Центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги (цпмсд)

Центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги (ЦПМСД) - заклад охорони здоров’я, що створюється з метою забезпечення потреб населення у первинній медичній (медико-санітарній) допомозі.

В лютому 2012 року відповідними Наказами МОЗ України розроблено примірне Положення про діяльність ЦПМСД, його штатні нормативи, табель оснащення та перелік лабораторних досліджень, що виконуються при наданні первинної медичної допомоги населенню.

ЦПМСД є юридичною особою, що створюється за рішенням органу/органів місцевого самоврядування, які виступають засновниками закладу охорони здоров¢я.

Центр проходить державну реєстрацію, акредитацію та отримує ліцензію на здійснення медичної практики. В своїй діяльності ЦПМСД керується Конституцією України, законами України, актами Президента України та Кабінету Міністрів України, нормативно-правовими актами Міністерства охорони здоров'я України, Положенням про Центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги, іншими нормативно-правовими актами та підпорядковуються органам місцевого самоврядування (засновникам закладу).

Основними завданнями ЦПМСД є:

• Організація надання прикріпленому населенню ПМСД.

• Забезпечення належної доступності та якості ПМСД для прикріпленого населення.

• Організація взаємодії із закладами охорони здоров'я, що надають вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу (ВМД), третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу (ТМД) та екстрену медичну допомогу (ЕМД).

• Організація та надання невідкладної медичної допомоги населенню.

• Планування розвитку ПМСД.

• Проведення організаційно-методичної роботи за напрямом ПМСД.

• Здійснення фінансового, матеріально-технічного та кадрового забезпечення ПМСД.

• Забезпечення взаємодії між підрозділами ЦПМСД в інтересах збереження та зміцнення здоров’я населення.

• Сприяння доступності для населення сільської місцевості стоматологічної та екстреної допомоги.

Відповідно до покладених на нього завдань

Функції та предмет діяльності ЦПМСД :

• Надання населенню ПМСД.

• Належну та рівну доступність ПМСД для населення шляхом розвитку мережі підрозділів ПМСД, наближених до місць проживання населення.

• Реалізацію права громадян вільно вибирати лікаря, що надає ПМСД.

• Наступність та послідовність обстеження, лікування та реабілітації пацієнтів у взаємодії з іншими закладами охорони здоров'я відповідно до медичного маршруту пацієнта.

• Скерування пацієнтів для отримання медичної допомоги на вторинному та третинному рівнях.

• Здійснення диспансеризації населення.

• Діяльність з придбання, перевезення, зберігання, використання та знищення наркотичних засобів, їх аналогів або прекурсорів, замісників їх аналогів, прекурсорів, отруйних чи сильнодіючих речовин або отруйних чи сильнодіючих засобів, психотропних речовин¹.

• Надання паліативної допомоги пацієнтам на останніх стадіях перебігу невиліковних захворювань, яка включає комплекс заходів, спрямованих на полегшення фізичних та емоційних страждань пацієнтів.

• Проведення санітарно-просвітницької роботи, навчання населення здоровому способу життя, основам надання самодопомоги та взаємодопомоги.

• Раннє виявлення та профілактику неінфекційних захворювань.

• Раннє виявлення та профілактику соціально небезпечних захворювань.

• Проведення разом із санітарно-епідеміологічною службою заходів масової та індивідуальної профілактики інфекційних захворювань.

• Встановлення наявності показань та здійснення відбору хворих для отримання санаторно-курортного лікування.

• Проведення експертизи тимчасової втрати працездатності.

• Направлення осіб з ознаками стійкої втрати працездатності на

• медико-соціальну експертизу, спрямування пацієнтів на медико-соціальну реабілітацію.

• Виписку рецептів для пільгового забезпечення медикаментами окремих груп населення відповідно до чинного законодавства.

• Взаємодію своїх структурних підрозділів з дитячими дошкільними закладами, навчальними закладами, соціальними службами, правоохоронними органами, підприємствами, установами та організаціями, засобами масової інформації, громадськими організаціями в інтересах збереження та зміцнення здоров’я населення.

• Управління та контроль якості надання медичної допомоги у структурних підрозділах.

• Організаційно-методичну роботу з надання ПМСД у структурних підрозділах за такими напрямами:

- збір, узагальнення та контроль достовірності статистичної інформації;

- звітування відповідно до підпорядкування та надання оперативної інформації;

- аналіз стану здоров’я населення;

- вивчення і прогнозування потреби населення у ПМСД;

- планування лікувально-профілактичних заходів відповідно до потреб населення;

- аналіз доступності ПМСД для населення, планування розвитку мережі та її кадрового забезпечення;

- організацію підвищення кваліфікації кадрів, у тому числі безперервне навчання кадрів без відриву від виробництва (разом з вищими медичними навчальними закладами);

- впровадження сучасних методів профілактики, діагностики, лікування та реабілітації хворих, передового досвіду щодо організації ПМСД, сучасних інформаційних технологій;

- впровадження та вдосконалення системи управління якістю надання ПМСД.

• Аналіз стану фінансового забезпечення ЦПМСД і його структурних підрозділів та розробляє фінансові плани.

• Здійснення закупівлі лікарських засобів, виробів медичного призначення, медичного обладнання та інвентарю, інших засобів, необхідних для функціонування ЦПМСД та його підрозділів.

• Утримання будівель, споруд і технічних засобів ЦПМСД та його підрозділів у належному стані.

• Належну експлуатацію та функціонування медичного обладнання у підрозділах ЦПМСД.

• Контроль за використанням матеріально-технічних ресурсів у підрозділах ЦПМСД.

• Облік матеріальних цінностей, у тому числі медичного обладнання та інвентарю.

• Планування ремонтно-будівельних робот, оснащення медичним обладнанням та інвентарем.

Управління ЦПМСД.

У відповідності до Положення про заклад та затверджених Наказом МОЗ Примірне них штатних нормативів очолює ЦПМСД головний лікар, який призначається на посаду за рішенням Засновника шляхом укладання контракту.

Організаційна структура ЦПМСД

Структурними підрозділами ЦПМСД є:

• Адміністративна частина/управління.

• Господарська частина.

• Лікувально-профілактична служба, що складається з амбулаторій сімейної медицини, які є структурними або відокремленими структурними підрозділами ЦПМСД.

У сільській місцевості та в окремих випадках у містах у складі амбулаторій долікарську медичну допомогу можуть надавати медичні пункти (фельдшерсько-акушерські/фельдшерські пункти), які є відокремленими структурними підрозділами ЦПМСД.

З метою збільшення доступності ПМСД для населення віддалених від місця розташування амбулаторій та ФАП/ФП населених пунктів за ініціативою органу місцевого самоврядування, керівництва підприємства, установи або організації за погодженням з головним лікарем можуть організовуватись медичні пункти тимчасового базування.

Примірні штатні нормативи ЦПМСД визначено Наказом МОЗ України "Про затвердження Примірних штатних нормативів центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги" від 23.02.2012 № 129 ( табл.4.1.).

Табл.4.1 Штатні нормативи ЦПМСД

№ п/п	Найменування посади	Кіль-кість посад	Пояснення
	Керівний склад Центру ПМСД
	Головний лікар	1	Вводиться в кожному закладі охорони здоров’я
	Заступник головного лікаря (з медичного обслуговування населення, з експертизи тимчасової непрацездатності)	1	Вводиться 1 посада на 25 посад лікарів загальної практики-сімейних лікарів, лікарів-терапевтів дільничних, лікарів-педіатрів дільничних але не менше 1 посади
	Завідувач господарством	1	Вводиться при кількості населення 20 тис. і більше
	Головна медична сестра	1	Вводиться в кожному закладі охорони здоров’я
	Головний бухгалтер	1	Вводиться в кожному закладі охорони здоров’я
	Інформаційно-аналітичний кабінет
	Завідувач кабінету	1	Вводиться в кожному закладі охорони здоров’я
	Статистик медичний	1	Вводиться 1 посада на 25 тис. прикріпленого населення але не менше 0,5 посади
	Інженер-програміст	1	Вводиться при повній комп’ютерізації центру та лікарських амбулаторій
	Інший адміністративно-управлінський та допоміжний персонал
	Бухгалтер з обліку основних засобів	1	Вводиться 1 посада на 80 лікарських посад, але не менше 0,5 посади
	Бухгалтер з обліку медикаментів, господарських матеріалів	1	Вводиться 1 посада на 80 лікарських посад, але не менше 0,5 посади
	Спеціаліст з фінансового обліку (бухгалтер)	1	Вводиться 1 посада на 80 лікарських посад, але не менше 0,5 посади
	Економіст	1	Вводиться при наявності 100 працівників і більше
	Спеціаліст з розрахунків із працівниками (бухгалтер)	1	Вводиться при наявності 400 працівників, але не менше 0,5 посади
	Інспектор відділу кадрів	1	Вводиться при наявності 50 працівників і більше
	Юрисконсульт	0,5	Вводиться при наявності 50 працівників і більше
	Секретар	1	Вводиться в кожному закладі охорони здоров’я
	Сестра-господарка	1	Вводиться в кожному закладі охорони здоров’я
	Водій	1	Вводиться на один автомобіль за зміну
	Технік об’єднаних служб з обслуговування і поточного ремонту інженерних комунікацій	1	Вводиться в кожному закладі охорони здоров’я
	Прибиральниця службових приміщень	1	Вводиться на 250 кв. м дерев’яної підлоги, 350 – підлоги, вкритої керамічною плиткою, 425 кв. м, вкритої лінолеумом,
	Двірник	1	Вводиться на 2700 кв. м
	Інженер з охорони праці	1	Вводиться при наявності 50 працівників і більше
	Електрик	1	Вводиться на 750 освітлювальних точок
	Столяр	1	Вводиться в кожному закладі охорони здоров’я

Взаємодія та контроль діяльності ЦПМСД

Взаємодія ЦПМСД з іншими лікувально-профілактичними закладами. У разі необхідності надання пацієнту спеціалізованої або високоспеціалізованої допомоги ЦПМСД направляє згідно з показаннями до закладів охорони здоров’я ВМД або ТМД відповідної спеціалізації.

За необхідності надання пацієнту екстреної медичної допомоги або наявності показань до екстреної госпіталізації (консультації) у заклад ВМД або ТМД здійснюється виклик бригади швидкої медичної допомоги.

ЦПМСД взаємодіє із закладами охорони здоров'я та іншими закладами і установами, громадськими організаціями при вирішенні питань організації і надання первинної медико-санітарної допомоги.

Контроль якості надання медичної допомоги хворим у ЦПМСД здійснюється шляхом експертизи відповідності якості наданої медичної допомоги вимогам державним стандартів, нормативів, клінічних протоколів, інших документів з медичної практики.

Здійснення внутрішнього контролю якості надання медичної допомоги покладається на завідувачів лікарських амбулаторій.

Здійснення вибіркового внутрішнього контролю якості роботи підрозділів ЦПМСД покладається на заступника головного лікаря ЦПМСД.

Координуюча, консультативна та дорадча функції з питань організації управління якістю медичної допомоги в ЦПМСД покладаються на медичну раду закладу, яку очолює головний лікар.

Джерела фінансування ЦПМСД:

• кошти місцевого/місцевих бюджету/бюджетів;

• іншими джерела фінансування, що не заборонені чинним законодавством України.