Лекция №1

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

План:

1. Почки: функция, местоположение, фиксация, внешнее и внутреннее строение.

2. Сегментарное строение почек.

3. Строение нефрона.

4. Особенности кровоснабжения нефрона.

5. Мочеточник: функция, части, положение.

6. Мочевой пузырь: функции, части, местоположение, фиксация, строение стенки.

7. Мочеиспускательный канал. Особенности строения у мужчин и у женщин.

Мочевыделительную систему составляют почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (Рис. 1).

Рис. 1 Сагиттальный разрез таза.

Почки (ren, nephros)

Функции:

1. Выделительная

2. Регуляция водно-солевого обмена

3. Выработка биологически активных веществ (ренин, который образует ангиотензин, участвующий в регуляции АД; брадикинин, простогландины, урокиназа и др.)

Почки расположены на задней брюшной стенке, экстраперитониально (забрюшинно)

Границы: левая - 11 грудной 2 поясничный позвонки, правая - 12 грудной 3 поясничный позвонки.

Позади почек: поясничная часть диафрагмы, поясничная мышца и квадратная мышца поясницы.

Впереди правой почки: правая доля печени, правый изгиб толстой кишки и нисходящая часть двенадцатиперстной кишки

Впереди левой почки: желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка.

Выше каждой почки – надпочечная железа.

М асса 120-200 грамм.

Рис. 2 Положение почек.

1. легкое;

2. печень;

3. селезенка;

4. надпочечник;

5. почка;

6. толстая кишка;

7. тонкая кишка;

8. мочеточник.

Приложи к скелету почку Так, чтоб было видно нам, Как последнее ребро Ее делит пополам Слева. Справа отсекает Сверху только одну треть. Хорошо себе заметь! Это положенье знает, Как нормальное считает Рентгенолог, когда он Снимок почки изучает.

Рис. 3. СКЕЛЕТОТОПИЯ ПОЧКИ

Рис. 4. Органы мочевыделительной системы.

Фиксация почки:

1. Внутрибрюшное давление

2. Почечная ножка

3. Мышечное ложе

4. Почечная фасция

При нарушении фиксации наблюдается опущение почки.

Давление в брюшной полости (1), Сосудистая ножка (2), И еще для прочности Ложе мышц (3) немножко – Вот три важных фактора, Почки укрепляющие. Впрочем, все они – Всего лишь дополняющие. Так как главными будут Фиброзных волокон нити (4), Которыми капсула с фасцией Словно друг с другом сшиты.

Рис. 5. ФИКСАЦИЯ ПОЧКИ

Защита почки:

1. Мышцы

2. Фасция

3. Жировая капсула

4. Фиброзная капсула

У почки три оболочки: Первая – фиброзная (1) Всю почку покрывает, Вторая – жировая (2), В синус проникает. Фасция (3) – третья оболочка – У ней два листочка.

Рис. 6. ОБОЛОЧКИ ПОЧКИ

В почке различают: два конца – верхний и нижний, две поверхности – передняя и задняя, два края – латеральный и медиальный.

С медиального края почка имеет ворота, куда входит почечная ножка (почечная артерия, почечная вена, мочеточник, лимфатические сосуды, нервы).