- •Глава I. Понятие аномального поведения ................................................................................................ 6
- •Глава II. Объяснение аномального поведения: краткая история ......................................................... 39
- •Глава III. Основные модели аномального поведения (объяснение, методы терапии, оценка)......... 54
- •Глава IV. Основные нормы аномального поведения ............................................................................ 81
- •Глава I. Понятие аномального поведения
- •1.1. Понятие «нормы»
- •1.2. Определение аномального поведения
- •1.3. Понятие патологии
- •1) Теории аномии
- •2) Теории Хирши и Реклесса
- •3) Теория дифференциальной ассоциации (Сатерленд)
- •4) Теория стигматизации
- •5) Теория конфликта
- •1.6. Сравнительная характеристика поведенческих феноменов
- •Глава II. Объяснение аномального поведения: краткая история
- •2.1. Первобытные общества: девиантность и сверхъестественность
- •2.2. Античность: возникновение научных знаний
- •2.3. Средние века и Ренессанс: природа и сверхъестественное
- •2.4. XVII — XIX века: эра разума и исследований
- •2.5. Новая эра: основание современной психологии аномального поведения
- •Глава III. Основные модели аномального поведения (объяснение, методы
- •3.1. Биологическая модель
- •3.2. Психодинамическая модель
- •3.3. Поведенческая модель
- •3.5. Экзистенциально-гуманистическая модель
- •3.6. Социокультурная модель
- •4.1. Аддиктивное поведение
- •4.1.1. Понятие аддикции и аддиктивного поведения
- •4.1.2. Азартные игры (гемблинг)
- •4.1.3. Зависимость от Интернета
- •4.1.4. Сексуальные аддикции
- •4.1.5. Другие виды аддикций
- •4.1.6. Расстройства, вызванные использованием психоактивных веществ
- •4.1.6.А. Понятие «психоактивное вещество»
- •4.1.6.Б. Депрессанты
- •4.1.6.В. Стимуляторы
- •4.1.6.Г. Галлюциногены, каннабис (конопля) и комбинации психоактивных веществ
- •4.1.6.Д. Объяснения причин расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ
- •4.2. Нарушение пищевого поведения
- •4.2.1. Основные виды нарушений пищевого поведения
- •4.2.1.А. Нервная анорексия
- •4.2.1.Б. Нервная булимия
- •4.2.2. Сравнение нервной булимии с нервной анорексией
- •4.2.3. Причины появления расстройств питания
- •4.2.4. Другие нарушения пищевого поведения
- •4.3. Сексуальные расстройства и расстройства половой идентификации
- •4.3.1. Понятие сексуальной нормы и патологии
- •4.3.2. Сексуальные дисфункции (девиации)
- •4.3.2.А. Расстройства фазы влечения
- •4.3.2.Б. Расстройства фазы возбуждения
- •4.3.2.В. Расстройства фазы оргазма
- •4.3.2.Г. Болевые ощущения во время занятий сексом
- •4.3.3. Парафилии
- •4.3.4. Гомосексуализм
- •4.3.5. Расстройство половой идентификации (транссексуализм)
- •4.4. Аутоагрессия (суицидальное поведение)
- •4.4.1. Понятие суицидального поведения
- •4.4.2. Факторы, способствующие возникновению суицидальных намерений
- •4.4.3. Объяснения суицида
- •4.4.4. Самоубийства в разных возрастных группах
- •4.4.5. Терапия и суицид
- •4.5. Характерологическое и патохарактерологическое поведение
- •4.5.1. Понятие характерологического и патохарактерологического поведения
- •4.5.2. Психопатии
- •4.5.3. Расстройства личности
- •4.5.4. Сверхценные психопатологические увлечения
- •4.5.5. Коммуникативное отклоняющееся поведение
- •4.6. Криминогенность психических аномалий
- •4.6.1. Понятие и виды патопсихологических отклонений
- •4.6.2. Распространенность психических аномалий пограничного характера среди осужденных
- •4.6.3. Криминогенность психопатий
- •4.6.4. Агрессия и делинквентное поведение
- •4.6.5. Криминогенность других расстройств и аномалий личности
4.5.5. Коммуникативное отклоняющееся поведение
Отклоняющееся поведение может захватывать исключительно сферу общения, не
проявляясь иными изменениями. При этом человек вступает в противоречие с реальностью, но
активно не противостоит ей. Наиболее известными коммуникативными девиациями считаются
такие, как: аутистическое поведение (выбор одиночества, аскетизма), конформное поведение,
гиперобщительность, вербальное поведение с преобладанием псевдологии и пр.
Аутистическое поведение характеризуется отсутствием приспособления к
действительности и требованиям повседневной жизни с уходом в мир фантазий, мечтаний,
отказом от общения и выбором одиночества. Одиночество — это не только самоизоляция,
ограничение контактов и внутренняя направленность интересов, это еще и эмоциональное
подкрепление ухода от действительности. Именно на основании эмоциональной самооценки
возможно разделение одиночества на гармоничное и дисгармоничное, т.е. сопровождающееся
негативными переживаниями по поводу изоляции и отсутствия контактов или принимающее
безэмоционально и неоценочно как данность положение вне общества и контактов. Первое
следует обозначить как собственно одиночество, второе — как аутизм. Таким образом, понятие
одиночества включает и переживание его, а аутизма — чисто внешние показатели одиночества и
изоляции.
Колбел (Kolbel) различал четыре типа одиночества:
1. позитивный внутренний тип («гордое одиночество»), переживаемый как необходимое
средство раскрытия новых форм свободы или новых форм общения с другими людьми;
2. негативный внутренний тип, переживаемый как отчуждение от своего «Я» и от других людей,
чувство отчужденности, даже в окружении других людей;
3. позитивный внешний тип, наличествующий в ситуации физического уединения, когда ведутся
поиски нового позитивного опыта;
4. негативный внешний тип, наличествующий в том случае, когда внешние обстоятельства
(смерть партнера, потеря контакта) ведут к весьма негативным ощущениям одиночества.113
Одиночество как разновидность отклоняющегося поведения формируется в связи
множеством факторов. Возможно появление тягостного чувства одиночества и непонимания со
стороны окружения при невротических и иных психопатологических расстройствам, в частности
при депрессии. Переживанием собственной никчемности и одиночества может входить в
структуру акцентуаций характера (по дистимному или сенситивному типу).
Противоположностью аутистического поведения выступает гиперобщительность,
характеризующаяся повышенной потребностью в общении, желании разговаривать и
взаимодействовать со многими партнерами по коммуникации в течение максимально
возможного времени. Отклонением у такого человека становится неумение даже короткое время
находиться в одиночестве, вне общества. Гиперобщительность сопряжена с болтливостью,
многоречивостью, а иногда и хронической манией — состоянием длительного повышения
настроения, сочетающимся с неумением структурировать время, с беспечностью,
безответственностью, необязательностью. Отклоняющееся поведение затрагивает окружающих,
поскольку конфликты у такого индивида происходят из-за его неумения и нежелания слушать
собеседника.
Конформистское поведение проявляется ______________в склонности приспосабливаться к любому
окружению, к любым точкам зрения и мировоззрению, жить не собственными интересами, а
схемами, придуманными в обществе, игнорировать или не иметь своего взгляда на происходящие
события. Конформист — это человек без свойств. Основная его способность — быть незаметным,
«как все», не проявлять никаких реакций, которые могли бы отличаться от общепринятых и
традиционных, полная подчиняемость без внутренней борьбы. Удовлетворение такому индивиду
приносит попадание в резонанс с общими интересами, привычками, навыками. Он склонен
112 Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. — М., 1999. — с.401-404
113 Там же — с.406
использовать поведенческие и речевые штампы: одеваться по форме, тра-фаретно говорить,
используя, к примеру, бюрократический язык.
Особой разновидностью коммуникативных девиаций считается поведение, при котором
человек руководствуется псевдологией. При данной форме отклоняющегося поведения человек
склонен активно и часто использовать ложные (неправдивые) высказывания. Он лжет не ради
получения какой-либо выгоды, а с целью привлечения к собственной персоне внимания или для
провоцирования окружающих. Псевдологическое поведение носит аддиктивный или
патохарактерологический оттенок. Выгода заключается в изменении своего психологического
состояния (удовлетворения от признания и привлечения внимания, радости от введение в
заблуждение или запутывания собеседника, успокоения от причинения партнеру вреда).
В сфере общения выделяется такой феномен как елейность поведения. Данный тип
отклоняющегося поведения встречается часто при эпилептических изменениях личности, а также
в рамках эпилептоидных черт характера. Под елейностью понимают слащавость, умильность и
угодливость в обращении с окружающими, которая воспринимается как неестественность и
нарочитость, тем более, что за подобным внешним поведением редко стоят истинные чувства и
эмпатия.
Итак, патохарактерологические реакции являются психогенными личностными реакциями.
Эти реакции отличают от «характерологических» — непатологических нарушений поведения,
которые проявляются только в определенных ситуациях, не ведут к дезадаптации личности и не
сопровождаются сомато-вегетативными нарушениями. Патологические ситуационные
(патохарактерологические) реакции чаще развиваются постепенно на основе психологических.
Под патохарактерологическим поведением понимается поведение, обусловленное
патологическими изменениями характера, сформировавшимися в процессе психического развития
человека и его воспитания.
В современной клинической психологии выделяют генетические, органически и
психосоциальные факторы, способствующие развитию патохарактерологических особенностей.
Долгое время в клинической психологии патохарактерологические расстройства называли
«психопатиями». В настоящее время под психопатиями в клинической психиатрии понимают
патологические состояния, характеризующиеся дисгармоничностью психического склада
личности, тотальностью и выраженностью патологических расстройств, в той или иной мере
препятствующих полноценной социальной адаптации субъекта. Соответственно этому
психопатическими называются личности, с юности, с момента формирования представляющие ряд
особенностей, которые отличают их от так называемых нормальных людей и мешают им
безболезненно для себя и для других приспособляться к окружающей среде. Присущие им
патологические свойства представляют собой постоянные, врожденные свойства личности,
которые хотя и могут в течение жизни усиливаться или развиваться в определенном направлении,
однако обычно не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям. Психопатии подразделяются
на: конституциональные и органические. К конституциональным психопатиям относятся:
шизоидная, эпилептоидная, циклоидная, психастеническая и истероидная психопатии.
При анализе патохарактерологического формирования личности выделяют 4 основные
варианта: аффективно возбудимый, тормозимый, истероидный, неустойчивый. Каждый из этих
вариантов связан с определенными особенностями неблагоприятной среды.
В отличие от психопатий при психопатоподобных состояниях происходит не нарушение
процесса формирования личности, а ее «поломка», дефект______________, связанный с экзогенным
(инфекционным, травматическим и др.) повреждением механизмов и структур формирующейся
личности. Общей основой этих состояний является вариант органического психосиндрома,
характеризующийся дефектом эмоционально-волевых свойств личности.
В настоящее время вместо термина «психопатии» предпочтительнее использовать термин
«расстройство личности».
Болезненные состояния личности (личностные расстройства) представляют собой глубоко
укоренившиеся и постоянные модели поведения, отличающиеся негибкостью реагирования на
широкий диапазон различных социальных ситуаций.
Современная международная классификация (МКБ-10) разделяет личностные расстройства
по основному критерию: сфере проявления психических нарушений. Выделяют следующие сферы
психических нарушений: когнитивная, эмоциональная или волевая. В соответствии с ней, в
современной клинической психологии выделяют три группы расстройств личности:
эксцентричные, демонстративные, тревожно-астенические. Кроме указанных расстройств
возможны так называемые смешанные («амальгамные») расстройства.
При психопатологических сверхценных увлечениях источником повышенного интереса и
пристрастного отношения становятся нетрадиционные для большинства людей предметы, явления
или сферы деятельности. Выделяются следующие нарушения: синдром «философической
интоксикации», сутяжнической деятельностью (кверулянтством), доминирующих (сверхценных)
или бредовых идей.
Описывается следующая группировка расстройств влечений: первичные (истинные),
вторичные, спаянные с личностью
К расстройствам влечений, которые проявляются выраженными отклонениями в
поведении, традиционно относят: клептоманию, пироманию, дромоманию, дипсоманию.
Отклоняющееся поведение может захватывать исключительно сферу общения, не
проявляясь иными изменениями. При этом человек вступает в противоречие с реальностью, но
активно не противостоит ей. Наиболее известными коммуникативными девиациями считаются
такие, как: аутистическое поведение (выбор одиночества, аскетизма), конформное поведение,
гиперобщительность, вербальное поведение с преобладанием псевдологии и пр.
