Министерство образования и науки Республики Казахстан

РГП ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени МАРАТА ОСПАНОВА»

Самостоятельная работа студента

Специальность: Общая медицина

Дисциплина: Физиология - 2

Кафедра Нормальной физиологии

Тема: Особенности ЭКГ в детском возрасте; механизм образования тонов сердца.

Форма выполнения: Реферат

Подготовил(-а): Утяпов Е.

Группа: 320 А

Проверил(-а): Альмаханова М. Ж.

Оценка преподавателя:___________

г. Актобе, 2016 г.

План:

• Введение

• Описание ЭКГ. Измеряемые параметры

• Особенности ЭКГ в детском возрасте

• Механизм образования тонов сердца

• Заключение

• Литература.

Введение

Современная функциональная диагностика располагает самыми различными инструментальными методами исследования. Некоторые из них доступны только узкому кругу специалистов. Самым распространенным и доступным методом исследования является кардиография, используемая в основном в кардиологии. Однако она с успехом применяется и при исследовании больных с заболеваниями легких, почек, печени, эндокринных желез, системы кровообращения, а также в педиатрии, онкологии и т.д. Ежегодно в стране производят десятки миллионов электрокардиографических исследований.

Автоматизм - способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение.

Проводимость - способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда.

Возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием стимулирующих электрических импульсов.

Сократимость - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов.

Проведение электрокардиографии ребенку

Эле́ктрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.

Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ) — графического представления разности потенциалов возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определённый момент работы сердца.

Основные исследования при установлении диагноза больному по ЭКГ сводятся к измерению характерных временных интервалов, определению изолинии и измерению амплитуды зубцов ЭКГ. Ниже приводятся только самые основные измеряемые параметры.

Измерение амплитуд зубцов ЭКГ в клинической практике традиционно производится по записи сигнала на бумажной ленте (в миллиметрах). При пересчете соответствующих значений в размерность электрического напряжения следует помнить, что стандартная установка чувствительности записывающих устройств при электрокардиографических исследованиях составляет 1 мВ=10 мм.

Зубцы ЭКГ обозначаются латинскими буквами. Если амплитуда зубца QRS-комплекса со стандартного электрокардиографа составляет больше 5 мм, то этот зубец обозначается прописной (заглавной) буквой, если меньше - строчной (малой) буквой. На рис. ниже дано схематическое изображение зубцов нормальной ЭКГ.

Схематическое изображение зубцов и интервалов нормальной ЭКГ

В клинической практике наиболее распространены отведения от различных участков поверхности тела. Эти отведения называются поверхностными. При регистрации ЭКГ обычно используют 12 общепринятых: 6 от конечностей и 6 грудных. Первые 3 стандартных отведения были предложены еще Эйнтговеном. Электроды при этом накладываются следующим образом:

I. отведение: левая рука (+) и правая рука (-);

II. отведение: левая нога (+) и правая рука (-);

III. отведение: левая нога (+) и левая рука (-).

Оси этих отведений образуют во фронтальной плоскости грудной клетки так называемый треугольник Эйнтговена.

Регистрируют также усиленные отведения от конечностей:

· aVR — от правой руки; · aVL — от левой руки; · aVF — от левой ноги.