3. Задачи обучения:

Научить студента:

• определять морфологические признаки ревматизма и оценивать их значение в клинике

• определять морфологические признаки СКВ (поражение кожи, почек, сердца) и оценивать их значение в клинике

• давать клинико-морфологическую характеристику ревматоидного артрита

4. Основные вопросы темы:

1. Клинико-анатомические формы ревматизма и их морфология

2. СКВ: морфология, патогенез, висцеральные проявления и причины смерти.

3. Ревматоидный артрит: пато- и морфогенез, осложнения, исходы.

5. Методы обучения и преподавания:

1.Работа в малых группах.

2. Обсуждение макропрепаратов:

а) Волчаночный (люпус) нефрит – «пестрая» почка. Отметить: увеличение размеров почки, за счет коркового слоя, уплотнение ее консистенции, пестроту на поверхности. Указать: исход люпус - нефрита и причину смерти.

б) Бородавчатый эндокардит митрального клапана. Отметить: наличие тромботических масс, имеющих вид «бородавок» на створках измененных утолщенных клапанов. Указать: на склероз и петрификацию фиброзного кольца, укорочение и утолщение хорд клапанов, подтянутость створок к папиллярным мышцам. Отметить: возможные осложнения при бородавчатом эндокардите.

в) Фибринозный перикардит – «волосатое сердце». Отметить: шероховатую поверхность эпикарда, за счет фибринозных наложений. Указать: значение фибринозного перикардита. возможные исходы

г) Искусственные клапаны сердца при ревматических пороках сердца. Отметить: увеличение размеров сердца, за счет гипертрофии миокарда левого желудочка и расширение полостей сердца Описать вид и форму искусственных клапанов. Указать причины смерти.

3. Просмотр и зарисовка микропрепаратов:

а) Ревматоидный артрит (окр. По Ван-Гизону, Г-Э). Отметить: в строме ворсин синовиальной оболочки воспалительную инфильтрацию из плазматических клеток; образование лимфоидных фолликулов в толще ворсин; очаговое разрастание грануляционной ткани, богатой сосудами и состоящей из лейкоцитов, плазматических клеток, лимфоцитов и макрофагов.

б) Фибринозный перикардит (окр. Г-Э). Отметить: массивные наложения фибрина в виде плотной массы красно-розового цвета, лежащей на эпикарде. Указать: на состояние эпикарда.

в) Возвратно-бородавчатый эндокардит (окр. Г-Э). Отметить: резкое утолщение створок клапана за счет гиалиноза и фиброза; очаги базофилии (участки мукоидного набухания); наличие новообразованных сосудов в клапане. Указать: массивные тромботические наложения на клапане.

г) Узелковый (гранулематозный) миокардит (окр. Г-Э). Отметить: наличие гранулем в периваскулярной соединительной ткани миокарда, построенных из крупных гистиоцитов с базофильной цитоплазмой. Определить степень зрелости гранулем, и укажите исход гранулем.

д) Сетчатый кардиосклероз (окр. Г-Э). Отметить: разрастание соединительной ткани периваскулярно в исходе ревматических гранулем.

6. Литература: На русском языке

Основная:

1. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х томах, Т.1. Ч.I.- М.:Медицина, 2001.-760 с.

2. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х томах, Т.2 Ч.I. - М.:Медицина, 2001. - 590 с.

3. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х томах, 2 Ч.II.-М.:Медицина, 2001.- 680 с.

4. Пальцев М.А., Пауков В.С., Улумбеков Э.Г. Патология: Издательский дом: «ГЭОТАР-МЕД» 2002.- 959 с.

Дополнительная:

1. Абдуллахождаева М.С. Основы патологии человека. - Ташкент, 1998. – 300с.

2. Общая патология человека: Руководство /Под ред. А.И. Струкова. - М.: Медицина, 1990. – Т.1-2.-

3. Хазанов А.Т., Чалисов И.А. Руководство по секционному курсу. \\ М. - 1986.С.10-87

На казахском языке

Основная:

1. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық. Орысшадан аударған доцент М.Т. Айтқүлов//Алматы: "Орталық Қазақстан" БПК, "Қазақстан".- 1993.-170 б.

2. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық. Орысшадан аударған доцент М.Т. Айтқүлов // Алматы, Карағанды:"Ғылым", "Қазақстан". - 1996.- 2-бөлім, 1-кітап, 175-274 б.

3. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық. Орысшадан аударған доцент М. Айтқұлов// Алматы, Карағанды:"Ғылым", "Қазақстан". - 1996.- 2-бөлім, 2-кітап, 275-535 б.

Дополнительная:

1. Ахметқалиев С.Е., Қамбаров Ж.А. Клиникалық патоморфологияға кiрiспе: Оқу құралы.// Ақтөбе: Ақтөбе медициналық академиясы.-1999. - С.5-34.

2. Ахметов Ж.В. Патологиялық анатомия. т.1,2//Алматы.-1990.-С.45-78

Кисманова Г.Н. Жалпы патологиялық процестер нұсқауы // Медицина академиясы, университетi студенттерiне арналған оқу құралы – Ақтөбе.- 2000.-107 б.

На английском языке

Основная:

1. Rоbbins S.W., Kumar V. Basic Pathology. /4 nd Ed, W.B. Saunders Company. - Philadelphia-London-Toronto-Sydney, 1987. – 158p.

2. Rоbbins S.W., Kumar V. Basic Pathology. /4 nd Ed, W.B. Saunders Company. - Philadelphia-London-Toronto-Sydney, 1987. – 158p.

7. Контроль: устный опрос, тестовые задания.