами, можно лишь с большой натяжкой.

 

Как раз "натяжкой" авторы и занимаются. Я подозреваю, что они глубоко заинтересованы в подтверждении важности роли фасции, поскольку ищут доводы в поддержку заранее составленного мнения, – подход, довольно типичный для исследований, спонсируемых «Национальным центром комплементарной и альтернативной медицины», верный признак низкопробной науки. Весьма вероятно, что если этот эксперимент повторят нейтральные исследователи, не заинтересованные в фасциальной терапии, они получат другие результаты либо интерпретируют данные по-другому.

Пол Ингрэм. Так ли важна фасция, часть 6