- •Алкоголь: метаболические мишени воздействия. Возможности профилактики.
- •Оглавление Оглавление
- •Часть 1. 9
- •Часть 2. 24
- •Предисловие.
- •Список сокращений:
- •Введение.
- •Тема: «табакокурение. Профилактика и помощь в отказе от табачной зависимости. Алкоголь: метаболические мишени воздействия. Возможности профилактики»
- •Студент должен знать и уметь
- •Студент должен владеть: Формируемые компетенции (владеть):
- •Часть 1. Табакокурение. Профилактика и помощь в отказе от табачной зависимости. Актуальность проблемы.
- •Проведение обучающих школ для врачей.
- •• Табачная зависимость
- •• Никотин - главный компонент табачного дыма, влияющий, прежде всего, на функцию головного мозга.
- •Широкое информирование населения о последствиях потребления табака.
- •Организация помощи курящим пациентам. Комплексный метод профилактики и лечения табакокурения и профилактики заболеваний, связанных с курением подразумевает:
- •На уровне участкового врача, врача общей практики осуществляется:
- •Алгоритм оказания помощи курящим пациентам:
- •Полная методология оказания помощи в поддержании мотивации к отказу от табака включает 5 шагов и в международной литературе получила название - 5а [16].
- •Организация работы Кабинета помощи по отказу от курения. План обследования пациента включает:
- •3. Оценка объективного статуса:
- •4. Исследование функциональных показателей организма.
- •Логическое правило для оценки характера нарушений вентиляции
- •Интерпретация результатов:
- •Проведение пульсоксиметрии
- •Интерпретация результатов
- •Оценка статуса курения Оценка риска развития никотин ассоциированного заболевания.
- •Оценка степени никотиновой зависимости по тесту Фагерстрема.
- •Оценка мотивации к курению [13]. Оценка мотивации к курению проводится с помощью анализа ответов на следующие вопросы:
- •Преобладающие факторы мотивации к курению оцениваются по сумме баллов:
- •Оценка степени мотивации к отказу от курения
- •Постановка диагноза.
- •Принципиальные подходы к лечению курящего человека.
- •Фармакотерапия никотиновой зависимости
- •Что небходимо знать о чампиксе?
- •10. Сочетание варениклина и нзт недопустимо. Никотинзамещающая терапия (нзт)
- •Коррекция обострения никотин ассоциированного заболевания.
- •Поведенческое консультирование и другие методы психологической поддержки
- •Часть 2. Алкоголь: метаболические мишени воздействия. Возможности профилактики Актуальность проблемы.
- •Алкоголизм
- •Эндогенный алкоголь (ээ)
- •Основной путь метаболизма
- •Алькогольдегидрогеназа
- •Ацетальдегид
- •Маркеры употребления алкоголя.
- •Для диагностики хронической интоксикации алкоголем чаще всего используют следующие параметры:
- •Возможные мероприятия, уменьшающие токсические эффекты алкогольных напитков.
- •Проблема потребления алкоголя в России (1)
- •Основные последствия потребления алкоголя для женщин, детей и семьи
- •Проблемы потребления пива школьниками и студентами России
- •Основные понятия
- •Виды злоупотребления алкоголем
- •Факторы риска развития алкогольной зависимости
- •Влияние чрезмерного потребления алкоголя на органы и системы (1)
- •Основные последствия потребления алкоголя для женщин, детей и семьи
- •Алкогольный синдром плода
- •Эффективность профилактического вмешательства
- •Профилактические мероприятия
- •Проблемы выявления пациентов, чрезмерно потребляющих алкоголь
- •Алкогольную зависимость можно заподозрить по любой из жалоб:
- •Информативность маркеров алкогольной интоксикации (в.С. Моисеев)
- •Последствия опасного употребления алкоголя
- •Рекомендации по проведению опроса
- •Основные вопросы
- •Задачи врача общей практики при выявлении у пациента факта чрезмерного потребления алкоголя
- •Собеседование
- •Краткий план первого собеседования (5-10 мин).
- •Контрольные вопросы
- •Клиническая задача №1.
- •Клиническая задача №2.
- •Тестовые задания: никотин
- •Ответы к тестовым заданиям: курение
- •Тестовые задания: алкоголь
- •Ответы к тестовым заданиям алкоголь
- •Самостоятельная работа студента и оценочные средства:
- •Список литературы
- •Электронные ресурсы
- •Литература
- •Приложения
- •Установка цели отказа от курения.
- •Анализ триггеров и желаемых последствий потребления табака.
- •Пример ежедневного журнала для анализа собственного курения
- •Сохранять поведение некурящего человека.
- •Пример таблицы замены курения на другие действия
- •Не допускать пораженческих мыслей.
- •Подготовка к симптомам отмены.
- •Пример таблицы действий, направленных на преодоление симптомов отмены
- •Cage – тест
- •Тест положителен при двух положительных ответах
- •Опросник по алкоголизму
государственное БЮДЖЕТНОЕ образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
министерства здравоохранения российской федерации
(ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России)
Кафедра поликлинической терапии с курсом
«Общая врачебная практика (Семейная медицина)» ФПК и ППС
Алкоголь: метаболические мишени воздействия. Возможности профилактики.
ТАБАКОКУРЕНИЕ: ПРОФИЛАКТИКА И ПОМОЩЬ В ОТКАЗЕ ОТ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ.
Учебно-методическое пособие
к практическим занятиям по поликлинической терапии для студентов
5 курса лечебного факультета для самостоятельной подготовки
Краснодар
2015 г.
УДК 613.816+613.84](075.8)
ББК 51.1(2)5я73
А45
Составители:
заведующий кафедрой поликлинической терапии с курсом «ОВП (семейная медицина)» ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России,
д.м.н. В.В. Горбань
доцент кафедры поликлинической терапии с курсом «ОВП (семейная медицина)» ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России,
к.м.н. И.С. Корольчук
Рецензенты:
заведующий кафедрой терапии № 2 ФПК и ППС
ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России,
доктор медицинских наук, профессор С.Г. Канорский
«Алкоголь: метаболические мишени воздействия. Возможности профилактики. Табакокурение. Профилактика и помощь в отказе от табачной зависимости». Учебно - методическое пособие для студентов 5 курса лечебного факультета / Под ред. В.В. Горбаня. - Краснодар, КубГМУ, 2015 г. - 3… с.
Учебно-методическое пособие составлено на основании Рабочей программы учебной дисциплины «Поликлиническая терапия» по специальности 060101 «Лечебное дело», ФГОС-3 ВПО, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 8 ноября 2010 г., № 1118 и учебного плана по направлению подготовки специальности 060101 «Лечебное дело».
Предназначено для студентов старших курсов лечебного факультета медицинских ВУЗов. Может быть использовано в качестве учебного пособия для клинических интернов и ординаторов.
Рекомендовано к изданию ЦМС КубГМУ
Протокол № ______ от _____________2015 г.
Оглавление Оглавление
АЛКОГОЛЬ: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МИШЕНИ ВОЗДЕЙСТВИЯ. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ. 1
ОГЛАВЛЕНИЕ 2
Предисловие. 4
Список сокращений: 5
Введение. 6
Тема: «ТАБАКОКУРЕНИЕ. ПРОФИЛАКТИКА И ПОМОЩЬ В ОТКАЗЕ ОТ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ. АЛКОГОЛЬ: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МИШЕНИ ВОЗДЕЙСТВИЯ. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ» 7
Студент должен знать и уметь 7
Студент должен владеть: Формируемые компетенции (ВЛАДЕТЬ): 8
Часть 1. 9
ТАБАКОКУРЕНИЕ. ПРОФИЛАКТИКА И ПОМОЩЬ В ОТКАЗЕ ОТ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ. 9
Актуальность проблемы. 9
Проведение обучающих школ для врачей. 9
• Табачная зависимость 10
• Никотин - главный компонент табачного дыма, влияющий, прежде всего, на функцию головного мозга. 10
Широкое информирование населения о последствиях потребления табака. 13
Организация помощи курящим пациентам. 14
Полная методология оказания помощи в поддержании мотивации к отказу от табака включает 5 шагов и в международной литературе получила название - 5А [16]. 15
Организация работы Кабинета помощи по отказу от курения. 15
Оценка статуса курения 17
Фармакотерапия никотиновой зависимости 20
Часть 2. 24
АЛКОГОЛЬ: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МИШЕНИ ВОЗДЕЙСТВИЯ. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ 24
Актуальность проблемы. 24
Алкоголизм 25
Собеседования эффективны при следующих условиях: 33
Партнёры врача общей практики по профилактике алкогольной зависимости: 33
Список рекомендуемых процедур 33
Контрольные вопросы 34
Клиническая задача №1. 35
Клиническая задача №2. 36
Тестовые задания: никотин 37
Ответы к тестовым заданиям: курение 42
Тестовые задания: алкоголь 43
Ответы к тестовым заданиям алкоголь 45
Список литературы 46
Электронные ресурсы 47
Литература 47
Приложения 48
