ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДЕЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЕСТЕРСТВА ЗДРАВООХРОНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

Мкртчян Л.С., Мазовка К.Е., Ткачёв А.В., Тарасова Г.Н., Такидзе Л.Т.

Введение в частную гепатологию Учебное пособие

Ростов-на-Дону

2016

ББК 54.13я7

УДК 616.36(075.8)

В 24

Введение в частную гепатологию: учебное пособие/ Л.С. Мкртчян, К.Е. Мазовка, А.В. Ткачёв [и др.]; - ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, кафедра пропедевтики внутренних болезней. - Ростов-на-Дону: Изд-во РостГМУ, 2016. – 100 с.

Учебное пособие разработано в соответствии с федеральной типовой программой преподавания курса пропедевтики внутренних болезней. В учебном пособии изложены основные клинические синдромы, встречающиеся при патологии органов пищеварения. Основное внимание уделено семиотике, этиологии, патогенезу и механизмам развития синдромов. Дана клиническая оценка и диагностическое значение синдромов. В пособии приводятся схемы и таблицы, значительная часть из которых, представлена оригинально, выполненная авторами. Предназначено, для студентов 2 - 3 курса медицинских вузов.

АВТОРЫ: Мкртчян Л.С., Мазовка К.Е., Ткачёв А.В., Тарасова Г.Н., Такидзе Л.Т.

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

Терентьев В.П. доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней № 1 ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России.

Павленко В.П. доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России.

Утверждено центральной методической комиссией ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. Протокол № 7 от 2. 06. 2016 г.

Одобрено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней. Протокол № 65 от 15.04.2016 г.

©ГБОУ ВПО Рост ГМУ Минздрава России, 2016

© Мкртчян Л.С., Мазовка К.Е., Ткачёв А.В., Тарасова Г.Н., Такидзе Л.Т., 2016

СОДЕРЖАНИЕ

Раздел I. Гепатит ..............................................……………………5-59

Классификация ……………………………………………………5-10 1. Вирусные гепатиты………………………………………………..11-46

1.1. гепатит А………………………………………………………..11-15

1.2. острый гепатит В……………………........................................16-24

1.3. хронический гепатит В……………………………………….25-28

1.4. хронический гепатит С ……………………………………….29-38

1.5. гепатит D……………………………………………………….39-41

1.6. гепатит Е ……………………………………………………….42-43

1.7. гепатит F………………………………………………………..44-45

1.8. гепатит G………………………………………………………..46

2. Токсические гепатиты……………………………………………….47-55

2.1. лекарственные гепатиты………………………………………50-51

2.2. алкогольная болезнь печени ( АБП)………………………….52-55

3. Аутоиммунный гепатит………………………………………………56-57

4. Неалкогольный стеатогепатит……………………………………..58-59

Раздел II. Цирроз печени………………………………………..60-94. 1.Введение………………………………………………………………..60

2. Классификация………………………………………………………..61-62

3. Основные этиологические факторы развития ЦП………………..63

4.Клинические проявления …………………………………………….64-67

5. Симптомы и синдромы при циррозе печени………………………68-94

5.1. Цитолиз…………………………………………………………68-70

5.2. Холестаз………………………………………………………...71-72

5.3. Портальная гипертензия……………………………………....73-78

5.4. Асцит…………………………………………………………...79-83

5.5. Геморрагический синдром…………………………………….84-85

5.6 Гепатопривный синдром ( малая печеночная недостаточность.86

5.7.Печеночная гиперазоттермия………………………………..…86

5.8.Печеночная энцефалопатия ………………………………….87-91

5.9.Гепаторенальный синдром (ГРС) ………………………….92-93

5.10. Печеночно-легочный синдром……………………………...93

5.11. Спонтанный бактериальный перитонит (СБП)……………93-94

5.12.Гипонатриемия разведения …………………………………..94

Приложения ……………………………………………………...……..95-99

Список литературы……………………………………………………..100