Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
metodichki.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
371.71 Кб
Скачать

3. Задачи обучения:

Научить студента:

  • по комплексу макро- и микроскопических изменений органа дифференцировать формы гломерулонефрита

  • отличать морфологические изменения характерные для тубулоинтерстициальных поражений почек

  • описывать макро- и микропрепараты по теме занятия

  • в ходе занятия научить студента по комплексу макро-микроскопических изменений органа дифференцировать интерстициальный нефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелонефрит.

4.Основные вопросы темы:

  1. современная классификация болезней почек: гломерулопатии, тубулопатии.

  2. патоморфология гломерулонефрита: а) острого б) подострого в) хронического

  3. тубулоинтерстициальные поражения почек: острый канальцевый некроз, острый и хронический тубулоинтерстициальный нефрит- морфология, исходы.

  4. патанатомия некротического нефроза (ОПН), амилоидного нефроза, ХПН

  5. морфология интерстициального нефрита

  6. пиелонефрит патоморфология, осложнения, исходы

  7. почечно-каменная болезнь - патологическая анатомия

5. Методы обучения и преподавания:

1.Работа в малых группах.

2. Обсуждение макропрепаратов:

а) Подострый гломерулонефрит (большая пестрая почка) Отметить: - величину органа, - консистенцию, - вид и цвет на разрезе (объясните). Укажите предполагаемую толщину коркового слоя. Назовите формы гломерулонефрита по локализации и по характеру процесса, - перечислите почечные и внепочечные симптомы, - возможные осложнения и морфологический исход процесса.

б) Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание почек – вторично сморщенная почка. Обратить внимание на: - размеры, консистенцию, вид поверхности (объясните), - предполагаемую толщину коркового и мозгового слоя на разрезе, - исход и причину смерти. Укажите заболевание, при котором развиваются похожие изменения в почках. Опишите морфологические признаки уремии: в легких, в желудочно-кишечном тракте, в ЦНС, в серозных полостях, на коже.

в) Калькулезный пиелонефрит. Отметить: - размеры, консистенцию – цвет на поверхности и на разрезе, - толщину коркового и мозгового слоя, цвет и четкость их границ, - состояние чашечек и лоханки, вид и цвет их слизистой оболочки (гладкость, зернистость, признаки воспаления), - определить размеры, форму и вид камней, - перечислить возможные исходы и осложнения.

3. Просмотр и зарисовка микропрепаратов:

а) Интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит (окр. Г-Э). Найти: а) увеличенные клубочки за счет пролиферации эндотелиальных и мезангиальных клеток, б) тесно прижатые сосудистые петли клубочков, в) изменения в канальцах (дистрофия эпителия, гиаиновые цилиндры и эритроциты в просвете).

б) Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит – (окр. Г-Э). Отметить изменения нефротелия (образование «полулуний»), состояние базальной мембраны капилляров, фибрин в клубочках, изменения эпителия канальцев и стромы.

в) Камни лоханки и чашечек почки. Описать: разнообразие форм, цвета и консистенции камней при мочекаменной болезни.

г) Острый пиелонефрит - (окр. Г-Э). Найти: а) скопление лимфоцитов, лейкоцитов в строме и канальцах, кровоизлияния и участки изъязвления слизистой оболочки лоханки. Разрастание соединительной ткани.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]