- •«Кубанский государственный медицинский университет»
- •Горбань в.В., Бурба л.В., Тегай а.В. Физическая активность и ее роль в формировании здорового образа жизни
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Введение
- •Список сокращений
- •Занятие №9
- •Студент должен знать и уметь
- •Студент должен владеть (формируемые компетенции):
- •Физическая активность и ее роль в формировании здорового образа жизни Понятие о физической активности и физической тренированности
- •Типы и виды физической активности (низкая, умеренная, интенсивная) и физической культуры
- •Виды физических упражнений
- •Физическая культура
- •Влияние фа на функциональные параметры человека Принципы индивидуального подбора физических нагрузок, врачебный контроль и самоконтроль
- •Частота сердечных сокращений на высоте умеренной и интенсивной фа
- •Примеры умеренной и интенсивной фа
- •Рекомендации по выполнению физических упражнений
- •Оценка уровня фа и готовности пациента к изменению образа жизни
- •Тест двухкилометровой ходьбы
- •Оценка уровня физической тренированности
- •Организация оздоровительных физических тренировок
- •Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья
- •Рекомендуемые уровни фа для лиц 5 – 17 лет
- •Рекомендуемые уровни фа для лиц от18 до 64 лет
- •Рекомендуемые уровни фа для лиц 65 лет и старше
- •Физическая активность - врачебные рекомендации (фавр)
- •Методика консультирования пациентов по вопросам физической активности
- •Физическая активность при определенных клинических ситуациях
- •Определение уровня физической активности
- •Возможные осложнения при физических тренировках
- •Контрольные вопросы
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания
- •Приложения
- •Протокол консультирования пациента по вопросам фа «Встать со своего кресла»
- •Как преодолеть препятствия
- •Протокол консультирования пациента по вопросам фа «Планирование первого шага»
- •Протокол консультирования пациента по вопросам фа «Не терять темп»
- •Список литературы
Оценка уровня фа и готовности пациента к изменению образа жизни
Для оценки уровня физической активности пациента врач может использовать специальную анкету-опросник (табл.3), который состоит из 8 вопросов, позволяющих оценить уровня физической активности пациента и его готовность к изменению образа жизни.
Таблица 3.
Опросник для оценки уровня ФА
1. |
Я не занимаюсь интенсивной или умеренной физической активностью регулярно и не собираюсь начинать в ближайшие 6 месяцев. |
22. |
Я не занимаюсь интенсивной или умеренной физической активностью регулярно, но думаю начать в ближайшие 6 месяцев. |
3. |
Я пытаюсь начать занятия интенсивной или умеренной физической активностью, но делаю это не регулярно. |
44. |
Я занимаюсь интенсивной физической активностью не менее 3-х раз в неделю (или) умеренной физической активностью не менее 5-ти раз в неделю. |
5. |
Я занимаюсь умеренной физической активностью по 30 минут в день 5 раз в неделю в течение последних 1,5 месяцев. |
66. |
Я занимаюсь умеренной физической активностью по 30 минут в день 5 раз в неделю в течение последних 6 (и более) месяцев. |
77. |
Я занимаюсь интенсивной физической активностью 3 или более раз в неделю в течение последних 1,5 месяцев |
8. |
Я занимаюсь интенсивной физической активностью 3 или более раз в неделю в течение последних 6 (и более) месяцев |
Для исключения нежелательных последствий в результате выполнения физической нагрузки или в целях увеличения интенсивности нагрузки, необходимо оценить риск развития нежелательных последствий ФА. С этой целью необходимо провести стандартный опрос пациента (табл.4).
Таблица 4.
Опросник для оценки риска
1. |
Говорил ли Вам когда-либо врач, что у Вас имеется заболевание сердца и рекомендовал Вам заниматься физической активностью только под наблюдением врача? |
2. |
Возникали ли у Вас боли в области грудной клетки за последний месяц? |
3. |
Бывает ли у Вас боль в грудной клетке, появляющаяся при физической нагрузке? |
4. |
Имеется ли у Вас склонность к обморокам или падениям при головокружении? |
5. |
Имеются ли у Вас заболевания костей или суставов, которые могут усугубиться при физической активности? |
6. |
Рекомендовал ли Вам когда либо врач лекарства от повышенного кровяного давления или заболевания сердца? |
7. |
Имеются ли у Вас какие-либо причины, основанные на собственном опыте или совете врача, не заниматься физической активностью без врачебного наблюдения? |
Примечание: Если у Вас имеется острое заболевание (ОРВИ) или не очень хорошее самочувствие в настоящее время – отложите заполнение опросника.
При наличии хотя бы одного положительного ответа врач должен решить вопрос о необходимости дополнительного обследования пациента до того, как дать какие-либо рекомендации.
Занятия умеренной ФА показаны всем пациентам, ответившим отрицательно на все вопросы. Рекомендации заниматься интенсивной ФА без дополнительного обследования могут быть даны практически здоровым лицам.
Отдельные категории пациентов при назначении им интенсивной ФА нуждаются дополнительном медицинском обследовании. Это:
курящие;
лица, имеющие сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время;
имеющие два или более из следующих факторов риска развития ИБС:
- повышенное артериальное давление
- повышенный уровень холестерина
- семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний;
- сахарный диабет;
мужчины старше 40 лет;
женщины старше 50 лет;
ответившие положительно на любой из вопросов при оценке риска.